MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES Y COMPLICACIONES INMUNOLÓGICAS ASOCIADAS A INFECCIONES CRÓNICAS POR GIARDIA EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS. ESTUDIO SISTEMÁTICO

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.1020

Resumen

La giardiasis es una parasitosis intestinal cosmopolita de alta prevalencia global, ocasionada por el protozoo flagelado Giardia duodenalis, la cual afecta de manera desproporcionada a poblaciones pediátricas y comunidades en situación de vulnerabilidad socioeconómica. El presente artículo tuvo como objetivo sintetizar y actualizar la evidencia científica disponible en la literatura internacional sobre los aspectos clínicos, epidemiológicos y las innovaciones metodológicas en el diagnóstico de la giardiasis humana, integrando una perspectiva humana sobre su impacto en la salud pública y el bienestar de los pacientes. Para alcanzar este propósito, se desarrolló una revisión bibliográfica de carácter documental, retrospectiva y de corte transversal, examinando fuentes primarias y secundarias publicadas en bases de datos científicas de alto impacto (PubMed, Scielo, Scopus, ProQuest y Redalyc) dentro del periodo comprendido entre 2014 y 2024. Tras la aplicación estricta de criterios de selección de relevancia, calidad metodológica y pertinencia temática, se incluyeron 66 documentos científicos para el análisis crítico. Los resultados de la investigación demuestran que la epidemiología del parásito presenta tasas de prevalencia elevadas en regiones con deficiencias estructurales en saneamiento ambiental y acceso a agua potable, oscilando entre el $3,9\%$ y más del $60\%$ en zonas hiperendémicas de América Latina, África y Europa. Desde el punto de vista clínico, el cuadro abarca desde la portación asintomática hasta cuadros diarreicos agudos o crónicos, esteatorrea, dolor abdominal recurrente, pérdida de peso y un severo síndrome de malabsorción que impacta directamente en el estado nutricional y el crecimiento infantil.En el ámbito diagnóstico, el examen microscópico directo y las técnicas de concentración fecal continúan siendo el estándar operativo de rutina debido a su accesibilidad económica y facilidad de ejecución, a pesar de sus limitaciones de sensibilidad frente a la eliminación intermitente de quistes. Paralelamente, los métodos moleculares (como la PCR convencional y en tiempo real) y los ensayos inmunológicos (ELISA y pruebas de inmunocromatografía rápida) ofrecen rendimientos superiores en sensibilidad y especificidad, posicionándose como herramientas complementarias fundamentales para la vigilancia epidemiológica y la caracterización de casos complejos. En conclusión, la giardiasis representa un problema de salud pública vigente cuya contención exige un enfoque integral y humanizado. Esto implica combinar la optimización de los métodos diagnósticos de laboratorio con políticas públicas firmes de saneamiento ambiental, educación sanitaria comunitaria, equidad socioeconómica y tratamiento farmacológico oportuno para proteger a los sectores más vulnerables de la población.

Palabras claves: Giardiasis, diagnóstico de laboratorio, microscopia, síntomas, prevalencia, salud pública.

Abstract

Giardiasis is a globally prevalent intestinal parasitic infection caused by the flagellated protozoan Giardia duodenalis. It disproportionately affects pediatric populations and communities living in conditions of socioeconomic vulnerability. This article aims to synthesize and update the scientific evidence available in international literature regarding the clinical and epidemiological aspects of human giardiasis, as well as methodological innovations in its diagnosis, while incorporating a human-centered perspective on its impact on public health and patient well-being. To achieve this, a retrospective, cross-sectional literature review was conducted, examining primary and secondary sources from high-impact scientific databases (PubMed, SciELO, Scopus, ProQuest, and Redalyc) published between 2014 and 2024. Following the rigorous application of selection criteria based on relevance, methodological quality, and thematic pertinence 66 scientific documents were included for critical analysis. The research findings indicate that the epidemiology of the parasite is characterized by high prevalence rates in regions with structural deficiencies in environmental sanitation and access to potable water; these rates range from 3.9% to over 60% in hyperendemic areas across Latin America, Africa, and Europe. Clinically, the condition manifests in a spectrum ranging from asymptomatic carriage to acute or chronic diarrhea, steatorrhea, recurrent abdominal pain, weight loss, and severe malabsorption syndrome, which directly affects nutritional status and childhood growth. In terms of diagnosis, direct microscopic examination and fecal concentration techniques remain the standard routine procedures due to their affordability and ease of execution, despite their limited sensitivitya consequence of the intermittent shedding of cysts. At the same time, molecular methods (such as conventional and real-time PCR) and immunological assays (ELISA and rapid immunochromatographic tests) offer superior performance in terms of sensitivity and specificity, serving as essential complementary tools for epidemiological surveillance and the characterization of complex cases. In conclusion, giardiasis remains a persistent public health issue, the containment of which requires a comprehensive and human-centered approach. This entails combining the optimization of laboratory diagnostic methods with robust public policies focused on environmental sanitation, community health education, socioeconomic equity, and timely pharmacological treatment, in order to protect the most vulnerable segments of the population.

Keywords: Giardiasis, laboratory diagnosis, microscopy, symptoms, prevalence, public health.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 20 de julio de 2026.
Fecha de aceptación: 28 de septiembre de 2026.
Fecha de publicación: 30 de octubre de 2026.