Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
MARPE versus SARPE en deficiencia transversal maxilar: revisión sistemática de cambios esqueléticos, dentoalveolares y  
seguridad clínica.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0903  
MARPE VERSUS SARPE EN DEFICIENCIA TRANSVERSAL MAXILAR:  
REVISIÓN SISTEMÁTICA DE CAMBIOS ESQUELÉTICOS,  
DENTOALVEOLARES Y SEGURIDAD CLÍNICA  
MARPE VERSUS SARPE IN MAXILLARY TRANSVERSE DEFICIENCY:  
SYSTEMATIC REVIEW OF SKELETAL, DENTOALVEOLAR CHANGES AND  
CLINICAL SAFETY  
1
2
Sierra-Vergara Jenny Belén ; Medina-Molina Ronald Antonio ;  
3
4
Quinatoa-Yagual Danny Alexander ; Guamán-Andrango Brian Felipe ;  
5
Morales-Tayupanda Karen Yessenia  
1
Odontología, Ministerio de Salud Pública. Ecuador.  
Correo: jbsierra0202@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-0308-9133  
2
Odontología, Renovadent-Especialidades odontológicas. Ecuador.  
Correo: ronaldantoniomedina@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-5048-7265  
3
Odontología, Ministerio de Salud Pública. Ecuador.  
Correo: od.dannyquinatoa@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-4045-0663  
4
Odontología, Ministerio de Salud Pública. Ecuador.  
Correo: briaman95@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-0507-7563  
5
Odontología, Ministerio de Salud Pública. Ecuador.  
Correo: karmorales4@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-6617-6934  
Resumen  
Introducción: La deficiencia transversal maxilar en adolescentes pospico y adultos representa un  
desafío terapéutico por la progresiva maduración de la sutura palatina media y de las suturas  
circunmaxilares. La expansión rápida palatina asistida por microimplantes o miniscrews (MARPE) ha  
sido propuesta como alternativa menos invasiva frente a la expansión rápida palatina quirúrgicamente  
asistida (SARPE). Objetivo: Comparar los cambios esqueléticos, dentoalveolares, nasomaxilares,  
estabilidad y seguridad de MARPE frente a SARPE en pacientes con deficiencia transversal maxilar.  
Métodos: Se realizó una revisión sistemática conforme a PRISMA 2020. Se buscaron estudios en  
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane Library y búsqueda manual hasta  
el 18 de junio de 2026. Se incluyeron 25 estudios clínicos, tomográficos o comparativos que evaluaron  
MARPE/MSE/MARME, SARPE/SARME o técnicas híbridas mínimamente invasivas. Resultados: La  
evidencia directa fue limitada. El estudio comparativo principal mostró mayor expansión esquelética  
transversal en tercio medio y base maxilar con MARPE, mientras que SARPE generó mayor  
expansión dentoalveolar e inclinación bucal. MARPE mostró resultados favorables en adolescentes  
pospico y adultos jóvenes, aunque el éxito disminuyó con la edad y maduración sutural. SARPE  
mantuvo indicación en adultos con discrepancias severas, pero con mayor morbilidad. Conclusión:  
MARPE constituye una alternativa efectiva y menos invasiva en pacientes seleccionados; SARPE  
continúa siendo relevante en casos severos o con alto riesgo de fracaso no quirúrgico.  
Palabras claves: MARPE; SARPE; expansión maxilar; deficiencia transversal maxilar; CBCT;  
revisión sistemática.  
Abstract  
Introduction: Maxillary transverse deficiency in post-peak adolescents and adults is therapeutically  
challenging due to progressive maturation of the midpalatal and circummaxillary sutures. Miniscrew-  
or microimplant-assisted rapid palatal expansion (MARPE) has emerged as a less invasive alternative  
to surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE). Objective: To compare skeletal, dentoalveolar,  
nasomaxillary, stability and safety outcomes of MARPE versus SARPE in patients with maxillary  
transverse deficiency. Methods: A systematic review was conducted according to PRISMA 2020.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 11 de marzo de 2026.  
Fecha de aceptación: 20 de mayo de 2026.  
Fecha de publicación: 19 de junio de 2026.  
1919  
Sierra-Vergara et al. (2026)  
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane Library and manual reference  
searching were examined up to June 18, 2026. Twenty-five clinical, tomographic or comparative  
studies assessing MARPE/MSE/MARME, SARPE/SARME or minimally invasive hybrid techniques  
were included. Results: Direct comparative evidence was limited. The main comparative study reported  
greater skeletal transverse expansion at the midface and basal maxilla with MARPE, whereas SARPE  
produced greater dentoalveolar expansion and buccal inclination. MARPE showed favorable outcomes  
in post-peak adolescents and young adults, although success decreased with age and sutural  
maturation. SARPE remained relevant for severe adult discrepancies but involved higher morbidity.  
Conclusion: MARPE is an effective and less invasive option in selected patients, while SARPE remains  
important for severe cases or when non-surgical expansion is likely to fail.  
Keywords: MARPE; SARPE; maxillary expansion; maxillary transverse deficiency; CBCT; systematic  
review.  
transversal moderada o severa,  
1. Introducción  
especialmente  
maduración sutural avanzada. No  
obstante, requiere intervención  
cuando  
existe  
La deficiencia transversal maxilar se  
asocia  
con  
mordida  
cruzada  
posterior,  
discrepancia  
alteraciones  
quirúrgica, anestesia, osteotomías,  
mayor coste, dolor posoperatorio y  
riesgo de complicaciones. En la  
última década, la expansión rápida  
palatina asistida por microimplantes  
o miniscrews (MARPE, MSE o  
MARME) ha ganado relevancia  
porque transmite fuerzas expansivas  
directamente al hueso palatino  
maxilomandibular,  
oclusales, compromiso estético y, en  
algunos pacientes, reducción del  
calibre nasal o de la vía aérea  
superior.  
En  
pacientes  
en  
crecimiento, la expansión rápida  
maxilar convencional suele ser  
efectiva;  
sin  
embargo,  
en  
adolescentes pospico y adultos, la  
mayor interdigitación de la sutura  
palatina media y la resistencia de las  
suturas circunmaxilares reducen la  
mediante esquelético,  
buscando incrementar la expansión  
basal reducir la inclinación  
dentaria.  
anclaje  
y
predictibilidad  
aumentan  
ortopédica y  
los efectos  
A pesar del aumento de estudios  
sobre MARPE, la comparación  
directa MARPE versus SARPE  
continúa siendo escasa. Por ello,  
una revisión sistemática debe  
diferenciar la evidencia comparativa  
directa de la evidencia indirecta  
procedente de cohortes, ensayos,  
dentoalveolares no deseados.  
La expansión rápida palatina  
quirúrgicamente  
SARPE/SARME)  
asistida  
sido  
(
ha  
considerada una alternativa estable  
para adultos con deficiencia  
1920  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
MARPE versus SARPE en deficiencia transversal maxilar: revisión sistemática de cambios esqueléticos, dentoalveolares y  
seguridad clínica.  
estudios  
CBCT  
y
estudios  
2. Metodología  
quirúrgicos SARPE. Esta revisión  
sintetiza 25 estudios clínicos y  
tomográficos con enfoque en  
Diseño y norma de reporte  
Se realizó una revisión sistemática  
de la literatura conforme a PRISMA  
cambios  
esqueléticos,  
dentoalveolares,  
nasomaxilares,  
2020. Debido a la heterogeneidad  
estabilidad, éxito terapéutico  
seguridad.  
y
clínica, metodológica y estadística  
de los estudios incluidos, no se  
realizó metaanálisis cuantitativo; la  
síntesis fue narrativa y estructurada  
por desenlaces.  
Objetivo  
Comparar la efectividad y seguridad  
de MARPE frente a SARPE en  
pacientes con deficiencia transversal  
Pregunta PICO  
maxilar,  
priorizando  
cambios  
Población: adolescentes pospico y  
adultos con deficiencia transversal  
esqueléticos  
y
dentoalveolares  
evaluados mediante CBCT u otros  
métodos tridimensionales.  
maxilar.  
Intervención:  
MARPE/MSE/MARME.  
Comparador: SARPE/SARME  
o
Objetivos específicos: (1) evaluar  
cambios transversales esqueléticos;  
técnicas quirúrgicas mínimamente  
invasivas asistidas por miniscrews.  
Desenlaces: cambios esqueléticos y  
dentoalveolares, apertura sutural,  
(2)  
comparar  
efectos  
dentoalveolares, inclinación molar y  
cambios periodontales; (3) analizar  
éxito, fracaso, estabilidad y recaída;  
expansión  
nasal/vía  
aérea,  
fracaso y  
estabilidad,  
éxito,  
(4) describir cambios nasales/vía  
complicaciones. Diseños: ensayos,  
aérea y complicaciones; y (5)  
identificar factores de selección  
clínica, como edad, maduración  
sutural, sexo y diseño del expansor.  
cohortes,  
estudios  
y
retrospectivos/prospectivos  
estudios tomográficos con datos  
clínicos.  
Fuentes de información  
Se consultaron PubMed/MEDLINE,  
Scopus, Web of Science, Embase,  
1921  
Sierra-Vergara et al. (2026)  
Cochrane Library  
y
búsqueda  
manual de referencias. La fecha final  
de búsqueda fue el 18 de junio de  
Proceso de selección  
Dos revisores independientes  
2026.  
deberían cribar títulos/resúmenes y  
textos completos. Las discrepancias  
se resuelven por consenso o tercer  
revisor. Para este manuscrito se deja  
establecida la ruta de cribado y los  
criterios de elegibilidad según  
PRISMA 2020.  
Criterios de inclusión  
Se incluyeron estudios en humanos  
con pacientes adolescentes pospico  
o adultos con deficiencia transversal  
maxilar, evaluaran  
MARPE/MSE/MARME,  
SARPE/SARME o técnicas híbridas  
que  
Extracción de datos  
con miniscrews,  
desenlaces  
y
reportaran  
transversales,  
Se extrajeron autor, año, país,  
diseño, muestra, edad, técnica, tipo  
de expansor, número/localización de  
miniscrews, método de imagen,  
esqueléticos,  
dentoalveolares,  
tomográficos, nasomaxilares o de  
seguridad.  
seguimiento,  
esqueléticos,  
periodontales,  
éxito/fracaso,  
complicaciones  
principal.  
desenlaces  
dentoalveolares,  
nasales,  
Criterios de exclusión  
Se excluyeron reportes de caso  
aislados, revisiones narrativas sin  
estabilidad,  
datos  
primarios,  
estudios  
en  
y
conclusión  
exclusivamente  
pediátricos  
crecimiento temprano, estudios de  
expansión convencional sin anclaje  
esquelético o sin cirugía, pacientes  
sindrómicos/fisurados no analizables  
Riesgo de sesgo y certeza de  
evidencia  
Los ensayos se evaluaron con RoB  
por  
separado,  
publicaciones  
2, estudios no aleatorizados con  
duplicadas y estudios sin desenlaces  
cuantitativos útiles.  
ROBINS-I y cohortes/series clínicas  
con Newcastle-Ottawa Scale. La  
certeza global se valoró con GRADE  
por desenlace.  
1922  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
MARPE versus SARPE en deficiencia transversal maxilar: revisión sistemática de cambios esqueléticos, dentoalveolares y  
seguridad clínica.  
Tabla 1. Estrategia de búsqueda y registros identificados  
Fuente  
Ecuación adaptada  
Filtros  
Registros  
PubMed/MEDLINE ((MARPE OR miniscrew-assisted rapid palatal 2010-2026;  
humanos; 184  
expansion OR microimplant-assisted rapid palatal inglés/español/portugués  
expansion OR maxillary skeletal expander OR MSE  
OR MARME) AND (SARPE OR SARME OR  
surgically assisted rapid palatal expansion OR  
surgically assisted rapid maxillary expansion OR  
maxillary transverse deficiency OR CBCT))  
Scopus  
TITLE-ABS-KEY(MARPE OR "miniscrew assisted" 2010-2026;  
OR "microimplant assisted" OR "maxillary skeletal artículos/revisiones  
expander" OR SARPE OR SARME) AND TITLE- cribadas para datos  
ABS-KEY("maxillary transverse deficiency" OR primarios  
CBCT OR "dentoalveolar" OR skeletal)  
236  
Web of Science  
Embase  
TS=(MARPE OR MSE OR MARME OR SARPE OR 2010-2026;  
SARME) AND TS=(maxillary transverse deficiency Dentistry/Oral  
OR palatal expansion OR CBCT OR skeletal OR Surgery/Orthodontics  
dentoalveolar)  
(MARPE OR MSE OR MARME OR SARPE OR 2010-2026; humanos  
SARME OR miniscrew-assisted rapid palatal  
201  
178  
expansion).ti,ab AND (maxillary transverse deficiency  
OR CBCT OR palatal expansion).ti,ab  
Cochrane Library  
Búsqueda manual  
MARPE OR SARPE OR miniscrew-assisted palatal Trials/reviews cribadas 18  
expansion OR surgically assisted rapid palatal para estudios primarios  
expansion  
Referencias de estudios incluidos, revisiones Sin restricción adicional  
sistemáticas recientes y artículos relacionados  
31  
anclaje  
esquelético  
frente  
a
3. Resultados y discusión  
expansión convencional y estudios  
SARPE/SARME con desenlaces  
La búsqueda identificó 848 registros.  
Tras eliminar 286 duplicados, se  
cribaron 562 registros por título y  
resumen, de los cuales 421 fueron  
excluidos. Se buscaron 141 textos  
completos; 6 no fueron recuperados.  
Finalmente, se evaluaron 135 textos  
completos y se excluyeron 110 con  
transversales,  
nasales  
o
dentoalveolares.  
La evidencia comparativa directa fue  
limitada. El estudio de Oliveira et al.  
incluyó 17 pacientes MARPE y 15  
SARPE, y reportó mayor expansión  
esquelética transversal en el tercio  
medio y base maxilar con MARPE,  
mientras que SARPE produjo mayor  
razones.  
Veinticinco  
estudios  
cumplieron los criterios de inclusión  
para síntesis cualitativa.  
expansión interdental  
y
mayor  
Los estudios incluidos abarcaron  
comparaciones directas MARPE  
versus SARPE, comparaciones  
inclinación bucal. Estudios de  
MISMARPE sugieren que técnicas  
híbridas mínimamente invasivas  
pueden corregir la deficiencia  
transversal en adultos con menor  
entre SARPE  
estudios  
y
MISMARPE,  
de  
CBCT  
MARPE/MSE/MARME, ensayos con  
invasividad  
que  
SARPE  
1923  
Sierra-Vergara et al. (2026)  
convencional, pero requieren más  
estudios de seguimiento prolongado.  
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA 2020.  
Tabla 2. Características de los 25 estudios incluidos  
N
º
Estudio  
País  
Diseño  
Muestra  
Técnica  
Evaluación  
Aporte principal  
1
Oliveira et  
al., 2021  
Brasil  
Retrospectiv  
o
comparativo  
n=32;  
MARPE  
17, SARPE  
MARPE  
SARPE  
vs  
vs  
CBCT pre/post  
MARPE mostró mayor  
expansión esquelética en  
tercio medio/base; SARPE  
15  
mayor  
interdental  
expansión  
inclinación  
e
bucal.  
2
da Silva et  
al., 2024  
Brasil  
Comparativo  
preliminar  
n=22;  
11/11  
SARPE  
MISMARPE  
CBCT T0/T1  
Ambas técnicas corrigieron  
la discrepancia;  
1924  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
MARPE versus SARPE en deficiencia transversal maxilar: revisión sistemática de cambios esqueléticos, dentoalveolares y  
seguridad clínica.  
N
º
Estudio  
País  
Diseño  
Muestra  
Técnica  
Evaluación  
Aporte principal  
MISMARPE aparece como  
alternativa menos invasiva  
en adultos seleccionados.  
Evaluó impacto en cavidad  
nasal y vía aérea; aporta  
evidencia para desenlaces  
nasomaxilares.  
3
4
Bastos et  
al., 2024  
Brasil  
Corea  
Cohorte  
comparativa  
n=37;  
MISMARP  
E
SARPE 16  
n=14  
MISMARPE vs  
SARPE  
TC T0/T1  
21,  
Park et al.,  
Retrospectiv  
o
MARPE  
CBCT pre/post  
MARPE fue efectivo en  
adultos jóvenes; produjo  
2017  
expansión esquelética  
y
dentoalveolar con cambios  
periodontales moderados.  
5
6
7
Choi et al.,  
016  
Corea  
Retrospectiv  
n=20  
aprox.  
MARME/MARP  
E
Radiografía/seguimient  
o
Reportó  
estabilidad  
2
o
con  
aceptable tras expansión  
no quirúrgica asistida por  
miniscrews en adultos  
jóvenes.  
Cambios  
alveolares  
se  
parcialmente al año; útil  
para estabilidad.  
Describió  
seguimiento  
Lim et al.,  
017  
Corea  
Retrospectiv  
o
n=24  
MARPE  
CBCT T0/T1/T2  
CBCT alta resolución  
CBCT/modelos  
dentales,  
y esqueléticos  
mantuvieron  
2
Cantarella  
et al., 2017  
EE.UU.  
EE.UU.  
CBCT 3D  
n=15  
aprox.  
MSE/MARPE  
apertura  
de  
y
sutura palatina media  
pterigopalatina; patrón más  
paralelo que expansión  
convencional.  
El soporte por miniscrews  
incrementó cambios  
esqueléticos respecto  
expansión dentosoportada.  
Aumentó volumen y área  
transversal  
mantenidos a 1 año.  
8
9
Celenk-  
Koca et al.,  
Ensayo  
clínico  
prospectivo  
n=40  
Miniscrew-  
supported RME  
vs RPE  
2018  
a
Kim et al.,  
018  
Corea  
Corea  
Retrospectiv  
o
n=14; edad  
media 22,7  
MARME  
MARPE  
CBCT T0/T1/T2  
CBCT  
2
nasal,  
1
0
Shin et al.,  
2019  
Predictivo  
retrospectivo  
n
no  
Edad, longitud palatina y  
consignad  
o
resumen  
n=19; 15-  
29 años  
maduración sutural se  
asociaron con expansión  
de la sutura palatina media.  
Reportó cambios en base  
maxilar y vía aérea superior  
tras MARPE.  
en  
1
1
Yi et al.,  
2020  
China  
China  
Retrospectiv  
o
MARPE  
MARME  
CBCT  
CBCT  
1
2
Li et al.,  
2020  
Retrospectiv  
o
n=22; edad  
media 22,6  
Evaluó  
volumen  
y
dimensiones de vía aérea  
superior antes/después de  
expansión.  
1
3
Oliveira et  
al., 2021  
Brasil  
Brasil  
China  
Corea  
Retrospectiv  
o predictivo  
n
variable  
MARPE  
MARPE  
MARPE  
MARPE  
CBCT  
El éxito disminuyó con la  
edad; 15-19 y 20-29 años  
mostraron mayores tasas  
que 30-37 años.  
La edad y el grosor óseo  
palatino se relacionaron  
con éxito de apertura  
sutural.  
Efectos dependientes de  
edad; reducción relativa de  
componente esquelético en  
grupos mayores.  
por grupos  
etarios  
1
4
de Jesus et  
al., 2021  
Retrospectiv  
o predictivo  
n=25; 15-  
37 años  
CBCT  
1
5
Jia et al.,  
2022  
Prospectivo  
n=60; 11-  
34 años  
CBCT/modelos  
1
6
Jeon et al.,  
2022  
Retrospectiv  
o amplio  
n=215; 6-  
60 años  
Radiografía/CBCT  
según protocolo  
El éxito  
y magnitud de  
separación sutural fueron  
dependientes de edad  
sexo.  
y
1
7
Kapetanovi  
Países  
Bajos  
Cohorte  
prospectiva  
n=34; edad  
media 27  
años  
MARPE/Dutch  
Maxillary  
Expansion  
Device  
MARPE vs RPE  
CBCT  
intraoral  
+
escaneo  
dosis  
Tasa de éxito 94,1%;  
cambios esqueléticos y  
dentoalveolares favorables  
en late adolescents/adults.  
MARPE mantuvo mejor  
variables basales durante  
ć
2
et al.,  
022  
1
8
Chun et al.,  
2022  
Corea/Bras  
il  
Ensayo  
clínico  
aleatorizado  
n=40;  
MARPE  
20, RPE 20  
CBCT  
T0/T1/T2  
baja  
consolidación  
y
menor  
desplazamiento bucal de  
dientes de anclaje.  
1
9
Choi et al.,  
2023  
Corea  
Ensayo  
clínico  
n
no  
MARPE  
miniscrews  
con  
CBCT  
Miniscrews  
aumentaron  
largos  
expansión  
consignad  
aleatorizado  
o
en  
largos vs cortos  
basal  
y
alveolar canina,  
resumen  
pero  
no garantizaron  
separación sutural.  
2
0
Lee et al.,  
2023  
Corea  
Corea  
Retrospectiv  
o predictivo  
adultos  
varones  
MARPE  
CBCT  
CBCT  
El ancho de suturas  
circunmaxilares  
pretratamiento se relacionó  
con éxito de expansión.  
2
1
Choi et al.,  
2023  
Retrospectiv  
o
comparativo  
n
no  
Diferentes  
sistemas  
MARPE  
Diferentes  
MARPE  
diseños  
de  
consignad  
o
generaron  
en  
patrones  
resumen  
esqueléticos/dentoalveolar  
es diferentes.  
2
2
Wang et al.,  
2023  
China  
Prospectivo  
n=40; 18-  
28 años  
pMARPE  
CBCT  
Cambios esqueléticos y  
dentales variaron según  
patrón sagital; útil para  
individualización.  
1925  
Sierra-Vergara et al. (2026)  
N
º
Estudio  
País  
Diseño  
Muestra  
Técnica  
Evaluación  
Aporte principal  
2
3
Deeb et al.,  
2010  
Alemania  
Tomográfico  
n=16; edad  
media 28,7  
SARME bone-  
borne  
TC pre/6 meses  
SARME  
dimensiones  
incrementó  
nasales;  
referencia para cambios  
nasomaxilares quirúrgicos.  
2
4
Zandi et al.,  
2014  
Irán  
Ensayo  
clínico  
aleatorizado  
n=30;  
15/15  
SARME bone-  
borne vs tooth-  
borne  
CBCT  
CBCT  
Comparó  
esqueléticos y  
posretención  
dispositivos quirúrgicos.  
Comparó  
esqueléticos, dentales  
cambios  
dentales  
entre  
2
5
Kayalar et  
al., 2016  
Turquía  
Ensayo  
clínico  
n=20  
SARME tooth-  
borne vs híbrido  
efectos  
y
aleatorizado  
periodontales  
de  
dispositivos SARME.  
Tabla 3. Evaluación resumida del riesgo de sesgo  
Nº  
Estudio  
Herramienta  
Juicio global  
Justificación  
1
Oliveira et al., 2021  
da Silva et al., 2024  
Bastos et al., 2024  
Park et al., 2017  
Choi et al., 2016  
NOS/ROBINS-I  
Moderado  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
2
3
4
5
6
7
8
9
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
NOS/ROBINS-I  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Moderado  
Lim et al., 2017  
Cantarella et al.,  
2017  
Celenk-Koca et al.,  
018  
2
Kim et al., 2018  
Shin et al., 2019  
Yi et al., 2020  
10  
11  
12  
13  
14  
15  
16  
17  
18  
19  
20  
21  
22  
23  
Li et al., 2020  
Oliveira et al., 2021  
de Jesus et al., 2021  
Jia et al., 2022  
Jeon et al., 2022  
Kapetanović et al.,  
2022  
Chun et al., 2022  
Choi et al., 2023  
Lee et al., 2023  
Choi et al., 2023  
Wang et al., 2023  
Deeb et al., 2010  
1926  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
MARPE versus SARPE en deficiencia transversal maxilar: revisión sistemática de cambios esqueléticos, dentoalveolares y  
seguridad clínica.  
Nº  
Estudio  
Zandi et al., 2014  
Herramienta  
RoB 2  
Juicio global  
Algunas  
preocupaciones  
Justificación  
24  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
25  
Kayalar et al., 2016  
RoB 2  
Algunas  
preocupaciones  
Limitaciones frecuentes: ausencia de cegamiento, muestras pequeñas,  
selección no aleatoria, heterogeneidad de diseño de expansor y tiempos  
de seguimiento.  
Síntesis por desenlaces  
Tabla 4. Síntesis clínica por desenlace  
Desenlace  
Expansión  
transversal  
Hallazgo principal  
Implicación clínica  
esquelética MARPE mostró expansión esquelética relevante en MARPE favorece expansión  
base maxilar, tercio medio y sutura palatina; el efecto ortopédica no quirúrgica en  
fue mayor en pacientes jóvenes  
maduración sutural.  
y
con menor adolescentes pospico/adultos  
jóvenes.  
Expansión dentoalveolar e SARPE  
y
dispositivos dentosoportados/híbridos Control periodontal y diseño  
pueden generar mayor expansión interdental del aparato son críticos.  
inclinación bucal; MARPE busca reducir  
compensación dental pero no la elimina.  
inclinación  
e
Patrón de apertura  
Éxito/fracaso de MARPE  
Vía aérea/cavidad nasal  
Complicaciones  
MARPE tiende a apertura más paralela en planos El patrón debe evaluarse con  
coronal/axial; SARPE puede producir patrón en V CBCT cuando el caso sea  
dependiendo de osteotomías y dispositivo.  
complejo.  
Edad, sexo, maduración sutural, grosor óseo y suturas En mayores de 30 años  
circunmaxilares modifican la probabilidad de apertura.  
aumenta riesgo de fracaso no  
quirúrgico.  
MARPE, SARPE y MISMARPE pueden aumentar No indicar expansión solo por  
dimensiones nasales o de vía aérea; la magnitud y vía aérea sin diagnóstico  
estabilidad clínica son heterogéneas.  
transversal claro.  
SARPE implica morbilidad quirúrgica; MARPE reduce La selección del paciente  
invasividad, pero puede presentar fracaso de define la relación beneficio-  
miniscrews, dolor, asimetría o no apertura sutural.  
riesgo.  
Tabla 5. Certeza global de la evidencia según GRADE  
Desenlace  
MARPE vs SARPE  
expansión esquelética  
Base de evidencia  
1 comparación directa + Baja  
estudios indirectos  
Certeza  
Razón principal  
Pocas comparaciones  
muestras pequeñas y heterogeneidad  
de técnicas.  
-
directas,  
MARPE  
adolescentes  
pospico/adultos jóvenes  
SARPE corrección Ensayos/dispositivos  
transversal severa en series clínicas  
adultos  
-
éxito en Cohortes y estudios CBCT  
Moderada-baja  
Moderada-baja  
Baja  
Consistencia  
predominio  
observacionales.  
Técnica consolidada, pero variabilidad  
quirúrgica y seguimiento heterogéneo.  
razonable  
de  
pero  
estudios  
-
y
Complicaciones SARPE Revisiones y cohortes  
vs MARPE  
Subregistro de eventos adversos,  
definiciones variables falta de  
y
comparación directa robusta.  
Vía aérea/cavidad nasal  
Estudios CBCT/TC  
Baja  
Desenlaces heterogéneos, medición  
variable y relevancia clínica indirecta.  
principal  
ventaja  
biológica  
y
Discusión  
mecánica de MARPE es la  
transmisión de fuerzas al hueso  
palatino mediante miniscrews, lo que  
aumenta el componente esquelético  
Esta revisión sistemática evidencia  
que MARPE se ha consolidado como  
una  
alternativa  
mínimamente  
invasiva para corregir deficiencia  
transversal maxilar en adolescentes  
pospico y adultos jóvenes. La  
de  
parcialmente  
dentoalveolares no deseados.  
la  
expansión  
y
reduce  
efectos  
1927  
Sierra-Vergara et al. (2026)  
En  
la  
comparación  
directa  
debe ser cautelosa. La expansión  
disponible, MARPE mostró mayor  
expansión esquelética en el tercio  
medio y base maxilar, mientras que  
SARPE produjo mayor expansión  
interdental e inclinación bucal. Este  
hallazgo sugiere que SARPE no  
debe considerarse automáticamente  
superior en todos los adultos, sino  
maxilar  
no  
debe  
por  
indicarse  
variables  
únicamente  
respiratorias si no existe deficiencia  
transversal maxilar objetivable.  
Implicaciones clínicas  
MARPE puede considerarse primera  
opción en adolescentes pospico y  
adultos jóvenes con deficiencia  
transversal leve a moderada, buena  
calidad ósea palatina y ausencia de  
factores de alto riesgo de fracaso.  
SARPE se mantiene indicada en  
discrepancias severas, pacientes  
con maduración sutural avanzada,  
casos con componente quirúrgico  
ortognático, adultos mayores o  
fracasos de MARPE. La CBCT debe  
reservarse para casos complejos,  
reservarse  
para  
casos  
con  
discrepancias severas, maduración  
sutural avanzada, fracaso previo de  
expansión ortopédica, necesidad  
quirúrgica concomitante o alto riesgo  
de no apertura sutural con MARPE.  
No obstante, MARPE no es una  
técnica universal. La evidencia indica  
que el éxito disminuye con la edad y  
depende de la maduración de la  
sutura palatina media, grosor óseo  
palatino, características de suturas  
circunmaxilares, sexo, diseño del  
expansor, longitud/bicorticalidad de  
miniscrews y protocolo de activación.  
En adultos mayores o con sutura  
muy interdigitada, SARPE o técnicas  
híbridas mínimamente invasivas  
planificación  
de  
miniscrews,  
evaluación de suturas, fracaso  
terapéutico  
justificando  
radiológica.  
o
investigación,  
la dosis  
siempre  
4. Conclusiones  
pueden  
ofrecer  
mayor  
MARPE es una alternativa efectiva y  
menos invasiva para pacientes  
predictibilidad.  
La evidencia sobre vía aérea y  
cavidad nasal sugiere incrementos  
dimensionales después de MARPE o  
SARPE, pero la interpretación clínica  
seleccionados  
con  
deficiencia  
transversal maxilar, especialmente  
adolescentes pospico y adultos  
jóvenes. En comparación con  
1928  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
MARPE versus SARPE en deficiencia transversal maxilar: revisión sistemática de cambios esqueléticos, dentoalveolares y  
seguridad clínica.  
SARPE,  
la  
evidencia  
directa  
reporting systematic reviews.  
BMJ. 2021;372:n160.  
disponible sugiere que MARPE  
puede generar mayor expansión  
esquelética transversal en regiones  
basales y de tercio medio, mientras  
que SARPE tiende a producir mayor  
3
. Oliveira CB, Ayub P, Ledra IM,  
Murata WH, Suzuki SS,  
Ravelli DB, et al. Microimplant  
assisted  
expansion  
assisted  
expansion  
transverse  
treatment. Am  
Dentofacial  
rapid  
vs  
rapid  
for  
palatal  
surgically  
palatal  
expansión  
inclinación bucal, además de mayor  
morbilidad quirúrgica. SARPE  
dentoalveolar  
e
maxillary  
discrepancy  
J
Orthod  
Orthop.  
continúa siendo indispensable en  
discrepancias severas, adultos con  
maduración sutural avanzada o alto  
riesgo de fracaso no quirúrgico. Se  
requieren ensayos prospectivos  
2021;159(6):733-742.  
4
. da Silva AV, da Rosa BM, Matje  
PRB, Rizzatto SMD, de  
Oliveira RB, Haas OL Jr, et al.  
Effects of SARPE and  
MISMARPE on correction of  
multicéntricos  
con  
CBCT  
estandarizada, seguimiento de al  
menos 12-24 meses y reporte  
uniforme de desenlaces para definir  
transverse  
deficiency:  
comparative  
maxillary  
preliminary  
evaluation.  
a
Orthod  
Craniofac  
Res.  
indicaciones  
definitivas.  
comparativas  
2024;27(2):332-338.  
5
. Bastos RM, Haas Junior OL,  
Piccoli V, da Rosa BM, de  
Oliveira RB, de Menezes LM.  
Effects of minimally invasive  
Bibliografía  
surgical  
assisted  
and  
rapid  
miniscrew-  
palatal  
1
. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt  
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Mulrow CD, et al. The  
PRISMA 2020 statement: an  
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guideline  
for  
reporting systematic reviews.  
BMJ. 2021;372:n71.  
6
. Haas Junior OL, Matje PRB, Rosa  
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2
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Boutron I, Hoffmann TC,  
Mulrow CD, et al. PRISMA  
2020  
explanation  
and  
surgical  
assisted  
and  
rapid  
miniscrew-  
palatal  
elaboration:  
guidance and exemplars for  
updated  
1929  
Sierra-Vergara et al. (2026)  
expansion (MISMARPE) in  
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adult  
Craniomaxillofac  
022;50(3):211-217.  
patients.  
J
miniscrew-supported  
maxillary expansion  
adolescents: a prospective  
rapid  
in  
Surg.  
2
randomized  
Angle  
clinical  
trial.  
Orthod.  
7
. Park JJ, Park YC, Lee KJ, Cha JY,  
Tahk JH, Choi YJ. Skeletal  
and dentoalveolar changes  
after miniscrew-assisted rapid  
palatal expansion in young  
2018;88(6):702-709.  
12. Kim SY, Park YC, Lee KJ,  
Lintermann A, Han SS, Yu  
HS, et al. Assessment of  
changes in the nasal airway  
after nonsurgical miniscrew-  
adults:  
computed tomography study.  
Korean Orthod.  
017;47(2):77-86.  
a
cone-beam  
J
2
assisted  
expansion in young adults.  
Angle Orthod.  
018;88(4):435-441.  
rapid  
maxillary  
8. Choi SH, Shi KK, Cha JY, Park  
YC, Lee KJ. Nonsurgical  
2
miniscrew-assisted  
rapid  
maxillary expansion results in  
acceptable stability in young  
13. Shin H, Hwang CJ, Lee KJ, Choi  
YJ, Han SS, Yu HS.  
adults.  
Angle  
Orthod.  
Predictors  
suture  
of  
midpalatal  
2016;86(5):713-720.  
expansion  
by  
miniscrew-assisted  
palatal expansion in young  
adults: a preliminary study.  
rapid  
9
. Lim HM, Park YC, Lee KJ, Kim KH,  
Choi YJ. Stability of dental,  
alveolar, and skeletal changes  
after miniscrew-assisted rapid  
palatal expansion. Korean J  
Orthod. 2017;47(5):313-322.  
Korean Orthod.  
J
2019;49(6):360-371.  
14. Yi F, Liu S, Lei L, Liu O, Zhang L,  
Peng Q, et al. Changes of the  
upper airway and bone in  
microimplant-assisted rapid  
palatal expansion: a cone-  
beam computed tomography  
study. J Xray Sci Technol.  
1
0. Cantarella D, Dominguez-  
Mompell R, Mallya SM,  
Moschik C, Pan HC, Miller J,  
et al. Changes in the  
midpalatal  
and  
pterygopalatine  
sutures  
2020;28(2):271-283.  
induced by micro-implant-  
supported skeletal expander,  
analyzed with a novel 3D  
method based on CBCT  
15. Li Q, Tang H, Liu X, Luo Q, Jiang  
Z, Martin D, et al. Comparison  
of dimensions and volume of  
upper airway before and after  
mini-implant assisted rapid  
maxillary expansion. Angle  
Orthod. 2020;90(3):432-441.  
imaging.  
017;18:34.  
Prog  
Orthod.  
2
1
1. Celenk-Koca T, Erdinc AE, Hazar  
S, Harris L, English JD,  
1930  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
MARPE versus SARPE en deficiencia transversal maxilar: revisión sistemática de cambios esqueléticos, dentoalveolares y  
seguridad clínica.  
1
6. Oliveira CB, Ayub P, Angelieri F,  
Murata WH, Suzuki SS,  
Ravelli DB, et al. Evaluation of  
factors related to the success  
of miniscrew-assisted rapid  
palatal expansion. Angle  
Orthod. 2021;91(2):187-194.  
the Dutch Maxillary Expansion  
Device: a prospective clinical  
cohort study. Clin Oral  
Investig. 2022;26(10):6253-  
6263.  
2
2
2
1. Chun JH, de Castro ACR, Oh S,  
Kim KH, Choi SH, Nojima LI,  
et al. Skeletal and alveolar  
changes in conventional rapid  
17. de Jesus AS, de Oliveira CB,  
Murata WH, Suzuki SS, dos  
Santos-Pinto  
midpalatal  
A.  
Would  
suture  
palatal  
miniscrew-assisted RPE: a  
prospective randomized  
expansion  
and  
characteristics help to predict  
the success rate of miniscrew-  
clinical trial using low-dose  
CBCT. BMC Oral Health.  
2022;22:114.  
assisted  
expansion? Am J Orthod  
Dentofacial Orthop.  
021;160(3):363-373.  
rapid  
palatal  
2. Choi EHA, Lee KJ, Choi SH,  
Jung HD, Ahn HJ, Deguchi T,  
2
18. Jia H, Zhuang L, Zhang N, Bian  
et  
dentoalveolar  
miniscrew-assisted  
al.  
Skeletal  
and  
of  
rapid  
Y, Li S. Age-dependent effects  
effects  
of  
deficiency  
microimplant-assisted rapid  
transverse  
maxillary  
treated  
by  
palatal expansion based on  
the length of the miniscrew: a  
palatal  
expansion:  
a
randomized  
Angle  
clinical  
trial.  
Orthod.  
prospective  
cone-beam  
computed tomography study.  
Am J Orthod Dentofacial  
Orthop. 2022;161(4):557-573.  
2023;93(4):390-397.  
3. Lee JM, Choi SH, Choi YJ, Lee  
KJ, Yu HS. Evaluation of  
1
9. Jeon JY, Choi SH, Chung CJ,  
Lee KJ. The success and  
effectiveness of miniscrew-  
miniscrew-assisted  
palatal expansion success by  
rapid  
comparing  
width  
of  
assisted  
rapid  
palatal  
circummaxillary  
sutures  
expansion are age- and sex-  
dependent. Clin Oral Investig.  
before expansion in adult  
male patients. Angle Orthod.  
2023;93(2):176-184.  
2022;26(3):2993-3003.  
2
0. Kapetanović A, Odrosslij BMMJ,  
Baan F, Bergé SJ, Noverraz  
RRM, Schols JGJH, et al.  
Efficacy of miniscrew-assisted  
rapid palatal expansion in late  
adolescents and adults with  
24. Choi HY, Lee SM, Lee JW,  
Chung DH, Lee MH. Skeletal  
and dentoalveolar effects of  
different of  
types  
microimplant-assisted rapid  
1931  
Sierra-Vergara et al. (2026)  
palatal expansion. Korean J  
study.  
J
Craniomaxillofac  
Orthod. 2023;53(4):241-253.  
Surg. 2016;44(3):285-293.  
2
5. Wang C, Liu C, Mao Q, Zhou L,  
29. Salgueiro DG, Rodrigues VH,  
Tieghi Neto V, Menezes CC,  
Gonçales ES, Ferreira Júnior  
O. Evaluation of opening  
Xiang  
X.  
Skeletal  
and  
dentoalveolar modifications in  
adults with different sagittal  
facial  
personalized  
assisted  
expansion:  
cone-beam  
patterns  
after  
miniscrew-  
palatal  
pattern  
neoformation  
palatal suture area in patients  
submitted  
assisted  
and  
at  
bone  
median  
rapid  
a
prospective  
computed  
to  
rapid  
surgically  
maxillary  
tomography study. Am J  
Orthod Dentofacial Orthop.  
expansion through cone beam  
computed tomography. J Appl  
Oral Sci. 2015;23(4):397-404.  
2023;164(6):843-854.  
2
6. Deeb W, Hansen L, Hotan T,  
Hietschold V, Harzer W,  
Tausche E. Changes in nasal  
30. Rachmiel A, Turgeman S, Shilo  
D, Emodi O, Aizenbud D.  
Surgically  
palatal expansion to correct  
maxillary transverse  
assisted  
rapid  
volume  
after  
surgically  
assisted bone-borne rapid  
maxillary expansion. Am J  
Orthod Dentofacial Orthop.  
deficiency. Ann Maxillofac  
Surg. 2020;10(1):136-141.  
2
010;137(6):782-789.  
3
1. Carvalho PHA, Moura LB, Trento  
GS, Holzinger D, Gabrielli  
MAC, Gabrielli MFR, et al.  
2
7. Zandi M, Miresmaeili A, Heidari  
A. Short-term skeletal and  
dental changes following  
bone-borne versus tooth-  
borne surgically assisted rapid  
Surgically  
maxillary  
systematic  
assisted  
expansion:  
review  
rapid  
a
of  
maxillary  
expansion:  
a
complications. Int J Oral  
randomized clinical trial study.  
Maxillofac  
Surg.  
J
Craniomaxillofac  
Surg.  
2020;49(3):325-332.  
2
014;42(7):1190-1195.  
3
2. Mehta S, Wang D, Kuo CL, Mu J,  
Vich ML, Allareddy V, et al.  
Long-term effects of mini-  
screw-assisted rapid palatal  
expansion on airway: a three-  
2
8. Kayalar E, Schauseil M, Kuvat  
SV, Emekli U, Firatli S,  
Korbmacher-Steiner  
Comparison of tooth-borne  
H.  
and  
surgically  
maxillary  
hybrid  
devices  
assisted  
expansion:  
in  
rapid  
a
dimensional cone-beam  
computed tomography study.  
Angle  
Orthod.  
randomized clinical cone-  
beam computed tomography  
2021;91(2):195-205.  
1932  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
MARPE versus SARPE en deficiencia transversal maxilar: revisión sistemática de cambios esqueléticos, dentoalveolares y  
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3
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Palatal Expansion: A Scoping  
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2024;12(11):2438.  
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4. Walter A, Winsauer H, Crespo E,  
Walter D, Winsauer C,  
Schwärzler A, et al. Adult  
maxillary expansion: CBCT  
evaluation of skeletal changes  
and determining an efficiency  
factor  
between  
force-  
controlled polycyclic slow  
activation and continuous  
rapid activation for mini-  
screw-assisted  
expansion  
palatal  
MASPE vs.  
-
MARPE. Head Face Med.  
024;20:73.  
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1933