Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0900  
BIOMARCADORES RETINIANOS Y RADIOLÓGICOS DE ENFERMEDAD  
RENAL CRÓNICA EN DIABETES  
RETINAL AND RADIOLOGIC BIOMARKERS OF CHRONIC KIDNEY  
DISEASE IN DIABETES MELLITUS  
1
2
González-Chocontá Héctor Ferney ; Guette-Pabon Daniela Zoraida ;  
3
4
Ortega-Leguizamón Robinson ; Granados-Cobos Adriana Fernanda ;  
Bolaños-Liscano Mauro Alejandro ; Hernández-Enamorado Laura Isabel ;  
5
6
7
8
Ortega-Portilla Luis Hernán ; Urbina-Hernández Lorena Sofía ;  
Pino-Martinez Hector Eduardo ; Diaz-Forero Manuel Fernando  
9
10  
1
Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.  
Correo: gonzalezhector165@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-9837-9233  
2
Universidad Cooperativa de Colombia. Santa Marta, Colombia.  
Correo: danielaguette7.4@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-7338-3002  
3
Universidad Del Magdalena. Santa Marta, Colombia.  
Correo: robinson9321@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-2069-9205  
4
Fundación Universitaria Sanitas. Bogotá, Colombia.  
Correo: afgranadoscobos@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-8613-1339  
5
Fundación Universitaria Juan N. Corpas. Bogotá, Colombia.  
Correo: mauroreus11@outlook.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-5509-6296  
6
Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia.  
Correo: laurahe1409@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-5589-0674  
7
Universidad del Valle. Cali, Colombia.  
Correo: luishernanortegaportilla@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-9440-6579  
8
Fundación Universitaria San Martín. Barranquilla, Colombia.  
Correo: urbinalorena01@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-9809-975X  
9
Unidad Central del Valle (UCEVA). Tuluá, Colombia.  
Correo: drhectorpino@outlook.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-8938-134X  
10  
Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.  
Correo: mferdiaz97@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-6504-4820  
Resumen  
Introducción: La imagen retiniana permite observar la microcirculación humana de forma no invasiva  
y ha ganado interés como biomarcador de enfermedad renal crónica y de daño microvascular  
sistémico en personas con diabetes. Objetivo: Sintetizar críticamente la evidencia clínica y traslacional  
sobre fotografía de fondo de ojo, tomografía de coherencia óptica, angiografía por tomografía de  
coherencia óptica e inteligencia artificial aplicadas a la predicción, detección o fenotipificación de  
enfermedad renal en diabetes, y discutir su relación con hallazgos sistémicos en radiología.  
Metodología de búsqueda: Se realizó una revisión crítica estructurada de literatura publicada entre  
2
008 y agosto de 2025 en bases biomédicas internacionales, priorizando revisiones sistemáticas,  
metaanálisis, cohortes longitudinales y estudios con validación externa. Resultados: La asociación  
más robusta corresponde a la severidad de la retinopatía diabética, que se relaciona con albuminuria,  
descenso de la filtración glomerular y progresión renal, aunque con precisión diagnóstica insuficiente  
para sustituir los estándares nefrológicos. Los biomarcadores cuantitativos vasculares aportan señal  
adicional, pero siguen siendo heterogéneos. La tomografía de coherencia óptica y su angiografía  
muestran potencial para detectar alteraciones más tempranas, y los modelos de inteligencia artificial  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 11 de marzo de 2026.  
Fecha de aceptación: 20 de mayo de 2026.  
Fecha de publicación: 18 de junio de 2026.  
1867  
González-Chocontá et al. (2026)  
son prometedores para tamizaje de enfermedad renal crónica, aunque persisten dudas sobre validez  
externa y utilidad clínica real. Discusión: La retina funciona mejor como biomarcador complementario  
de riesgo y fenotipo que como sustituto diagnóstico renal. Conclusiones: La integración de imagen  
retiniana con laboratorio renal y radiología sistémica representa una vía plausible para medicina de  
precisión, pero requiere estandarización, validación multicéntrica y estudios de impacto.  
Palabras claves: Retina, Nefropatías diabéticas, Insuficiencia renal crónica, Biomarcadores,  
Microcirculación, Diabetes mellitus.  
Abstract  
Introduction: Retinal imaging enables noninvasive visualization of the human microcirculation and has  
emerged as a potential biomarker of chronic kidney disease and systemic microvascular injury in  
people with diabetes. Objective: To critically synthesize the clinical and translational evidence on  
fundus photography, optical coherence tomography, optical coherence tomography angiography, and  
artificial intelligence for the prediction, detection, or phenotyping of kidney disease in diabetes, and to  
discuss their relationship with systemic imaging findings in radiology. Search methodology: A  
structured critical review of literature published from 2008 to August 2025 was performed in major  
biomedical databases, prioritizing systematic reviews, meta-analyses, longitudinal cohorts, and  
externally validated studies. Results: The strongest signal comes from diabetic retinopathy severity,  
which is associated with albuminuria, reduced glomerular filtration, and kidney disease progression,  
but has insufficient diagnostic accuracy to replace nephrology standards. Quantitative retinal vascular  
biomarkers add biological information, although reproducibility remains heterogeneous. Optical  
coherence tomography and optical coherence tomography angiography are promising for earlier  
detection, while artificial intelligence improves scalability but still requires stronger external validation.  
Discussion: The retina currently performs best as a complementary risk and phenotyping biomarker  
rather than as a stand-alone renal surrogate. Conclusions: Integrating retinal imaging with renal  
laboratory markers and systemic radiology may support precision medicine in diabetes, but  
standardization, multicenter validation, and impact studies are still required.  
Keywords: Retina, Diabetic Nephropathies, Renal Insufficiency Chronic, Biomarkers, Microcirculation,  
Diabetes Mellitus.  
directa la  
el  
estado  
de  
1. Introducción  
microvasculatura sistémica1,2,6,9,45,53  
.
La diabetes mellitus mantiene una  
carga paralela de ceguera  
La retina posee una singularidad  
metodológica: es el único lecho  
prevenible, enfermedad renal y  
eventos cardiovasculares. En la  
práctica clínica actual, la vigilancia  
renal descansa en el cociente  
albúmina/creatinina urinaria y en la  
microvascular  
que  
puede  
examinarse de forma seriada, rápida  
y no invasiva con alta resolución. Por  
ello, ha pasado de ser únicamente  
un territorio de interés oftalmológico  
a convertirse en un candidato  
atractivo para medicina interna,  
tasa  
de  
filtración  
glomerular  
estimada; ambos siguen siendo  
indispensables, pero no describen  
con precisión toda la heterogeneidad  
biológica de la enfermedad renal  
diabética ni capturan de forma  
nefrología,  
endocrinología  
y
radiología, en especial dentro del  
paradigma emergente de oculómica  
retiniana3,4,5,36,37,52  
.
1868  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
Sin  
embargo,  
el  
entusiasmo  
precisión razonable y clínicamente  
tecnológico no debe ocultar la  
pregunta central: ¿la imagen  
retiniana actúa como un verdadero  
biomarcador renal o solo como un  
reflejo inespecífico de carga vascular  
global? La respuesta actual es  
matizada. Existe una base biológica  
útil3,13,30,35,42,43  
.
Objetivo  
Sintetizar críticamente la literatura  
sobre imagen retiniana como  
biomarcador de enfermedad renal  
crónica daño microvascular  
sistémico en diabetes, enfatizando  
sus fortalezas, limitaciones,  
y
sólida  
y
una  
asociación  
epidemiológica consistente entre  
hallazgos retinianos y daño renal en  
diabetes, pero la magnitud del  
efecto, la reproducibilidad analítica y  
el valor incremental sobre variables  
clínicas estándar no son uniformes  
correlatos radiológicos y potencial  
traslacional para medicina de  
precisión.  
2. Metodología  
entre estudios4,6,13,20,21,30  
.
Se realizó una revisión crítica  
estructurada, orientada por los  
principios de la declaración Preferred  
Reporting Items for Systematic  
Reviews and Meta-Analyses 2020,  
pero sin registro prospectivo ni  
metaanálisis propio; por ello, el  
manuscrito debe interpretarse como  
una revisión analítica de alta  
estructura y no como una revisión  
sistemática exhaustiva en sentido  
Esta revisión crítica se enfocó en  
cuatro dominios: primero, la  
plausibilidad biológica del eje retina-  
riñón; segundo, la evidencia clínica  
derivada de fotografía de fondo de  
ojo y de la severidad de la retinopatía  
diabética; tercero, el papel de la  
tomografía de coherencia óptica y de  
la angiografía por tomografía de  
coherencia óptica; y cuarto, la  
contribución potencial de inteligencia  
artificial y de correlatos sistémicos en  
59  
metodológico estricto .  
tomografía  
computarizada  
y
La búsqueda se centró en  
publicaciones entre enero de 2008 y  
agosto de 2025 en bases biomédicas  
internacionales, con combinaciones  
de términos equivalentes a retina,  
resonancia magnética. La intención  
no fue magnificar el rendimiento de  
la retina, sino situarlo con precisión  
dentro de un marco de medicina de  
1869  
González-Chocontá et al. (2026)  
fotografía de fondo de ojo,  
tomografía de coherencia óptica,  
angiografía por tomografía de  
argumento ya  
conceptual  
consolidado en literatura humana.  
La síntesis crítica se organizó  
alrededor de cinco preguntas:  
coherencia  
artificial, enfermedad renal crónica,  
enfermedad renal diabética,  
albuminuria, tasa de filtración  
glomerular, calcio coronario,  
óptica,  
inteligencia  
plausibilidad  
biológica,  
validez  
analítica, validez clínica, utilidad  
incremental respecto a evaluación  
renal convencional y factibilidad de  
implementación. Ese marco permitió  
diferenciar mejor entre asociaciones  
estadísticamente significativas pero  
clínicamente marginales, y hallazgos  
verdaderamente prometedores para  
enfermedad cerebral de pequeño  
vaso, tomografía computarizada y  
resonancia magnética. También se  
revisaron  
manualmente listas  
de revisiones  
bibliográficas  
sistemáticas y estudios clave para  
identificar artículos adicionales de  
integración  
en  
rutas  
asistenciales38,39,40,41  
.
relevancia3,13,20,30,42  
.
Se  
sistemáticas, metaanálisis, cohortes  
longitudinales, estudios de  
priorizaron  
revisiones  
3
. Resultados y discusión  
La evidencia recuperada mostró un  
gradiente claro de madurez. La señal  
más estable procede de la  
retinopatía diabética y de ciertos  
biomarcadores vasculares derivados  
de fotografía de fondo de ojo. La  
tomografía de coherencia óptica y la  
angiografía por tomografía de  
validación externa y trabajos con  
metodologías cuantitativas robustas.  
Se aceptaron estudios transversales  
cuando  
aportaban  
información  
mecanística o cuando se trataba de  
modalidades emergentes, como  
angiografía por tomografía de  
coherencia óptica  
o
modelos  
coherencia  
óptica  
aportan  
fundados en aprendizaje profundo.  
Se excluyeron reportes anecdóticos,  
literatura no arbitrada, resúmenes de  
congresos sin texto completo y  
estudios exclusivamente animales,  
sensibilidad fisiopatológica adicional,  
pero con mayor heterogeneidad  
metodológica. inteligencia  
La  
artificial ofrece escalabilidad  
y
nuevas  
aunque  
hipótesis  
todavía  
fenotípicas,  
salvo  
cuando  
aportaban  
un  
depende  
de  
1870  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
conjuntos de datos, etiquetas y  
procesos de validación que no  
siempre reflejan la complejidad  
clínica real.  
expresarse en la retina como  
cambios de calibre, tortuosidad,  
hemorragias, exudados  
o
disminución de densidad vascular; y  
en el riñón como albuminuria, caída  
de filtración glomerular y progresión  
Plausibilidad biológica del eje  
retina-riñón  
fibroinflamatoria4,5,6,8,45  
.
Retina y riñón comparten una  
No obstante, la relación no es uno a  
uno. La retina observa una fracción  
muy informativa, pero incompleta,  
del fenotipo sistémico. En el riñón  
intervienen además determinantes  
que la imagen retiniana no capta de  
biología  
microvascular  
particularmente vulnerable a la  
hiperglucemia crónica. El exceso  
sostenido de glucosa favorece  
productos finales de glicación  
avanzada, activación de proteínas  
cinasas, disfunción mitocondrial,  
inflamación de bajo grado y estrés  
oxidativo. Estas rutas convergen en  
lesión endotelial, pérdida del  
manera  
superposición de nefropatías no  
diabéticas, la fibrosis  
tubulointersticial predominante, el  
fenotipo no albuminúrico, la  
variabilidad hemodinámica o los  
efectos de tratamientos  
renoprotectores modernos. Así, una  
específica,  
como  
la  
glicocálix,  
engrosamiento  
de  
membrana basal y alteración de la  
barrera vascular, cambios que  
también son nucleares en retinopatía  
señal  
retiniana  
adversa  
plausible  
es  
diabética  
y
enfermedad renal  
.
biológicamente  
como  
diabética6,7,8,47,50  
marcador de daño microvascular  
sistémico, pero su ausencia no  
Desde el punto de vista anatómico-  
funcional, el paralelismo entre  
descarta  
enfermedad  
renal  
relevante1,2,9,10,12  
.
pericitos  
retinianos,  
y
células  
endoteliales  
podocitos  
Los  
principales  
mecanismos  
glomerulares apoya la idea de una  
compartidos y sus implicaciones  
traslacionales se resumen en la  
Tabla 1 y en la Figura 1.  
susceptibilidad  
rarefacción  
compartida.  
capilar,  
La  
la  
autorregulación vascular deficiente y  
la isquemia tisular pueden  
1871  
González-Chocontá et al. (2026)  
Tabla 1. Mecanismos biológicos compartidos entre retina, riñón y daño microvascular  
sistémico.  
Correlato  
sistémico en  
imagen  
Manifestación  
retiniana  
Vía biológica  
Correlato renal  
Lectura crítica  
Microaneurismas,  
exudados,  
productos finales de alteración de  
Hiperglucemia y  
Albuminuria  
temprana y daño  
glomerular  
Carga vascular  
difusa; progresión  
de calcio coronario diabetes.  
Mecanismo central, pero  
no exclusivo de la  
glicación  
barrera  
hematorretiniana  
Hemorragias,  
edema macular,  
disfunción  
Mayor probabilidad  
Fibroinflamación  
renal y declive de  
filtración glomerular  
Alta plausibilidad  
biológica; difícil aislar de  
otros mediadores.  
Estrés oxidativo e  
inflamación  
de lesión de  
pequeño vaso  
cerebral  
neurovascular  
Fenotipos  
vasculares  
sistémicos en  
tomografía y  
resonancia  
magnética  
Aumento de  
permeabilidad  
capilar y  
Probablemente uno de  
los puentes más  
importantes entre ojo y  
riñón.  
Disfunción endotelial Cambios de calibre,  
y pérdida del  
glicocálix  
rarefacción y  
tortuosidad  
albuminuria  
Compromete  
Engrosamiento de  
membrana basal  
Isquemia retiniana  
progresiva  
Esclerosis  
glomerular  
Daño de órgano  
crónico  
especificidad; también  
aparece en otras  
microangiopatías.  
Disminución de  
densidad vascular  
en A‑TCO  
Atractivo como marcador  
temprano, pero muy  
dependiente de técnica.  
Hipoxia y  
rarefacción capilar  
Peor perfusión  
cortical y fibrosis  
Hiperintensidades  
de sustancia blanca  
Adelgazamiento de  
capas internas y  
alteración de TCO  
Fenotipo renal no  
albuminúrico y  
fragilidad vascular  
Posible vínculo con Campo prometedor,  
envejecimiento todavía insuficientemente  
vascular acelerado estandarizado.  
Neurodegeneración  
diabética  
Cambios  
Confunde lectura de Importante fuente de  
perfusión y señal en heterogeneidad en  
Anemia y medio  
urémico  
funcionales y  
estructurales no  
específicos  
Agravamiento de  
ERC avanzada  
imagen  
estadios avanzados.  
Fuente: elaboración propia a partir de las referencias 4-9, 45, 47 y 50.  
Figura 1. Eje conceptual retina-riñón-daño microvascular sistémico en diabetes.  
Fuente: elaboración propia a partir de la literatura revisada.  
1872  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
Fotografía de fondo de ojo y  
probabilidad, no un veredicto. De  
severidad  
diabética  
de la retinopatía  
hecho, la alta prevalencia de  
nefropatía no diabética en series de  
biopsia renal obliga a interpretar con  
cautela la ausencia de retinopatía o  
La asociación entre retinopatía  
diabética enfermedad renal  
y
una  
discordancia  
clínico-renal  
diabética es, hasta hoy, la  
observación clínica más robusta de  
este campo. La retinopatía diabética,  
definida con escalas clínicas  
internacionales, se relaciona con  
mayor frecuencia de albuminuria,  
menor tasa de filtración glomerular y  
peor pronóstico renal. En el  
metaanálisis de He y colaboradores,  
la presencia de retinopatía diabética  
mostró sensibilidad aproximada de  
marcada10,54,55  
.
Las consecuencias prácticas de esa  
limitación son relevantes. En  
pacientes con proteinuria intensa,  
hematuria glomerular, deterioro  
renal acelerado, corta duración de la  
diabetes o ausencia de retinopatía  
diabética, debe mantenerse un  
umbral bajo para sospechar una  
etiología renal alternativa. El  
metaanálisis de Liang mostró  
precisamente que la ausencia de  
0,65 y especificidad de 0,75 para  
diferenciar enfermedad renal  
diabética de otras nefropatías en  
personas con diabetes tipo 2 y  
compromiso renal; la retinopatía  
proliferativa fue muy específica, pero  
retinopatía,  
junto  
con  
menor  
duración de diabetes y menor  
hemoglobina glucosilada, puede  
ayudar a distinguir nefropatía no  
diabética de enfermedad renal  
diabética, aunque ningún parámetro  
poco sensible11,49  
.
Esta lectura se reforzó con análisis  
posteriores. La síntesis de Jiang y  
colaboradores y el metaanálisis de  
Ren mostraron que la retinopatía  
aislado resulta definitivo10,12  
.
Aun con esas reservas, la retinopatía  
diabética sí retiene valor pronóstico.  
diabética ayuda  
a
orientar la  
Revisiones  
y
cohortes  
probabilidad de enfermedad renal  
diabética frente a nefropatía no  
diabética, pero no resuelve por sí  
misma el diagnóstico etiológico. En  
otras palabras, la retina aporta una  
contemporáneas sugieren que su  
presencia y severidad predicen  
progresión renal y necesidad futura  
de vigilancia más estrecha. El  
metaanálisis de Gupta concluyó que  
1873  
González-Chocontá et al. (2026)  
la retinopatía diabética es un  
predictor fuerte de progresión de  
y complejidad fractal de la red  
vascular pueden capturar  
enfermedad renal diabética;  
y
y
rarefacción microvascular difusa  
antes de que aparezcan lesiones  
clásicas. Sin embargo, la solidez de  
estudios  
poblacionales  
han  
hospitalarios  
observado  
asociaciones con insuficiencia renal  
terminal, descenso acelerado de  
filtración glomerular y mayor carga  
estos  
marcadores  
es  
más  
heterogénea que la de la retinopatía  
diabética tradicional, en parte por  
diferencias de software, protocolos  
de segmentación y definiciones de  
cardio-renal global13,17,18,20  
.
La fotografía de fondo de ojo también  
ha permitido extraer biomarcadores  
más finos que la simple clasificación  
clínica de la retinopatía. Cambios de  
desenlace renal13,14,15,16,19,58  
.
Los fundamentales  
estudios  
basados en fondo de ojo  
y
calibre  
arteriolar  
y
venular,  
retinopatía diabética se sintetizan en  
la Tabla 2.  
ramificación, ángulos de bifurcación  
Tabla 2. Estudios clínicos clave con fotografía de fondo de ojo y severidad de retinopatía  
diabética.  
Diseño y  
población  
Desenlace  
renal  
Estudio  
Señal retiniana  
Hallazgos clave y limitaciones  
Metaanálisis; 26  
estudios en  
diabetes tipo 2 con retinopatía  
Retinopatía  
diabética y  
Sensibilidad moderada y  
Diagnóstico de  
enfermedad  
renal diabética  
especificidad aceptable; la  
retinopatía proliferativa fue muy  
específica, pero poco sensible.  
He 2013  
enfermedad renal  
proliferativa  
Detección de  
enfermedad  
Confirma utilidad diagnóstica  
orientadora, pero severidad retiniana  
Metaanálisis; 45  
estudios  
Retinopatía  
diabética  
Jiang 2020  
Ren 2019  
renal diabética no siempre paralela a la lesión renal.  
Diferenciar  
enfermedad  
Apoya valor probabilístico, no  
Metaanálisis  
diagnóstico  
Retinopatía  
diabética  
renal diabética definitivo; sesgo de selección por  
de nefropatía no series biopsiadas.  
diabética  
Transversal;  
enfermedad renal  
crónica  
Enfermedad  
renal crónica  
prevalente  
Apoya relación retina-riñón en  
población mixta; diseño transversal  
limita causalidad.  
Retinopatía  
generalizada  
Ooi 2011  
Yip 2017  
Nusinovici  
Cohorte  
poblacional  
asiática  
Las alteraciones retinianas  
predijeron desenlaces renales; valor  
poblacional importante.  
Anormalidades  
microvasculares  
Falla renal  
incidente  
Cohortes  
Retinopatía  
diabética y calibre  
vascular  
Enfermedad  
Mejora modesta en predicción;  
prospectivas  
asiática y blanca  
con diabetes  
renal diabética destaca utilidad incremental, no  
incidente  
2021  
sustitutiva.  
Revisión  
sistemática y  
metaanálisis  
Presencia de  
retinopatía  
diabética  
Progresión de  
enfermedad  
renal diabética entre estudios y definiciones.  
Retinopatía diabética como fuerte  
predictor pronóstico; heterogeneidad  
Gupta 2022  
Fuente: elaboración propia a partir de las referencias 10-20, 49, 54 y 55.  
1874  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
Biomarcadores cuantitativos de la  
vasculatura retiniana  
Los  
estudios  
longitudinales  
fortalecen esta hipótesis. Yip y  
colaboradores  
anormalidades  
reportaron que  
microvasculares  
La cuantificación de la geometría  
vascular intentó superar una  
limitación histórica: dos pacientes  
con igual grado clínico de retinopatía  
diabética pueden tener arquitecturas  
microvasculares distintas y, por  
tanto, perfiles de riesgo diferentes.  
En ese contexto, la disminución del  
calibre arteriolar, el ensanchamiento  
venular, la menor fractalidad y la  
retinianas se relacionaron con mayor  
riesgo de falla renal en poblaciones  
asiáticas. Nusinovici y colaboradores  
mostraron que la retinopatía y  
algunos parámetros de calibre  
vascular  
mejoraron,  
aunque  
modestamente, la predicción de  
enfermedad renal diabética incidente  
en cohortes asiáticas y blancas.  
tortuosidad  
aumentada  
se  
Benitez-Aguirre  
encontró  
en  
propusieron como marcadores de  
daño vascular más continuo que la  
diabetes tipo 1 que la geometría  
vascular retiniana anticipó disfunción  
renal incidente, una observación  
importante porque sugiere valor  
biológico previo al desenlace renal  
clasificación  
ordinal  
de  
la  
retinopatía13,14,15,16,44,58  
.
El metaanálisis de Aronov  
y
colaboradores aportó una lectura  
integradora: los signos vasculares  
retinianos se asociaron de manera  
significativa con disfunción renal, y la  
retinopatía mostró asociación con  
insuficiencia renal terminal. Sin  
embargo, el tamaño de efecto varió  
según población, tipo de diabetes,  
definición de enfermedad renal y  
biomarcador retiniano concreto. Eso  
sugiere que el fenotipo vascular útil  
probablemente no se reduce a una  
sola medida, sino a un patrón  
manifiesto17,18,19  
.
La limitación principal es analítica.  
Las medidas de calibre y geometría  
dependen de calidad de imagen,  
magnificación ocular, longitud axial,  
centrado del disco óptico, control de  
presión arterial y algoritmo de  
segmentación.  
estudios son transversales, lo que  
dificulta separar causa,  
Además,  
varios  
consecuencia y simple coexistencia  
de daño microvascular. Por ello,  
estos parámetros son prometedores  
como parte de firmas compuestas,  
13  
multivariable .  
1875  
González-Chocontá et al. (2026)  
pero todavía no justifican uso aislado  
riesgo renal; Surawatsatien confirmó  
asociaciones entre características  
vasculares retinianas y enfermedad  
renal diabética en diabetes tipo  
y
rutinario  
en  
nefrología  
clínica13,16,17,18,39  
.
Tomografía de coherencia óptica y  
angiografía por tomografía de  
coherencia óptica  
221,22,23  
.
Otros trabajos sugieren que la  
A‑TCO podría capturar etapas muy  
precoces. El estudio de prueba de  
concepto de Tom relacionó no  
perfusión capilar con menor filtración  
glomerular estimada. Los estudios  
de da Silva, en particular el  
longitudinal, apoyaron la idea de que  
La tomografía de coherencia óptica  
(
TCO) la angiografía por  
tomografía de coherencia óptica  
A‑TCO) ampliaron el campo desde  
y
(
la evaluación puramente fotográfica  
hacia una fenotipificación estructural  
y perfusional de la retina. La TCO  
permite cuantificar espesor macular,  
capas neuroretinianas y espesor  
cambios  
neurovasculares  
y
coroideos pueden preceder  
o
acompañar fases iniciales de  
deterioro renal, incluso antes de una  
retinopatía diabética clínicamente  
floridada. En conjunto, estos  
coroideo;  
la  
A‑TCO  
añade  
información de densidad vascular  
superficial y profunda, no perfusión  
capilar y métricas de la zona  
avascular foveal28,29  
resultados  
son  
biológicamente  
.
atractivos porque desplazan el foco  
desde la lesión visible tardía hacia  
En diabetes con enfermedad renal,  
varias señales convergieron. Zhuang  
y colaboradores mostraron que la  
disminución de densidad vascular se  
asociaba con peor función renal y  
que el deterioro de filtración  
glomerular se correlacionaba con  
reducción de vascularidad en el  
plexo superficial. En personas con  
diabetes tipo 1, Alé-Chilet observó  
que densidad vascular y circularidad  
de la zona avascular foveal se  
relacionaban con categorías de  
una  
fisiopatología  
más  
temprana24,25,26  
.
La interpretación crítica exige varias  
advertencias. Primero, muchas  
series son pequeñas  
y
monocéntricas. Segundo, la A‑TCO  
es extremadamente sensible a  
artefactos  
de  
movimiento,  
segmentación, edema macular,  
opacidades de medios, señal débil y  
variaciones  
entre  
fabricantes.  
1876  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
Tercero, el espesor coroideo no  
siempre cambia en la misma  
para  
investigación  
clínica  
y
estratificación terciaria, pero todavía  
no marcadores renales listos para  
dirección  
entre  
estudios,  
probablemente por diferencias de  
estadio, anemia, control glucémico,  
adopción masiva21,22,27,28,29  
.
Los principales estudios de TCO y  
A‑TCO se resumen en la Tabla 3, y  
sus biomarcadores se ilustran en la  
Figura 2.  
tratamiento  
circadianos. Por ello, hoy la TCO y la  
A‑TCO deben considerarse  
herramientas muy prometedoras  
previo  
y
ritmos  
Figura 2. Biomarcadores retinianos por modalidad de imagen.  
Fuente: elaboración propia. Las imágenes son esquemáticas y no corresponden a un paciente  
real.  
Tabla 3. Estudios clave con tomografía de coherencia óptica y angiografía por tomografía de  
coherencia óptica.  
Biomarcador  
retiniano  
Estudio  
Población  
Modalidad  
Hallazgos y limitaciones  
Peor función renal se asoció con  
menor densidad vascular;  
estudio transversal y unicéntrico.  
Diabetes tipo 2  
con retinopatía  
Densidad vascular y  
espesor  
Zhuang 2020  
A‑TCO  
Asociación con categorías de  
riesgo renal; gran valor  
fisiopatológico, pero sin  
desenlaces duros.  
Densidad vascular y  
circularidad de zona  
avascular foveal  
Alé-Chilet 2022 Diabetes tipo 1  
A‑TCO  
Relación con enfermedad renal  
diabética; útil para integrar  
métricas estructurales y  
vasculares.  
Surawatsatien  
Diabetes tipo 2  
Fondo de  
ojo/A‑TCO  
Características  
vasculares retinianas  
2023  
Prueba de concepto que asoció  
no perfusión con peor filtración  
glomerular; tamaño muestral  
pequeño.  
Tom 2020  
Diabetes y ERC  
A‑TCO  
No perfusión capilar  
1877  
González-Chocontá et al. (2026)  
Diabetes tipo 1  
con disfunción  
renal temprana  
Cambios  
neurovasculares y  
coroideos  
Sugiere alteraciones tempranas  
antes de retinopatía florida;  
necesita confirmación externa.  
da Silva 2021  
da Silva 2024  
Vadalà 2019  
TCO  
Cohorte  
longitudinal de  
diabetes tipo 1  
Trayectorias  
estructurales y  
vasculares  
Aporta dimensión temporal;  
todavía con muestra limitada.  
TCO/A‑TCO  
TCO  
Apoya relación estructural retina-  
riñón; heterogeneidad de  
comorbilidades.  
Enfermedad renal  
crónica  
Retina y coroides  
Fuente: elaboración propia a partir de las referencias 21-29.  
Inteligencia artificial y oculómica  
retiniana  
viabilidad para detectar enfermedad  
renal diabética desde fondo de ojo.  
Zhang extendió el paradigma al  
combinar detección e incidencia  
predicha de enfermedad renal  
crónica y diabetes tipo 2 desde  
La inteligencia artificial desplazó el  
debate  
desde  
biomarcadores  
previamente definidos hacia la  
posibilidad de que la retina contenga  
firmas latentes capaces de predecir  
enfermedad sistémica más allá de la  
inspección humana convencional. La  
imágenes retinianas30,31,33  
.
La evidencia más reciente es  
particularmente llamativa. Zhao y  
colaboradores desarrollaron un  
sistema basado en fotografía de  
campo ultraamplio con validación  
multicéntrica en 23 hospitales  
terciarios, subrayando que la retina  
periférica añadía información útil. Wu  
oculómica,  
entendida  
como  
extracción de información sistémica  
a partir de la imagen ocular, se  
apoya  
precisamente  
en  
esa  
premisa3,30,32,36,37  
.
Los estudios de prueba de concepto  
en enfermedad renal fueron  
seguidos rápidamente por modelos  
aplicados poblaciones  
comunitarias y a personas con  
diabetes. Sabanayagam  
y
colaboradores, mediante un  
modelo fundacional retiniano,  
reportaron desempeño alto para  
tamizaje de enfermedad renal  
crónica y aproximación a fenotipos  
patológicos renales, lo que abre la  
puerta a una radiología ocular  
computacionalmente asistida y a  
estrategias no invasivas de selección  
a
y
colaboradores demostraron que un  
algoritmo de aprendizaje profundo  
podía detectar enfermedad renal  
crónica a partir de fotografías  
retinianas. Betzler y colaboradores  
trasladaron el enfoque a población  
diabética multiétnica y mostraron  
de riesgo34,35  
.
Pese a ello, la distancia entre  
desempeño algorítmico y utilidad  
1878  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
clínica  
real  
sigue  
siendo  
precisamente que sin validación  
rigurosa, evaluación de impacto y  
gobernanza ética, un algoritmo  
atractivo puede fracasar al enfrentar  
considerable. Las etiquetas renales  
suelen derivar de albuminuria y  
filtración glomerular, que son  
variables imperfectas, dinámicas y  
sensibles a contexto clínico. Existe  
además riesgo de sesgo de  
la práctica real38,39,40,41,51,52  
.
La lectura crítica, por tanto, es dual.  
La inteligencia artificial ofrece quizá  
la vía más realista para escalamiento  
espectro,  
fuga  
temporal  
de  
información, mala calibración en  
entornos externos, inequidad entre  
grupos étnicos o dispositivos y  
sobreoptimismo basado únicamente  
en el área bajo la curva. La literatura  
metodológica sobre inteligencia  
poblacional  
del  
biomarcador  
retiniano; pero también es el dominio  
donde el entusiasmo tecnocéntrico  
puede inflar la promesa y subestimar  
problemas de transportabilidad. La  
Tabla 4 resume los estudios y  
desafíos principales.  
artificial  
en  
salud  
advierte  
Tabla 4. Inteligencia artificial y oculómica retiniana aplicadas a enfermedad renal.  
Estudio  
Entrada  
Tarea  
Población/validación  
Interpretación crítica  
Primer hito robusto; muestra  
Poblaciones comunitarias factibilidad poblacional, pero  
no sustituye laboratorio renal.  
Sabanayagam  
Fotografía de  
fondo de ojo  
Detectar ERC  
2020  
Detectar  
enfermedad renal  
diabética  
Relevante por contexto  
Pacientes con diabetes;  
Fotografía  
retiniana  
Betzler 2023  
Zhang 2021  
Zhao 2024  
Wu 2025  
diabético; utilidad incremental  
validación multiétnica  
aún moderada.  
Detección e  
incidencia de ERC  
y diabetes tipo 2  
Prueba de concepto potente  
Grandes bases de datos para predicción sistémica  
desde retina.  
Fondo de ojo  
La retina periférica añadió  
Campo  
ultraamplio  
Tamizaje de ERC  
23 hospitales terciarios  
información; muy prometedor  
para implementación.  
Modelo  
fundacional  
retiniano  
Tamizaje renal y  
aproximación  
patológica  
Resultado muy innovador;  
necesita estudios de impacto  
y auditoría externa continua.  
Validación multicéntrica y  
multiétnica  
Marco útil para integrar retina  
con medicina interna y  
radiología.  
Imagen ocular  
digital  
Oculómica  
sistémica  
Wagner 2020  
Conceptual/traslacional  
Sesgo, calibración, fuga  
temporal y desigualdad  
algorítmica siguen siendo  
obstáculos centrales.  
Etiquetas  
clínicas  
imperfectas  
Limitación  
transversal  
Problema metodológico  
común  
Generalización  
Fuente: elaboración propia a partir de las referencias 30-41, 51 y 52.  
1879  
González-Chocontá et al. (2026)  
Correlatos  
sistémicos  
con  
tomografía  
resonancia  
con calcio coronario, lo que respalda  
la idea de que la retina no solo refleja  
riesgo microvascular, sino también  
una convergencia cardio-renal de  
daño vascular acumulado43,44,56.  
radiología,  
computarizada  
magnética  
y
Para radiología, la retina resulta  
valiosa  
porque  
traduce  
Desde una perspectiva integrada,  
esto tiene sentido clínico. La retina  
puede actuar como herramienta de  
entrada: identifica sujetos con alta  
probabilidad de lesión vascular  
relevante y selecciona a quién  
conviene someter a evaluación más  
profunda con laboratorio renal,  
tomografía computarizada coronaria  
o resonancia magnética cerebral,  
según contexto clínico. A la inversa,  
microvasculatura  
accesible,  
mientras que la imagen transversal  
cuantifica carga de daño en órgano  
diana. Esa complementariedad es  
especialmente evidente en cerebro y  
corazón. Una revisión sistemática y  
metaanálisis de Biffi y colaboradores  
mostró  
asociaciones  
retinianos  
entre  
biomarcadores  
—
diámetros vasculares, tortuosidad,  
fractalidad y adelgazamiento de  
la  
orgánicos  
significado sistémico de la señal  
radiología  
ofrece  
anclajes  
capa de fibras nerviosas—  
y
para  
interpretar  
el  
enfermedad cerebral de pequeño  
vaso en resonancia magnética,  
aunque destacó la ausencia de  
retiniana  
y
evitar una lectura  
puramente  
reduccionista  
evaluaciones  
longitudinales  
oftálmica36,41,42,43.  
suficientemente robustas42.  
La gran limitación es que la mayoría  
de estudios con correlatos de  
En el terreno cardiovascular, los  
hallazgos retinianos también se han  
radiología  
siguen  
y
siendo  
relacionado  
con  
enfermedad  
observacionales  
sincronizan  
no siempre  
subclínica. El estudio PRECISED  
apoyó a la retinopatía diabética  
como predictor independiente de  
temporalmente  
la  
adquisición retiniana con la de  
tomografía computarizada  
o
enfermedad  
cardiovascular  
resonancia magnética. Aún faltan  
cohortes diseñadas desde el inicio  
como plataformas multimodales, con  
subclínica en diabetes tipo 2. Series  
previas, incluida la de Reaven,  
relacionaron retinopatía proliferativa  
desenlaces  
renales  
y
1880  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
cardiovasculares  
determinar si la combinación retina-  
radiología mejora de forma  
significativa las decisiones clínicas.  
duros,  
para  
Los  
estudios  
clave  
y
su  
interpretación crítica se sintetizan en  
la Tabla 5 y en la Figura 5.  
Tabla 5. Correlatos sistémicos con radiología, tomografía computarizada y resonancia  
magnética.  
Modalidad  
sistémica  
Fenotipo  
radiológico  
Biomarcador  
retiniano  
Estudio  
Biffi 2022  
PRECISED  
Lectura crítica  
Diámetros  
vasculares,  
tortuosidad,  
Resonancia  
magnética  
cerebral  
Enfermedad  
cerebral de pequeño  
vaso  
La asociación es consistente,  
pero la evidencia longitudinal  
sigue siendo escasa.  
fractalidad,  
adelgazamiento de  
capa de fibras  
Imagen  
cardiovascular  
subclínica  
Carga  
cardiovascular  
subclínica  
Sugiere que la retina aporta  
señal cardio-renal adicional en  
diabetes tipo 2.  
Retinopatía  
diabética  
2019  
La enfermedad ocular  
Tomografía  
computarizada  
cardiaca  
avanzada se relacionó con  
mayor calcio coronario; estudio  
relevante pero anterior a la era  
terapéutica actual.  
Retinopatía  
proliferativa  
Reaven 2008  
McGeechan  
Calcio coronario  
Riesgo coronario  
Refuerza la lectura sistémica  
del vaso retiniano; no  
específico para diabetes renal.  
Metaanálisis  
cardiovascular  
Calibre vascular  
retiniano  
2009  
Campo aún emergente; faltan  
rutas asistenciales y ensayos  
pragmáticos.  
Aplicación  
clínica  
TC/RM dirigidas  
por riesgo  
Estratificación  
multimodal  
Señal retiniana de  
alto riesgo  
Fuente: elaboración propia a partir de las referencias 42-44 y 56.  
Figura 5. Correlatos radiológicos sistémicos de la señal retiniana.  
Fuente: elaboración propia. Las imágenes son esquemáticas y no corresponden a un paciente  
real.  
1881  
González-Chocontá et al. (2026)  
Discusión  
sofisticada que sea, reemplaza la  
necesidad de confirmar albuminuria  
persistente, vigilar la pendiente de la  
filtración glomerular o considerar  
biopsia renal cuando la presentación  
La lectura integradora de la literatura  
sugiere una jerarquía de evidencia  
bastante nítida. En el extremo más  
maduro se ubica la severidad de la  
retinopatía diabética, que sí aporta  
información clínica sobre riesgo  
renal y progresión. En un nivel  
intermedio se encuentran las  
métricas cuantitativas de fondo de  
ojo, con señal consistente pero  
moderada y menor estandarización.  
Más abajo, aunque con enorme  
interés fisiopatológico, se sitúan la  
TCO y la A‑TCO por la dependencia  
de dispositivo y el predominio de  
estudios transversales. Finalmente,  
la inteligencia artificial lidera en  
escalabilidad potencial, pero sigue  
rezagada en demostración de  
es atípica1,2,9,10,12,45  
.
En términos de aplicación clínica  
inmediata, la señal más útil es  
pragmática. Cuando la retina  
muestra  
retinopatía  
diabética  
moderada o peor, o una firma  
microvascular claramente adversa,  
el clínico debería pensar no solo en  
el ojo, sino en una mayor  
probabilidad de daño cardio-reno-  
metabólico acumulado. Eso justifica  
intensificar vigilancia renal, optimizar  
bloqueo del eje renina-angiotensina-  
aldosterona cuando esté indicado,  
reforzar estrategias con inhibidores  
del cotransportador sodio-glucosa  
tipo 2 y agonistas del receptor del  
péptido similar al glucagón tipo 1  
según guías vigentes, y valorar  
impacto asistencial11,13,20,21,30,34,35  
.
Ese gradiente explica por qué la  
imagen retiniana hoy sirve mejor  
como biomarcador complementario  
que como sustituto diagnóstico renal.  
El riñón diabético no es una entidad  
única: puede adoptar fenotipos  
albuminúricos y no albuminúricos,  
derivación  
temprana  
a
nefrología1,2,20,46  
.
Al mismo tiempo, la ausencia de  
retinopatía diabética no debe  
tranquilizar en exceso. En diabéticos  
con deterioro renal acelerado,  
hematuria glomerular, proteinuria  
desproporcionada o discordancia  
clínico-oftalmológica, la posibilidad  
coexistir  
con  
y
nefropatías  
no  
diabéticas  
evolucionar bajo  
tratamientos que modifican tanto  
laboratorio como microvasculatura.  
Ninguna modalidad retiniana, por  
1882  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
de nefropatía no diabética sigue  
siendo relevante. Por ello se propone  
el algoritmo clínico de la Figura 3, en  
el que la retina funciona como una  
capa adicional de información y no  
como filtro excluyente.  
demuestran cambio en decisiones o  
resultados del paciente. La Tabla 6  
resume la preparación traslacional  
de cada modalidad y la Figura 4  
propone una ruta de validación más  
exigente para el campo.  
El  
probablemente no reside en una sola  
modalidad, sino en modelos  
multimodales. La retina aporta  
accesibilidad frecuencia; la  
futuro  
más  
interesante  
La  
presente  
revisión  
tiene  
limitaciones. No se trató de una  
revisión sistemática registrada, no  
incluyó metaanálisis propio y la  
heterogeneidad de definiciones  
renales y oftálmicas impidió un  
resumen cuantitativo uniforme. Sin  
y
radiología proporciona cuantificación  
de daño de órgano; el laboratorio  
renal entrega estado funcional; y la  
inteligencia artificial puede integrar  
patrones de alta dimensión. Pero  
para que esa convergencia sea  
embargo,  
esa  
es  
misma  
parte del  
heterogeneidad  
problema científico que se quiso  
mostrar: la literatura disponible aún  
es suficientemente prometedora  
como para justificar investigación  
intensiva, pero todavía demasiado  
variable para sostener afirmaciones  
maximalistas.  
científicamente  
defendible  
se  
necesitan estandarización analítica,  
definición uniforme de desenlaces,  
calibración externa, evaluación de  
equidad y ensayos de impacto con  
desenlaces  
clínicamente  
relevantes34,35,38,39,40,41  
.
También es esencial evitar un error  
frecuente de la literatura traslacional:  
confundir asociación con capacidad  
de reemplazo. Muchos estudios  
reportan áreas bajo la curva  
atractivas, pero pocas veces  
comparan de manera justa contra  
modelos basados en variables  
clínicas simples, y menos aún  
1883  
González-Chocontá et al. (2026)  
Figura 3. Algoritmo clínico propuesto para integrar imagen retiniana y evaluación renal en  
diabetes.  
Fuente: elaboración propia  
Tabla 6. Matriz crítica de preparación traslacional por modalidad de imagen retiniana.  
Plausibilidad Robustez  
biológica analítica  
Barrera  
principal  
Mejor uso  
actual  
Modalidad  
Validez clínica Escalabilidad  
Estratificación  
pronóstica y  
selección de  
vigilancia renal  
intensiva  
Alta para  
riesgo;  
moderada para  
Retinopatía  
diabética  
clínica  
No excluye  
nefropatía no  
diabética  
Alta  
Alta  
Alta  
etiología  
Geometría  
vascular en  
fondo de  
ojo  
Firma  
complementaria  
de riesgo  
Variabilidad de  
software y  
estandarización  
Alta  
Moderada  
Moderada  
Moderada  
Moderada  
Alta  
poblacional  
Tomografía  
de  
coherencia alta  
óptica  
Fenotipificación  
estructural en  
centros  
Dependencia de  
dispositivo y  
contexto ocular  
Moderada-  
Moderada  
Moderada  
Muy alta  
especializados  
Artefactos,  
Investigación  
temprana y  
estratificación  
terciaria  
Angiografía  
Alta  
Moderada-  
baja  
segmentación y  
falta de normas  
interdispositivo  
Moderada  
por TCO  
Inteligencia  
artificial en  
fondo de  
Tamizaje  
Validez externa,  
sesgo y  
gobernanza  
oportunista y  
apoyo a decisión  
clínica  
Alta  
Variable  
Prometedora  
ojo  
1884  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
Falta de cohortes Medicina de  
Retina +  
laboratorio Muy alta  
radiología  
En  
desarrollo  
Potencialmente  
alta  
multimodales e  
impacto  
precisión e  
investigación  
traslacional  
Moderada  
+
demostrado  
Fuente: elaboración propia.  
.
Figura 4. Algoritmo de investigación para validación multimodal y medicina de precisión.  
Fuente: elaboración propia.  
4. Conclusiones  
información,  
pero  
con  
heterogeneidad analítica; la TCO y la  
A‑TCO son prometedoras para  
detección temprana; y la inteligencia  
artificial puede hacer escalable el  
tamizaje, aunque todavía no justifica  
La imagen retiniana posee una base  
biológica convincente una  
evidencia clínica acumulada que la  
respaldan como biomarcador  
y
complementario de enfermedad  
renal crónica y daño microvascular  
sistémico en diabetes. La señal más  
robusta sigue siendo la severidad de  
reemplazar  
los  
estándares  
nefrológicos.  
Desde la perspectiva integrada de  
oftalmología, medicina interna y  
radiología, la principal fortaleza de la  
retina es su capacidad para actuar  
la los  
biomarcadores cuantitativos de  
vasculatura retiniana añaden  
retinopatía  
diabética;  
1885  
González-Chocontá et al. (2026)  
como ventana de microvasculatura y  
como plataforma de selección de  
riesgo. Su mayor limitación es la falta  
de especificidad etiológica renal. La  
agenda más fértil consiste en  
vincular la retina con laboratorio  
renal, tomografía computarizada y  
resonancia magnética dentro de  
cohortes multimodales, validadas  
CM,  
management  
et  
al.  
Diabetes  
chronic  
in  
kidney disease: a consensus  
report by the American  
Diabetes Association and  
Kidney Disease: Improving  
Global Outcomes. Diabetes  
Care. 2022;45(12):3075-90.  
3
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Abdul Halim WH, et al. Retinal  
imaging  
biomarkers  
mellitus.  
and  
for  
oculomics  
diabetes  
PeerJ.  
externamente  
y
orientadas  
a
desenlaces clínicos. Esa es la vía  
más sólida para transformar una  
2024;12:e17786.  
4
. Cheung N, Wong TY. Diabetic  
retinopathy and systemic  
vascular complications. Prog  
asociación  
atractiva  
en  
una  
herramienta real de medicina de  
precisión.  
Retin  
Eye  
Res.  
2
008;27(2):161-76.  
Conflictos de interés: Los autores  
declaran ausencia de conflictos de  
interés relacionados con el contenido  
de esta revisión.  
5. Wong TY, Cheung CMG, Larsen  
M, Sharma S, Simó R.  
Diabetic retinopathy. Nat Rev  
Dis Primers. 2016;2:16012.  
Financiamiento: No se recibió  
financiación externa específica para  
la elaboración de este manuscrito.  
6
. Thomas MC, Brownlee M, Susztak  
K, Sharma K, Jandeleit-Dahm  
KAM, Zoungas S, et al.  
Diabetic kidney disease. Nat  
Rev  
Dis  
Primers.  
Bibliografía  
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Outcomes Diabetes Work  
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5.  
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Practice  
Guideline  
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Diabetes Management in  
Chronic Kidney Disease.  
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8.  
Forbes JM, Cooper ME.  
Mechanisms of diabetic  
complications. Physiol Rev.  
013;93(1):137-88.  
Kidney 2022;102(5  
Suppl):S1-S127.  
Int.  
2
. de Boer IH, Khunti K, Sadusky T,  
2
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1886  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Biomarcadores retinianos y radiológicos de enfermedad renal crónica en diabetes.  
9
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