LIPOMAS CERVICALES GIGANTES: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y RADIOLÓGICAS, ESTRATEGIAS QUIRÚRGICAS, COMPLICACIONES Y RESULTADOS ESTÉTICO-FUNCIONALES

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.0963

Resumen

Introducción: Los lipomas cervicales gigantes son lesiones benignas infrecuentes cuyo gran volumen puede producir deformidad estética, limitación de la movilidad cervical y, en localizaciones profundas, síntomas compresivos. Su rareza ha generado una evidencia predominantemente basada en reportes y pequeñas series de casos. Objetivo: Sintetizar las características clínicas y radiológicas, los abordajes quirúrgicos, las complicaciones y los resultados estético-funcionales publicados en pacientes con lipomas cervicales gigantes. Métodos: Revisión sistemática de reportes y series de casos. Se consideró “gigante” una lesión de al menos 10 cm en una dimensión o con peso > 1000 g. Se incluyeron lesiones cervicales, cervicotorácicas, cervicofaciales y profundas con componente cervical predominante y diagnóstico final compatible con lipoma. Se excluyeron lipomatosis difusas, enfermedad de Madelung, liposarcomas/tumores lipomatosos atípicos y lesiones sin tamaño suficiente o sin confirmación diagnóstica adecuada. La búsqueda rápida verificada se actualizó al 28 de agosto de 2026 en PubMed/MEDLINE, literatura de acceso abierto y rastreo de referencias. Debido a la heterogeneidad y al diseño no comparativo, se realizó síntesis narrativa sin metaanálisis. Resultados: El conjunto de evidencia actualmente verificado comprende 33 publicaciones y 53 pacientes, desde 1973 hasta 2026. Las localizaciones posteriores dominaron las series históricas, mientras que la literatura más reciente documenta lesiones anteriores, supraclaviculares, cervicotorácicas, cervicofaciales y parafaríngeas. La tomografía computarizada y la resonancia magnética fueron las principales herramientas de planificación en los casos modernos. La escisión completa fue el tratamiento predominante; la cervicotomía/transcervical fue el abordaje más frecuente, aunque algunas extensiones mediastínicas o profundas requirieron esternotomía, disección de estructuras neurovasculares o abordajes combinados. Las complicaciones mayores fueron poco frecuentes en los casos publicados y, cuando se informó seguimiento, la recurrencia fue excepcional. Se describió mejoría del contorno cervical, movilidad y síntomas compresivos tras la resección. Conclusiones: La escisión completa con planificación anatómica mediante imagen ofrece resultados generalmente favorables en los lipomas cervicales gigantes. La evaluación debe centrarse no solo en el tamaño, sino también en profundidad, velocidad de crecimiento, heterogeneidad, septos/nódulos y relación con estructuras críticas para descartar una neoplasia adipocítica atípica y seleccionar el abordaje. La evidencia disponible es de muy baja certeza por su naturaleza observacional, el sesgo de publicación y el seguimiento incompleto.

Palabras claves: lipoma; cuello; lipoma gigante; cirugía; tomografía computarizada; resonancia magnética; resultados postoperatorios; deformidad estética.

Abstract

Background: Giant cervical lipomas are uncommon benign lesions whose large volume may cause cosmetic deformity, restricted neck mobility and, in deep locations, compressive symptoms. Evidence is largely limited to case reports and small case series. Objective: To synthesize the clinical and imaging characteristics, surgical approaches, complications, and aesthetic-functional outcomes reported in patients with giant cervical lipomas. Methods: Systematic review of case reports and case series. A giant lipoma was defined as a lesion measuring at least 10 cm in one dimension or weighing > 1000 g. Cervical, cervicothoracic, cervicofacial, and deep lesions with a predominant cervical component and a final diagnosis compatible with lipoma were eligible. Diffuse lipomatosis, Madelung disease, atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma, insufficiently sized lesions, and cases lacking adequate diagnostic confirmation were excluded. The verified rapid search was updated on August 28, 2026, using PubMed/MEDLINE, open-access literature, and citation chasing. Owing to marked heterogeneity and non-comparative designs, narrative synthesis was performed without meta-analysis. Results: The currently verified evidence set includes 33 publications encompassing 53 patients reported between 1973 and 2026. Posterior lesions predominated in historical series, while recent reports increasingly document anterior, supraclavicular, cervicothoracic, cervicofacial, and parapharyngeal tumors. Computed tomography and magnetic resonance imaging were the main planning modalities in modern cases. Complete excision was the dominant treatment, most often through cervical/transcervical approaches; selected mediastinal or deep extensions required sternotomy, neurovascular dissection, or combined approaches. Major complications were uncommon in published cases, and recurrence was exceptional when follow-up was reported. Aesthetic contour, neck mobility, and compressive symptoms generally improved after resection. Conclusions: Complete excision after appropriate imaging-based anatomic planning generally yields favorable outcomes. Assessment should consider depth, growth rate, heterogeneity, septa/nodules, and proximity to critical structures in addition to size, both to exclude atypical adipocytic neoplasia and to tailor surgery. Certainty of evidence remains very low because the literature is dominated by uncontrolled reports, publication bias, and incomplete follow-up.

Keywords: lipoma; neck; giant lipoma; surgery; computed tomography; magnetic resonance imaging; postoperative outcomes; cosmetic deformity.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 17 de abril de 2026.
Fecha de aceptación: 22 de junio de 2026.
Fecha de publicación: 10 de julio de 2026.