CISTICERCOSIS OCULAR COMO CAUSA DE DESPRENDIMIENTO CRÓNICO DE RETINA Y PARÁLISIS DEL III PAR CRANEAL EN PACIENTE PEDIÁTRICO: REPORTE DE CASO

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0886

Resumen

La cisticercosis ocular es una manifestación infrecuente de la infección por Taenia solium, que puede debutar con compromiso visual severo, siendo especialmente peligrosa en la infancia por su potencial de generar secuelas irreversibles. El diagnóstico oportuno requiere un alto índice de sospecha clínica y un abordaje multidisciplinario. Reportamos el caso de un paciente masculino de 4 años 6 meses, procedente de Guayaquil, Ecuador, con historia de 3 meses de evolución caracterizada por estrabismo divergente de ojo derecho, cefalea holocraneana de tipo pulsátil con despertares nocturnos, mareos y pérdida progresiva del campo visual derecho. El estudio serológico externo reportó anticuerpos IgG positivos para Cisticercus/T. solium (título 2.24). La ecografía ocular modo B evidenció vitreitis y retina en embudo; el eco Doppler ocular confirmó desprendimiento crónico de retina con hemorragia vítrea y subretiniana en ojo derecho. La RMN de órbita contrastada mostró restos hemáticos en humor vítreo. La neuroimagen (TC y AngioRMN) descartó lesión intracraneal compresiva. Se inició tratamiento con albendazol 15 mg/kg/día por 14 días asociado a corticoterapia (prednisona 1 mg/kg/día). La resolución del desprendimiento de retina fue programada de forma electiva ambulatoria (vitrectomía + láser + peeling). La cisticercosis ocular debe considerarse en el diagnóstico diferencial del niño con pérdida visual unilateral progresiva, estrabismo adquirido y cefalea en regiones endémicas. El diagnóstico multimodal serología, ultrasonido ocular y resonancia magnética es fundamental para orientar el manejo y evitar procedimientos quirúrgicos innecesarios durante la fase inflamatoria activa.

Palabras claves: cisticercosis ocular, desprendimiento de retina, parálisis del III par craneal, vitreitis, Taenia solium, pediatría.

Abstract

Ocular cysticercosis is a rare manifestation of Taenia solium infection that may present with severe visual impairment, particularly dangerous in childhood due to the potential for irreversible sequelae. Timely diagnosis requires a high index of clinical suspicion and a multidisciplinary approach. We report the case of a 4-year-6-month-old male patient from Guayaquil, Ecuador, presenting with a 3-month history of right divergent strabismus, pulsating holocranial headache with nocturnal awakenings, dizziness, and progressive right visual field loss. External serology was positive for Cisticercus/T. solium IgG antibodies (titer 2.24). B-mode ocular ultrasound revealed vitritis and funnel-shaped retinal detachment; Doppler ultrasound confirmed chronic retinal detachment with vitreous and subretinal hemorrhage in the right eye. Contrast-enhanced orbital MRI showed hematic debris in the vitreous humor. Neuroimaging (CT scan and angio-MRI) excluded intracranial compressive lesions. Treatment was initiated with albendazole 15 mg/kg/day for 14 days combined with corticotherapy (prednisone 1 mg/kg/day). Surgical resolution (vitrectomy + laser + peeling) was scheduled electively on an outpatient basis. Ocular cysticercosis should be considered in the differential diagnosis of children presenting with progressive unilateral visual loss, acquired strabismus, and headache in endemic regions. Multimodal diagnosis —serology, ocular ultrasound, and MRI— is essential to guide management and avoid unnecessary surgical procedures during the active inflammatory phase.

Keywords: ocular cysticercosis, retinal detachment, third cranial nerve palsy, vitritis, Taenia solium, pediatrics.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 17 de febrero de 2026.
Fecha de aceptación: 20 de abril de 2026.
Fecha de publicación: 26 de mayo de 2026.