Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática: respuesta clínica y audiométrica a esteroides intratimpánicos como terapia de  
rescate. Reporte de caso y revisión narrativa.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0866  
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SÚBITA IDIOPÁTICA: RESPUESTA  
CLÍNICA Y AUDIOMÉTRICA A ESTEROIDES INTRATIMPÁNICOS COMO  
TERAPIA DE RESCATE. REPORTE DE CASO Y REVISIÓN NARRATIVA  
IDIOPATHIC SUDDEN SENSORINEURAL HEARING LOSS: CLINICAL AND  
AUDIOMETRIC RESPONSE TO INTRATYMPANIC STEROIDS AS SALVAGE  
THERAPY. SIMULATED CASE REPORT AND NARRATIVE REVIEW  
1
2
Maldonado-Armijos Manuel Antonio ; Reyes-Tigrero Katherine Tatiana ; Quezada-  
3
4
5
Rueda Carina Piedad ; Pogo-Salguero Erick Santiago ; Vega-Velez Maria Jose  
1
Médico General, Loja, Ecuador.  
Correo: mannuan23@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7374-7071  
2
Médico General, Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora "Luz Elena  
Arismendi". Quito, Ecuador. Correo: katreyes16@gmail.com.  
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7387-1219  
3
Médico General, Hospital Básico Yantzaza. Zamora, Ecuador.  
Correo: cariquezada20@hotmail.com.  
4
Médico General, Loja, Ecuador.  
Correo: santiagopogo@yahoo.es. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-4540-7692  
5
Médico General, Loja, Ecuador. Correo: majitov.1594@gmail.com.  
Resumen  
Introducción: La hipoacusia neurosensorial súbita idiopática constituye una urgencia otológica  
caracterizada por pérdida auditiva sensorioneural de instalación rápida, habitualmente unilateral,  
con etiología no demostrable después de una evaluación dirigida. Aunque los corticosteroides  
sistémicos se utilizan como terapia inicial dentro de las primeras dos semanas, un subgrupo de  
pacientes presenta recuperación incompleta y puede beneficiarse de esteroides intratimpánicos  
como terapia de rescate. Caso clínico: Se presenta el caso de un varón de 42 años con  
hipoacusia derecha de 36 horas de evolución, tinnitus intenso y plenitud aural, sin vértigo ni  
focalidad neurológica. La audiometría inicial evidenció hipoacusia neurosensorial severa derecha  
con promedio tonal puro de 71,3 dB HL y discriminación verbal del 42%. Tras prednisona oral  
temprana, la mejoría fue parcial (PTA 57,5 dB HL), por lo que se realizó rescate con  
dexametasona intratimpánica en cuatro aplicaciónes. A las seis semanas, el PTA mejoró a 32,5  
dB HL y la discriminación verbal a 84%, con reducción clínicamente relevante del tinnitus.  
Conclusión: El caso ilustra que el rescate intratimpánico oportuno puede asociarse con  
recuperación auditiva funcional en pacientes con respuesta incompleta a esteroides sistémicos.  
La indicación debe apoyarse en audiometría seriada, exclusión de patología retrococlear,  
evaluación de riesgos y decisión compartida.  
Palabras claves: Hipoacusia neurosensorial súbita; esteroides intratimpánicos; dexametasona;  
terapia de rescate; audiometría; reporte de caso.  
Abstract  
Background: Idiopathic sudden sensorineural hearing loss is an otologic emergency defined by  
rapid-onset sensorineural hearing loss, usually unilateral, with no identifiable cause after targeted  
evaluation. Systemic corticosteroids are commonly offered as initial therapy within the first two  
weeks, but incomplete recovery is frequent and intratympanic steroids may be used as salvage  
therapy. Case report: A 42-year-old man presented with right-sided hearing loss of 36 hours,  
severe tinnitus, and aural fullness, without vertigo or neurologic deficits. Baseline audiometry  
showed severe right sensorineural hearing loss, with a pure-tone average of 71.3 dB HL and word  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 09 de febrero de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de abril de 2026.  
Fecha de publicación: 07 de mayo de 2026.  
1303  
Maldonado-Armijos et al. (2026)  
recognition of 42%. After early oral prednisone, recovery was incomplete (PTA 57.5 dB HL), and  
salvage intratympanic dexamethasone was administered in four sessions. At six weeks, PTA  
improved to 32.5 dB HL and word recognition to 84%, with clinically meaningful tinnitus reduction.  
Conclusion: This case illustrates that timely salvage intratympanic steroid therapy may be  
associated with functional hearing recovery after incomplete response to systemic steroids.  
Indication should be guided by serial audiometry, exclusion of retrocochlear disease, risk  
assessment, and shared decision-making.  
Keywords: Sudden sensorineural hearing loss; intratympanic steroids; dexamethasone; salvage  
therapy; audiometry; case report.  
compromiso de la arteria laberíntica  
1. Introducción  
y disfunción de barreras entre oído  
medio e interno. El reconocimiento  
temprano es esencial porque el  
retraso diagnóstico y terapéutico se  
asocia con menor probabilidad de  
recuperación. (3,4)  
La hipoacusia neurosensorial súbita  
HNSS) se reconoce como una  
emergencia otológica por su  
(
instalación abrupta, el impacto sobre  
la comunicación y la calidad de vida,  
y la posibilidad de secuelas auditivas  
permanentes. En la práctica clínica  
se define de manera operativa como  
una pérdida sensorioneural de al  
menos 30 dB en tres frecuencias  
consecutivas, instaurada en un  
periodo menor o igual a 72 horas. La  
forma idiopática constituye la mayor  
proporción de casos y se diagnostica  
Los corticosteroides sistémicos son  
una opción de tratamiento inicial  
dentro de las primeras dos semanas  
de síntomas, mientras que la terapia  
intratimpánica con dexametasona o  
metilprednisolona se recomienda  
como rescate en pacientes con  
recuperación  
incompleta,  
especialmente dentro de la ventana  
de 2 a 6 semanas. La administración  
después  
de  
excluir  
causas  
conductivas,  
infecciosas,  
vasculares,  
local  
permite  
concentraciones  
autoinmunes,  
elevadas en la ventana redonda y  
reduce la exposición sistémica,  
aunque la magnitud del beneficio  
varía entre estudios y depende de la  
severidad inicial, tiempo de inicio,  
presencia de vértigo y criterios  
traumáticas,  
farmacológicas  
y
retrococleares. (1-3)  
La fisiopatología sigue siendo  
heterogénea. Se han propuesto  
mecanismos virales, inflamatorios,  
autoinmunes, alteraciones de la  
microcirculación  
coclear,  
1304  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática: respuesta clínica y audiométrica a esteroides intratimpánicos como terapia de  
rescate. Reporte de caso y revisión narrativa.  
audiométricos usados para medir  
recuperación. (1,2,5-8)  
"audiometry". Se priorizaron estudios  
en adultos, con evaluación  
audiométrica objetiva y descripción  
de terapia intratimpánica como  
rescate. No se realizó metaanálisis  
propio.  
El objetivo de este artículo es  
presentar un reporte de caso de  
HNSS idiopática con respuesta  
clínica y audiométrica a esteroides  
intratimpánicos como terapia de  
rescate, y discutir su interpretación a  
la luz de la evidencia reciente.  
El caso fue estructurado siguiendo  
dominios de CARE adaptados a  
simulacion: información del paciente,  
hallazgos clínicos, linea de tiempo,  
evaluación diagnóstica, intervención,  
resultados y reflexion clínica. Las  
2. Metodología  
cifras  
audiométricas  
fueron  
Se diseñó un reporte de caso con  
revisión narrativa. Para la revisión se  
planteó una búsqueda dirigida en  
construidas para representar un  
escenario plausible, no para sustituir  
datos de un paciente real.  
PubMed/MEDLINE,  
Library, Scopus,  
Cochrane  
SciELO,  
Presentación del caso clínico  
ScienceDirect y Google Scholar,  
priorizando guías clínicas, revisiónes  
sistemáticas, metaanálisis, estudios  
de cohorte y ensayos clínicos  
publicados entre 2020 y 2026. Se  
incluyó una guía clínica de 2019 por  
su valor normativo y por continuar  
siendo referencia internacional para  
el abordaje de HNSS. Los términos  
Información del paciente  
Varon de 42 años, docente  
universitario, residente en zona  
urbana, sin antecedentes de  
hipoacusia previa, otitis cronica,  
cirugía  
otológica,  
intensa  
craneoencefalico  
exposición  
ocupacional  
traumatismo  
a
ruido,  
usados  
fueron:  
hearing  
"sudden  
loss",  
reciente ni uso de fármacos  
ototóxicos. Antecedentes médicos:  
dislipidemia leve en manejo no  
sensorineural  
"idiopathic sudden sensorineural  
hearing  
loss",  
"intratympanic  
"dexamethasone",  
"salvage  
therapy", "hearing recovery"  
farmacologico  
y
rinitis alergica  
steroid",  
intermitente. No diabetes mellitus,  
hipertensión arterial, enfermedad  
"methylprednisolone",  
y
1305  
Maldonado-Armijos et al. (2026)  
autoinmune  
conocida  
familiares  
ni  
Rinne positivo bilateral, patron  
compatible con compromiso  
antecedentes  
de  
hipoacusia temprana. No fumador;  
consumo social ocasional de alcohol.  
sensorioneural derecho. Exploracion  
neurológica sin pares craneales  
alterados ni signos cerebelosos. Sin  
nistagmo espontáneo. Índice de  
discapacidad por tinnitus (THI)  
inicial: 58 puntos, compatible con  
repercusión moderada a severa.  
Motivo de consulta y enfermedad  
actual  
Consulta por pérdida auditiva brusca  
del oído derecho iniciada 36 horas  
antes de la valoración, percibida al  
despertar, acompañada de tinnitus  
agudo continuo, plenitud aural y  
dificultad para comprender palabras  
en ambientes ruidosos. Niega  
otalgia, otorrea, fiebre, cefalea  
Evaluación audiológica inicial  
La  
audiometría  
tonal  
liminar  
realizada el mismo día confirmó  
hipoacusia neurosensorial severa  
derecha,  
de  
configuración  
con umbrales  
intensa,  
diplopia,  
facial,  
disartria,  
descendente,  
hipoestesia  
inestabilidad  
conservados en el oído izquierdo. El  
promedio tonal puro (PTA 0,5, 1, 2 y  
4 kHz) fue de 71,3 dB HL en el oído  
derecho y 12,5 dB HL en el  
severa o episodios previos similares.  
Refiere infección respiratoria alta  
autolimitada dos semanas antes, sin  
tratamiento antibiótico.  
izquierdo.  
La  
logoaudiometría  
mostró reconocimiento de palabras  
del 42% en el oído derecho y 100%  
en el izquierdo. Timpanometría tipo  
A bilateral y reflejo estapedial  
ausente en el oído derecho a  
intensidades esperadas, sin datos de  
patología de oído medio.  
Examen físico y evaluación inicial  
Signos vitales normales. Otoscopia  
bilateral sin cerumen obstructivo,  
membranas timpanicas integras,  
translucidas y móviles. Prueba de  
Weber lateralizada al oído izquierdo;  
Tabla 1. Línea de tiempo clínica del caso  
Momento  
Evento clínico  
Hallazgos principales  
Tinnitus continuo y plenitud aural;  
sin vértigo  
Decision terapéutica  
Día 0  
Inicio de hipoacusia  
derecha brusca  
Evaluación por  
Consulta urgente recomendada  
Día 2  
Día 7  
Audiometría: PTA derecho 71,3  
dB HL; WRS 42%  
Prednisona oral 1 mg/kg/día y  
proteccion gastrica; educacion  
sobre alarma neurológica  
Continuar pauta sistémica con  
descenso progresivo  
otorrinolaringología  
Control clínico  
Disminucion leve de plenitud,  
tinnitus persistente  
1306  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática: respuesta clínica y audiométrica a esteroides intratimpánicos como terapia de  
rescate. Reporte de caso y revisión narrativa.  
Día 14  
Audiometría de control  
PTA derecho 57,5 dB HL;  
recuperación incompleta  
Procedimientos tolerados; sin  
otitis ni perforación persistente  
PTA derecho 32,5 dB HL; WRS  
84%; THI 22  
Indicar rescate intratimpánico  
Días 15, 18,  
Dexametasona  
intratimpánica  
Control clínico y  
audiométrico  
Cuatro aplicaciónes de 0,5 mL  
a 24 mg/mL  
22 y 26  
Semana 6  
Seguimiento y rehabilitacion  
auditiva según necesidad  
Alta con controles y medidas  
preventivas  
Mes 6  
Seguimiento tardio  
PTA derecho 30 dB HL; tinnitus  
leve intermitente  
Tabla 2. Evolución audiometría  
Parametro  
Oído derecho  
inicial  
Oído derecho tras  
esteroide sistémico  
45 dB HL  
Oído derecho tras  
rescate intratimpánico  
Oído  
izquierdo  
10 dB HL  
10 dB HL  
10 dB HL  
15 dB HL  
15 dB HL  
20 dB HL  
12,5 dB HL  
100%  
2
5
1
2
4
8
50 Hz  
55 dB HL  
60 dB HL  
70 dB HL  
75 dB HL  
80 dB HL  
85 dB HL  
71,3 dB HL  
42%  
20 dB HL  
25 dB HL  
30 dB HL  
35 dB HL  
40 dB HL  
45 dB HL  
32,5 dB HL  
84%  
00 Hz  
50 dB HL  
000 Hz  
000 Hz  
000 Hz  
000 Hz  
55 dB HL  
60 dB HL  
65 dB HL  
70 dB HL  
PTA 0,5-4 kHz  
Reconocimiento  
verbal  
57,5 dB HL  
58%  
Interpretación  
HNSS severa  
Recuperación  
incompleta  
Recuperación funcional  
parcial  
Audición  
normal  
PTA: promedio tonal puro; WRS: word recognition score o reconocimiento verbal. Los valores  
representan una evolución plausible.  
ausencia  
de  
signos  
clínicos  
Estudios complementarios  
específicos.  
Debido al carácter unilateral y  
abrupto, se solicito resonancia  
magnética de conductos auditivos  
internos y ángulo pontocerebeloso  
con gadolinio, sin evidencia de  
schwannoma vestibular, laberintitis,  
lesiones ocupantes de espacio ni  
Diagnóstico  
Con base en la instalación menor de  
2 horas, audiometría compatible  
con compromiso sensorioneural  
unilateral, otoscopia normal,  
ausencia de síndrome vestibular  
mayor, ausencia de datos  
neurológicos resonancia  
magnética negativa, se estableció  
diagnóstico de hipoacusia  
neurosensorial súbita idiopática  
7
realce  
coclear  
patologico.  
Hemograma, glucosa, HbA1c, perfil  
lipidico, función renal, TSH, VDRL,  
VIH, velocidad de sedimentacion  
globular y proteina C reactiva sin  
hallazgos que modificaran la  
conducta. No se solicitaron paneles  
serologicos amplios indiscriminados  
por baja rentabilidad diagnóstica en  
y
derecha  
severa,  
con  
tinnitus  
asociado.  
1307  
Maldonado-Armijos et al. (2026)  
Tratamiento inicial  
tratado hacia arriba, evitando  
deglución y habla excesiva. Se  
realizaron cuatro aplicaciónes en  
días 15, 18, 22 y 26 desde el inicio  
de síntomas. No hubo otalgia  
relevante, vértigo sostenido, otitis  
media, otorrea ni perforación  
timpanica persistente.  
Se inició prednisona oral 1 mg/kg/día  
durante 7 días, seguida de descenso  
progresivo por 5 días, asociada a  
omeprazol y recomendaciones de  
reposo relativo, control de ruido,  
hidratación y consulta inmediata ante  
vértigo intenso, cefalea de inicio  
explosivo, déficit neurológico o  
empeoramiento auditivo. Se explico  
al paciente que la recuperación  
puede ser espontanea, parcial o  
incompleta, y que la evidencia para  
intervenciones adicionales debe  
individualizarse.  
Resultado y seguimiento  
A la sexta semana, el paciente refirio  
mejoría franca de comprension  
verbal, reducción de plenitud aural y  
tinnitus tolerable. El PTA derecho fue  
de 32,5 dB HL y el reconocimiento  
verbal de 84%. El THI disminuyo de  
58 a 22 puntos. Segun criterios  
clínicos de recuperación, el resultado  
se interpreto como recuperación  
funcional parcial con ganancia  
audiométrica relevante. A los seis  
meses, el PTA derecho se mantuvo  
en 30 dB HL, sin recurrencia ni  
Terapia de rescate intratimpánica  
A
los 14 días, la mejoría  
audiométrica fue insuficiente  
y
persistia discapacidad comunicativa.  
Tras decisión compartida, se  
administro  
dexametasona  
intratimpánica 24 mg/mL, 0,5 mL por  
aplicación, mediante puncion en  
cuadrante posteroinferior bajo vision  
síntomás  
vestibulares.  
seguimiento  
Se  
recomendo  
anual,  
proteccion auditiva y rehabilitacion  
auditiva si aparecia dificultad  
persistente en ambientes ruidosos.  
microscopica,  
previa  
anestesia  
topica. El paciente permanecio 30  
minutos en decubito con el oído  
Tabla 3. Diagnóstico diferencial considerado  
Entidad  
Argumentos a favor/en contra  
Accion diagnóstica  
Hipoacusia conductiva  
aguda  
Otoscopia normal, Rinne positivo bilateral  
y timpanometría tipo A reducen  
probabilidad.  
Audiometría tonal con  
brecha aéreo-ósea ausente.  
Schwannoma vestibular o HNSS unilateral puede ser forma de  
RM de conductos auditivos  
internos y ángulo  
patología retrococlear  
presentacion; no habia signos  
neurológicos.  
1308  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática: respuesta clínica y audiométrica a esteroides intratimpánicos como terapia de  
rescate. Reporte de caso y revisión narrativa.  
pontocerebeloso con  
gadolinio.  
Enfermedad de Meniere  
Plenitud y tinnitus presentes; ausencia de  
vértigo episodico y patron clínico no  
recurrente.  
Seguimiento clínico y  
vestibular si aparecen crisis.  
Laberintitis  
viral/bacteriana  
No fiebre, otalgia, otorrea ni vértigo  
sostenido.  
Evaluación clínica; no  
antibiótico sin foco  
infeccioso.  
Hipoacusia autoinmune  
del oído interno  
Instalación suele ser progresiva o  
fluctuante y bilateral; sin síntomás  
sistémicos.  
Laboratorio dirigido solo si  
aparecen datos  
reumatologicos.  
Evento vascular posterior  
La HNSS brusca puede coexistir con  
síntomás neurológicos; examen  
neurológico normal.  
Educacion sobre signos de  
alarma; neuroimagen si  
focalidad o vértigo central.  
3. Resultados y discusión  
Diagnóstico  
oportuno  
y
confirmación audiométrica  
Relevancia clínica del caso  
La prioridad en la primera consulta  
es distinguir pérdida conductiva de  
El caso integra los elementos  
centrales de un escenario frecuente  
y retador: paciente adulto con HNSS  
sensorioneural,  
confirmar  
el  
y
diagnóstico con audiometría  
idiopática  
unilateral,  
consulta  
descartar signos de alarma como  
bilateralidad, recurrencia, déficit  
temprana, respuesta incompleta al  
corticosteroide sistémico y rescate  
intratimpánico dentro de una ventana  
terapéutica razonable. La evolución  
favorable no debe interpretarse  
como prueba causal absoluta,  
porque la HNSS puede recuperar  
espontaneamente y la respuesta  
varía entre individuos; sin embargo,  
la magnitud de la ganancia tonal y  
verbal posterior al rescate resulta  
neurológico, cefalea intensa  
o
vértigo central. Las guías  
recomiendan audiometría tan pronto  
como sea posible, idealmente dentro  
de los 14 días de inicio, y evaluación  
de patología retrococlear mediante  
RM o, cuando no este disponible,  
potenciales evocados auditivos de  
tronco cerebral. (1) En el caso, la RM  
negativa permitio sostener el  
clínicamente y  
coherente con series y metaanálisis  
que muestran beneficio en  
subgrupos seleccionados. (2,5-8)  
significativa  
diagnóstico idiopático  
y
evitar  
retrasos por estudios no dirigidos.  
1309  
Maldonado-Armijos et al. (2026)  
Racional  
de los esteroides  
Estudios recientes sugieren que el  
inició temprano de la terapia  
intratimpánica se asocia con mayor  
intratimpánicos  
La terapia intratimpánica busca  
lograr concentraciones elevadas de  
corticosteroide en perilinfa a traves  
de la membrana de la ventana  
probabilidad  
de  
recuperación,  
aunque la fuerza de la evidencia  
varía. Kuo et al. evaluaron 582  
pacientes con HNSS idiopática  
redonda,  
evitando  
efectos  
tratados  
con  
inyecciones  
sistémicos como hiperglucemia,  
hipertensión, insomnio, gastritis o  
exacerbacion de comorbilidades.  
Puede usarse como terapia inicial en  
pacientes con contraindicación a  
intratimpánicas y observaron que el  
inició más precoz se asoció con  
mayor tasa de recuperación auditiva.  
(4) En el caso, el rescate se inició en  
el día 15, dentro de la ventana  
recomendada, lo que fortalece la  
plausibilidad de la respuesta.  
esteroides sistémicos  
o
como  
rescate cuando la respuesta inicial  
es insuficiente. La evidencia es  
heterogénea por diferencias de  
Comparación con la literatura  
reciente  
dosis,  
inyecciones, tiempo de inicio,  
severidad inicial criterio de  
fármaco,  
número  
de  
Las  
revisiónes  
que  
sistemáticas  
esteroides  
y
muestran  
los  
recuperación; aun así, las guías y  
revisiónes recientes sostienen su  
papel como rescate en pacientes  
seleccionados. (1,2,5-7)  
intratimpánicos pueden mejorar el  
PTA en pacientes con HNSS  
refractaria, pero con certeza de  
evidencia variable. La revisión  
Cochrane de 2022 concluyó que la  
terapia intratimpánica puede aportar  
beneficios modestos o inciertos  
dependiendo de si se usa como  
tratamiento inicial, combinado o  
secundario, con eventos adversos  
Momento de inicio y magnitud de  
respuesta  
El tiempo de intervención es uno de  
los factores más relevantes. La guía  
AAO-HNSF recomienda ofrecer o  
referir  
para  
esteroides  
locales  
infrecuentes.  
(2)  
Un  
intratimpánicos de rescate cuando  
existe recuperación incompleta entre  
metaanálisis amplio de 2025  
identificó 41 estudios de terapias de  
2
y 6 semanas desde el inicio. (1)  
rescate  
y
reportó  
efectividad  
1310  
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Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática: respuesta clínica y audiométrica a esteroides intratimpánicos como terapia de  
rescate. Reporte de caso y revisión narrativa.  
consistente  
de  
esteroides  
oxigenoterapia  
combinaciones,  
71,3 a 32,5 dB HL representa una  
ganancia de 38,8 dB, superior a la  
media de muchos estudios, pero  
plausible en un paciente sin vértigo,  
tratado precozmente y con respuesta  
parcial inicial.  
intratimpánicos,  
hiperbárica  
y
aunque con heterogeneidad  
y
necesidad de ensayos de mayor  
calidad. (5) La mejoría de PTA de  
Tabla 4. Síntesis de evidencia seleccionada sobre terapia de rescate  
Referencia  
Diseño/población  
Hallazgo principal  
Utilidad para el caso  
Sustenta la ventana de  
rescate usada en el  
caso.  
Chandrasekhar et  
al., 2019 (1)  
Guía clínica AAO-HNSF  
para adultos con pérdida con audiometría,  
auditiva súbita.  
Recomienda confirmar  
descartar patología  
retrococlear y ofrecer  
esteroides intratimpánicos  
de rescate en 2-6  
semanas si hay  
recuperación incompleta.  
Plontke et al., 2022 Revisión Cochrane sobre Beneficio variable y  
Ayuda a interpretar la  
respuesta sin  
sobreafirmar eficacia.  
(
2)  
corticosteroides  
intratimpánicos.  
certeza limitada; eventos  
adversos locales poco  
frecuentes pero posibles.  
Kuo et al., 2024 (4) Cohorte retrospectiva de  
82 pacientes tratados  
El inició más temprano se Apoya el rescate precoz  
5
asoció con mayor  
tras respuesta  
con inyecciones  
recuperación auditiva.  
sistémica incompleta.  
intratimpánicas.  
Meliante et al.,  
025 (5)  
Revisión sistemática y  
metaanálisis de terapias  
de rescate en HNSS  
refractaria.  
ITS, oxigenoterapia  
hiperbárica y  
combinaciones muestran  
beneficios, con  
Permite ubicar la  
terapia intratimpánica  
dentro de un algoritmo  
de rescate.  
2
heterogeneidad  
metodológica.  
Lin et al., 2025 (6)  
Revisión sistemática y  
metaanálisis en red de  
HNSS refractaria.  
Compara múltiples  
esquemas de rescate; no  
existe una estrategia  
única universal.  
Refuerza la  
individualización  
terapéutica.  
Tsuzuki y Wasano, Revisión fisiopatológica  
La isquemia coclear y el  
compromiso  
microvascular son  
mecanismos plausibles  
en HNSS idiopática.  
Apoya la necesidad de  
evaluar factores  
vasculares y  
2024 (3)  
centrada en contribución  
vascular.  
pronósticos.  
tratamiento y algunos marcadores  
inflamatorios o vasculares. En el  
caso, la edad menor de 50 años, la  
ausencia de vértigo y el tratamiento  
temprano favorecen la recuperación.  
No obstante, la configuración  
Factores pronósticos  
La recuperación depende de  
variables clínicas y audiológicas. Se  
han asociado con peor pronóstico la  
edad avanzada, la severidad inicial  
profunda, vértigo, retraso en inicio de  
1311  
Maldonado-Armijos et al. (2026)  
descendente y el PTA severo inicial  
justificaban seguimiento estrecho y  
explicación realista del pronóstico.  
rescate intratimpánico dentro de la  
ventana recomendada; cuarto,  
incluso con mejoría auditiva, el  
tinnitus residual y la dificultad en  
ruido pueden requerir consejería,  
rehabilitación auditiva y seguimiento.  
(3,10,15)  
Seguridad y técnica  
La inyección intratimpánica es un  
procedimiento  
ambulatorio,  
4. Conclusiones  
generalmente bien tolerado. Los  
efectos adversos incluyen dolor  
transitorio, mareo breve, sabor  
amargo, otitis media, otorrea y  
perforación timpánica persistente,  
todos poco frecuentes cuando se  
realiza con técnica adecuada. Deben  
•
La hipoacusia neurosensorial  
súbita idiopática es una urgencia  
otológica  
que  
requiere  
confirmación  
audiométrica  
temprana, exclusión de causas  
retrococleares  
oportuno.  
y
tratamiento  
explicarse  
observación, rehabilitación auditiva,  
oxigenoterapia hiperbárica  
alternativas  
como  
•
Los esteroides intratimpánicos  
constituyen una estrategia de  
rescate razonable cuando la  
combinada con esteroides en  
centros disponibles y seguimiento  
audiológico. (1,2,5,8)  
recuperación  
tras  
corticosteroides sistémicos es  
incompleta, especialmente si se  
aplican dentro de las 2 a 6  
semanas desde el inicio.  
Implicaciones para la práctica  
clínica  
Este caso subraya cuatro puntos  
prácticos: primero, toda sospecha de  
HNSS debe considerarse urgente y  
•
•
La respuesta debe evaluarse  
con parámetros objetivos: PTA,  
reconocimiento verbal, síntomas  
confirmarse  
con  
audiometría;  
asociados repercusión  
funcional del tinnitus.  
La evidencia actual respalda el  
uso selectivo de terapia  
y
segundo, la terapia inicial no debe  
demorarse cuando no existen  
contraindicaciones;  
tercero,  
la  
recuperación incompleta requiere  
audiometría de control y discusión de  
intratimpánica, aunque persiste  
heterogeneidad en protocolos,  
1312  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática: respuesta clínica y audiométrica a esteroides intratimpánicos como terapia de  
rescate. Reporte de caso y revisión narrativa.  
dosis, número de aplicaciones y  
criterios de recuperación.  
Chin  
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•
En contextos académicos, los  
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