Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0857  
ESTRATEGIAS DE TAMIZAJE POSPARTO Y PREVENCIÓN  
CARDIOMETABÓLICA TRAS DIABETES GESTACIONAL  
POSTPARTUM SCREENING STRATEGIES AND CARDIOMETABOLIC  
PREVENTION AFTER GESTATIONAL DIABETES  
1
2
Vallejo-Patiño Daniel Ricardo ; Castañeda-Trujillo Laura Valentina ; Cáliz-Ostos  
3
4
5
Zaida Michel ; Navarro-Perdomo Jose Gregorio ; Rivera-Ricardo Yulieth ; Naizzir-  
Galvis Lorena Lucía ; Torres-Meneses Maria Jimena ; Diaz-Ruiz Anyela Lorena  
6
7
8
1
Universidad Católica de Cuenca. Azuay, Ecuador.  
Correo: drvallejo1726@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-0284-3185  
2
Universidad Surcolombiana. Neiva, Colombia.  
Correo: lvct543@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-2549-2507  
3
Universidad de Pamplona. Cúcuta, Colombia.  
Correo: michelcaliz7@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-2673-0425  
4
Universidad de Pamplona. Cúcuta, Colombia.  
Correo: jose.navarro@unipamplona.edu.co. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-3612-7446  
5
Universidad de Pamplona. Cúcuta, Colombia.  
Correo: yuriri96@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-6266-5753  
6
Universidad Del Sinú. Montería - Colombia.  
Correo: lolenaizzir@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-8000-9482  
7
Universidad Cooperativa De Colombia. Pasto, Colombia.  
Correo: jimeucc@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-9894-8044  
8
Universidad Surcolombiana. Neiva, Colombia.  
Correo: alodiazr@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-7649-4110  
Resumen  
Las mujeres con antecedente de diabetes gestacional presentan un riesgo elevado de desarrollar  
diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular en los años posteriores al parto, lo que convierte el  
periodo posparto en una ventana crítica para el tamizaje metabólico y la prevención  
cardiometabólica. Esta revisión crítica sintetiza evidencia publicada entre 2015 y 2025 sobre  
intervenciones destinadas a aumentar la realización de la prueba de tolerancia oral a la glucosa  
de 75 g en el posparto y a mejorar la continuidad del seguimiento clínico. Se incluyeron estudios  
clínicos, metaanálisis y guías, con énfasis en estrategias aplicables a escenarios reales de  
Latinoamérica. En general, las tasas de tamizaje posparto son bajas (<50%) y se explican por  
barreras multicausales: a nivel de la paciente (limitaciones de tiempo, cuidado del recién nacido,  
baja percepción de riesgo y dificultades logísticas para una prueba de 2 horas), del personal  
sanitario (insuficiente recomendación, educación o coordinación del seguimiento) y del sistema  
(
fragmentación asistencial y pérdida de continuidad). La evidencia muestra que la educación  
antenatal —en particular en formato grupal— es una de las intervenciones más efectivas para  
incrementar la adherencia al tamizaje, seguida por la educación individual. Los recordatorios  
telefónicos tienden a ser más eficaces que los mensajes SMS aislados, y los enfoques que  
facilitan el acceso (agendamiento anticipado, integración de la atención obstétrica con atención  
primaria o endocrinología) mejoran tanto la realización del tamizaje como la detección temprana  
de prediabetes. Las intervenciones digitales (mensajería personalizada, aplicaciones) son  
factibles y aceptables, aunque su impacto suele ser modesto cuando se implementan como  
medidas únicas. En conjunto, las estrategias multimodales que combinan educación,  
recordatorios y navegación/coordinación de cuidados logran los mejores resultados sostenidos.  
Se concluye que se requiere un modelo integral y escalable que eduque desde el embarazo,  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 08 de enero de 2026.  
Fecha de aceptación: 20 de marzo de 2026.  
Fecha de publicación: 20 de abril de 2026.  
1143  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
reduzca fricciones logísticas del tamizaje, asegure una transición efectiva a atención primaria y  
mantenga seguimiento hasta al menos 3 años posparto, aprovechando la infraestructura  
materno-infantil y las tecnologías móviles disponibles en la región.  
Palabras claves: diabetes gestacional; tamizaje posparto; diabetes tipo 2; prevención; atención  
primaria; Latinoamérica.  
Abstract  
Women with prior gestational diabetes are at high risk of developing type 2 diabetes and  
cardiovascular disease in the years after delivery, making the postpartum period a critical window  
for metabolic screening and cardiometabolic prevention. This critical review synthesizes evidence  
published between 2015 and 2025 on interventions designed to increase completion of the 75 g  
oral glucose tolerance test postpartum and to strengthen continuity of follow-up care. Clinical  
studies, meta-analyses, and relevant guidelines were included, with emphasis on strategies  
feasible in real-world Latin American settings. Overall, postpartum screening rates remain low  
(
<50%) and are driven by multilevel barriers: patient-level factors (time constraints, competing  
newborn-care demands, low risk perception, and logistical challenges of a 2-hour test), provider-  
level factors (insufficient recommendation, education, or organized follow-up), and system-level  
gaps (fragmented care transitions and poor longitudinal continuity). Evidence indicates that  
antenatal education—particularly group-based formats—is among the most effective approaches  
to improve screening uptake, followed by individualized education. Telephone reminders tend to  
outperform isolated SMS reminders, and access-facilitating approaches (advance scheduling,  
integration of obstetric care with primary care or endocrinology) improve both screening  
completion and early detection of prediabetes. Digital health interventions (tailored messaging,  
smartphone apps) are feasible and acceptable, but their impact is often modest when  
implemented as standalone measures. Overall, multicomponent strategies combining education,  
reminders, and care navigation/coordination achieve the most sustained improvements in  
screening and prevention. The review concludes that an integrated, scalable model is needed—  
one that starts education during pregnancy, reduces logistical friction around screening, ensures  
effective transition to primary care, and maintains follow-up for at least 3 years postpartum—  
leveraging existing maternal-child health infrastructure and widely available mobile technology  
across the region.  
Keywords: gestational diabetes; postpartum screening; type 2 diabetes; prevention; primary  
care; Latin America.  
factores como mayores edades  
1. Introducción  
maternas y prevalencia de obesidad.  
Se estima que aproximadamente  
La diabetes gestacional (DG) se  
define como cualquier grado de  
hiperglucemia con inicio o primera  
detección durante el embarazo  
14% de los embarazos globales  
cursan con DG, lo que en 2021  
representó cerca de 16.9 millones de  
nacimientos afectados (5). Además  
de las complicaciones perinatales  
inmediatas asociadas (p. ej.,  
macrosomía, preeclampsia, parto  
por cesárea), la DG conlleva  
importantes implicaciones a largo  
(generalmente en el segundo o  
tercer trimestre) y excluye diabetes  
preexistente (5,12). Es una de las  
complicaciones obstétricas más  
comunes, con una prevalencia  
creciente a nivel mundial atribuida a  
1144  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
plazo para la salud materna. Las  
mujeres con historia de DG tienen un  
riesgo significativamente mayor de  
desarrollar diabetes mellitus tipo 2  
implementación  
de  
medidas  
preventivas pueden mitigar la  
evolución hacia DT2 y reducir la  
carga de morbilidad cardiovascular a  
largo plazo (4,15).  
(DT2) en etapas posteriores de la  
vida. Meta-análisis recientes indican  
que el riesgo relativo de DT2 en  
estas mujeres es alrededor de 7 a 10  
veces más alto que en mujeres sin  
DG previa (3,5,13). En términos  
absolutos, aproximadamente 1 de  
cada 3 mujeres con DG podría  
desarrollar DT2 en los 15 años  
posteriores al parto (13). El mayor  
riesgo de progresión a DT2 se  
manifiesta tempranamente: cerca de  
la mitad de esos casos ocurren en  
los primeros 5 años posparto.  
Asimismo, la DG se asocia con un  
Dada la alta probabilidad de  
deterioro las  
principales guías internacionales  
recomiendan un seguimiento  
cardiometabólico,  
estrecho tras una DG. Tanto la  
Asociación Americana de Diabetes  
(ADA) como el Colegio Americano  
de Obstetras y Ginecólogos (ACOG)  
aconsejan realizar una prueba de  
tolerancia oral a la glucosa de 75 g  
entre las 4 y 12 semanas posparto  
en con  
antecedente de DG (2 horas, con  
criterios diagnósticos de no  
todas  
las  
mujeres  
aumento  
en  
el de  
cardiovasculares  
Una revisión  
riesgo  
embarazo) (2,16). Esta PTGO  
posparto permite reclasificar la  
categoría glucémica de la mujer:  
enfermedades  
prematuras.  
sistemática de 2019 encontró que las  
mujeres con DG tuvieron  
diagnóstico  
de  
DT2  
franco,  
la  
prediabetes (intolerancia  
a
aproximadamente el doble de riesgo  
de eventos cardiovasculares en la  
década posterior al embarazo, aun  
después de ajustar por la aparición  
de diabetes incidente (11,14). Estos  
datos subrayan que el periodo  
posparto ofrece una “ventana de  
oportunidad” para intervenir: la  
glucosa o glucosa en ayunas  
alterada) o normoglucemia. En caso  
de resultados normales, se sugiere  
repetir el tamizaje glucémico  
periódicamente, al menos cada 1 a 3  
años de por vida, dada la naturaleza  
progresiva del riesgo metabólico  
(2,16).  
Además  
del  
tamizaje  
identificación  
alteraciones  
temprana  
de  
la  
glucémico, las guías enfatizan la  
glucémicas  
y
1145  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
importancia de una intervención  
temprana en el estilo de vida  
desde apenas ~19% hasta un 60%  
en diferentes poblaciones  
(
alimentación saludable, actividad  
(variabilidad atribuida a diferencias  
en sistemas de salud y estrategias  
locales) (1,3). Por ejemplo, un gran  
estudio de cohorte en EE. UU.  
encontró que solo ~36% de las  
mujeres con DG completaron la  
prueba de glucosa recomendada  
dentro de las 12 semanas posparto  
(2). En Italia, investigadores hallaron  
que únicamente 41% de 650 mujeres  
con DG realizaron la PTGO  
posparto; preocupantemente, 19%  
de las que se examinaron tenían  
prediabetes y 1.9% ya cumplían  
criterios de DT2, evidenciando la  
importancia del tamizaje (1). En  
entornos de bajos recursos, como  
física) incluso terapia  
e
farmacológica en pacientes de muy  
alto riesgo. Estudios como el  
Diabetes Prevention Program (DPP)  
han demostrado que, en mujeres con  
historia de DG e intolerancia a la  
glucosa, tanto los cambios intensivos  
en estilo de vida como la metformina  
reducen aproximadamente en 50%  
la incidencia de DT2 en seguimiento  
a largo plazo (15,17). Por ello, parte  
integral del cuidado posparto tras DG  
es instaurar medidas de prevención  
secundaria: consejería en nutrición y  
ejercicio, apoyo en lactancia materna  
(que  
confiere  
beneficios  
considerar  
metabólicos),  
y
ciertas regiones de Asia  
Latinoamérica, las tasas  
y
metformina profiláctica en mujeres  
con prediabetes, particularmente si  
presentan otros factores de riesgo  
de  
seguimiento posparto pueden ser  
aún menores debido a barreras  
socioeconómicas y logísticas (3,4).  
(p. ej., IMC elevado) (15,18). A pesar  
de estas recomendaciones claras,  
existe una brecha sustancial entre lo  
ideal y lo real. Diversos estudios han  
documentado que la adherencia al  
tamizaje posparto de diabetes tras  
una DG es muy baja en la práctica,  
representando una oportunidad  
perdida de intervención temprana.  
Se han reportado tasas de  
cumplimiento de la PTGO posparto  
En Colombia  
y
otros países  
latinoamericanos, aunque faltan  
datos nacionales robustos, se  
reconoce en la comunidad médica  
que el seguimiento posparto de DG  
es deficiente, limitando la detección  
oportuna  
de  
anormalidades  
metabólicas y la instauración de  
medidas preventivas (4).  
1146  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
Tabla 1. Tasas de tamizaje posparto de diabetes en diferentes estudios  
Estudio  
referencia)  
Contexto/País  
Tasa de tamizaje Notas  
posparto  
(
completado  
de Gennaro et Italia  
al., 2020 (1) hospitalario)  
(centro 41%  
Entre quienes se tamizaron: 19%  
prediabetes 1.9% DT2  
diagnosticados.  
y
D’Amico et al., EE. UU. (cohorte ~36%  
023 (2) multicéntrica)  
Proporción que completó la  
PTGO dentro de las 12 semanas  
posparto recomendadas.  
2
Sinha et al., Global (revisión de ~19% – 60%  
022 (3) estudios)  
Rango de tasas halladas en  
distintos entornos; las más bajas  
en contextos de bajos recursos.  
2
Fuente: Elaboración propia a partir de referencias (1), (2) y (3).  
percepción errónea de que “la  
diabetes fue solo durante el  
embarazo” (4). La falta de síntomas  
Identificar las razones de este  
incumplimiento diseñar  
y
intervenciones efectivas se ha  
convertido en una prioridad en salud  
pública para cerrar la brecha entre  
las guías y la práctica clínica. Las  
causas de la baja adherencia al  
tamizaje posparto tras DG son  
multifactoriales. A nivel del paciente,  
el periodo inmediatamente después  
del parto (“cuarto trimestre”) es un  
momento de enormes cambios y  
desafíos: las nuevas madres  
frecuentemente priorizan el cuidado  
del recién nacido y su propia  
recuperación física, dejando en  
segundo plano visitas médicas o  
pruebas si no presentan síntomas  
de  
recuperadas puede generar falsa  
seguridad. Además, pueden  
hiperglucemia  
y
sentirse  
presentarse obstáculos prácticos  
como dificultad para acudir al  
laboratorio con un bebé pequeño a  
realizar una PTGO de 2 horas en  
ayunas, falta de transporte o apoyo  
para cuidado infantil el día de la  
prueba, o costos asociados si el  
seguro no cubre plenamente los  
exámenes  
(3,4).  
Desde  
la  
perspectiva del proveedor de salud,  
en algunos casos no se enfatiza  
suficientemente a la paciente la  
importancia  
del  
seguimiento  
(3,19). Muchas mujeres desconocen  
posparto, o no se deja una orden de  
laboratorio ni se realiza un plan  
concreto antes del alta obstétrica, lo  
o subestiman su riesgo de DT2,  
especialmente si la glucemia se  
normalizó tras el parto; existe la  
1147  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
que resulta en que la mujer no tenga  
claro el siguiente paso (4,20). La  
coordinación entre los servicios de  
justamente cuando lo necesitan (4).  
Todos estos factores resaltan la  
necesidad  
integrales que aborden las barreras  
desde múltiples ángulos:  
de  
intervenciones  
obstetricia  
primaria/endocrinología  
suele ser  
y
la  
atención  
también  
deficiente  
–
empoderamiento de la paciente con  
educación, recordatorios prácticos,  
tradicionalmente, la paciente recibe  
el alta de cuidado obstétrico  
alrededor de las 6 semanas posparto  
y debe iniciar por su cuenta el  
seguimiento con otro médico para  
evaluación metabólica, fase en la  
cual muchas se pierden (8). En  
cuanto al sistema sanitario, la  
transición posparto es un punto  
vulnerable: la continuidad de cuidado  
se fragmenta, sobre todo en  
facilitación  
del  
acceso  
a
pruebas/citas y reestructuración de  
la prestación de servicios para  
asegurar continuidad asistencial.  
En esta revisión, analizamos la  
evidencia disponible de los últimos  
10 años sobre estrategias para  
mejorar el tamizaje posparto en  
mujeres con DG y para implementar  
medidas efectivas de prevención  
cardiometabólica. Nos enfocamos  
en intervenciones estudiadas en  
diversos entornos que pudieran  
sistemas  
prenatal/parto ocurre en un ámbito  
público o especializado) y el  
seguimiento de enfermedades  
donde  
la  
atención  
(
adaptarse  
a
la  
realidad  
crónicas corresponde a otro (centros  
de salud primaria). Si no existen  
mecanismos que “conecten” a la  
paciente con antecedente de DG  
hacia la atención longitudinal, es  
probable que no sea evaluada a  
latinoamericana.  
Asimismo,  
discutimos las barreras identificadas  
y proponemos un modelo escalable  
que integre las mejores prácticas,  
con el fin de cerrar la brecha entre las  
recomendaciones y la atención real  
que reciben estas mujeres tras el  
parto.  
tiempo.  
Adicionalmente,  
en  
contextos donde la cobertura de  
seguro disminuye posparto (como  
ocurría con Medicaid en EE. UU.,  
que antes solo cubría hasta 6  
semanas posparto), las pacientes  
pueden perder acceso a servicios  
1148  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
2. Desarrollo  
material impreso  
o
consejería  
eficacia  
personalizada) mostró  
Estrategias para aumentar el  
tamizaje posparto con OGTT  
significativa (OR ~6.9) (5). Un  
estudio en Canadá halló que haber  
recibido educación diabetológica  
durante el embarazo se asociaba  
fuertemente con cumplir la PTGO  
posparto (4). La educación parece  
funcionar al aumentar la conciencia  
•
Educación  
preparación  
seguimiento  
antenatal  
para  
y
el  
Una intervención que sobresale en la  
literatura reciente es la educación de  
la paciente antes del parto acerca de  
su condición de DG, su riesgo futuro  
y la necesidad del seguimiento  
posparto. La evidencia sugiere que  
informar y empoderar a la mujer  
durante el embarazo puede cambiar  
de  
la  
paciente  
sobre  
su  
vulnerabilidad a DT2 y motivarla a  
priorizar su salud aun tras el  
nacimiento del bebé. Idealmente, al  
finalizar el embarazo, la mujer debe  
comprender que su “episodio” de DG  
no culmina con el parto, sino que  
marca el inicio de un periodo de  
vigilancia y autocuidado de por vida.  
Iniciativas como clases de DG dentro  
de los cursos psicoprofilácticos, o la  
entrega de un plan escrito de  
seguimiento al momento del alta  
conductas  
metaanálisis en red de 11 ensayos  
aleatorizados, Huang et al.  
después.  
En  
un  
encontraron que la educación grupal  
antenatal específica para pacientes  
con DG fue la estrategia más  
efectiva para lograr que las mujeres  
acudieran a su tamizaje posparto  
hospitalaria,  
incrementar  
han  
mostrado  
la  
modestamente  
(
odds ratio ~10 frente a cuidado  
adherencia (1). En suma, preparar a  
la paciente desde la etapa antenatal  
crea las bases para mayor  
participación en el cuidado posparto.  
habitual) (5). Esta intervención  
típicamente consiste en sesiones  
educativas durante la gestación –ya  
sea individuales o en grupo– donde  
se explica la importancia del control  
posparto, se enseñan cambios  
saludables de estilo de vida y se  
planifica el seguimiento. También la  
•
Recordatorios  
y
comunicación proactiva  
Otra categoría de intervenciones son  
los sistemas de recordatorio  
educación  
individualizada  
(con  
1149  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
posparto, diseñados para contactar a  
las pacientes y animarlas a realizar  
su tamizaje. Estos pueden ser tan  
simples como llamadas telefónicas o  
mensajes de texto, o tan complejos  
y 10 semanas posparto, además de  
la atención estándar, y no hallaron  
diferencia en la tasa de seguimiento  
comparado con el grupo control  
(aprox. 20% en ambos grupos) (7).  
Este resultado sugiere que los SMS  
genéricos por sí solos pueden ser  
insuficientes en ciertos contextos,  
especialmente si la tasa basal de  
como  
plataformas  
digitales  
automatizadas. La efectividad de los  
recordatorios ha sido variable en  
distintos estudios, pero en general se  
considera un componente útil. Un  
ensayo controlado aleatorizado en  
Irán comparó directamente dos  
métodos de recordatorio en mujeres  
con DG: 4 mensajes SMS versus 4  
llamadas telefónicas durante las  
primeras 6–12 semanas tras el parto.  
Encontraron que las mujeres que  
recibieron llamadas tuvieron una  
seguimiento  
es  
muy  
baja.  
Probablemente  
se  
requiera  
complementar los mensajes con  
otras estrategias (p. ej., llamadas,  
educación  
personalizada)  
para  
superar barreras. Algunos estudios  
cualitativos indican que las pacientes  
aprecian los recordatorios, pero  
factores como la saturación de  
mensajes, cambios de número  
telefónico, o bajo nivel educativo  
pueden limitar su impacto (4). En la  
práctica, combinar múltiples canales  
de comunicación (llamada, mensaje  
tasa  
de  
cumplimiento  
significativamente mayor de la  
PTGO (34% con llamadas vs. 22%  
con solo SMS, p<0.05) (6). Aunque  
el retorno global seguía siendo bajo  
(≈28% promedio), el contacto  
de  
texto,  
correo  
electrónico)  
telefónico personalizado pareció  
motivar más, posiblemente porque  
permite interacción bidireccional,  
aumenta la probabilidad de contacto  
efectivo. También es importante el  
timing: se recomienda hacer el  
primer recordatorio cercano a la  
fecha de la cita o ventana de 6  
semanas, con repetición si la  
paciente no acude (20). En clínicas  
de atención primaria, implementar  
alertas en la historia clínica  
electrónica para que el profesional  
resolver dudas  
y
reforzar la  
importancia de la prueba. Por otro  
lado, en Filipinas, Sarmiento et al.  
evaluaron exclusivamente SMS  
automatizados:  
recordatorios  
enviaron  
texto  
por  
2
veces/semana alrededor de las 4, 8  
1150  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
contacte a la paciente con DG previa  
antes de los 3 meses posparto ha  
demostrado modestos aumentos en  
tasas de tamizaje. En síntesis, los  
recordatorios –especialmente vía  
aproximadamente  
semanas,  
a
las 6–8  
y
adicionalmente  
recibieron mensajes recordatorios  
personalizados antes de dicha cita  
(8). Este enfoque incrementó  
significativamente la asistencia a  
consultas de seguimiento en el  
primer año posparto (un 19% más  
vs. atención habitual) y, como  
consecuencia, mejoró la proporción  
de mujeres que completaron  
tamizaje de DT2 oportunamente (8).  
Aunque ese estudio fue sobre  
atención primaria en general, ilustra  
un principio aplicable: remover la  
carga a la paciente de tener que  
programar su cuidado. En lugares  
donde sea posible, agendar la PTGO  
directamente (p. ej., dar fecha y  
orden de laboratorio antes del alta) o  
vincular a la paciente con una clínica  
contacto  
humano  
una  
directo–  
representan  
herramienta  
relativamente sencilla que puede  
integrarse programas de  
a
seguimiento, aunque no garantizan  
por sí solos un alto éxito si otros  
obstáculos permanecen.  
•
Agendamiento anticipado de  
la PTGO visita de  
seguimiento  
o
Facilitar el acceso a la prueba de  
tamizaje es fundamental. Una táctica  
efectiva es programar la PTGO (o la  
consulta posparto en que se  
ordenará) antes de que la paciente  
se vaya del hospital tras el parto. La  
metabólica  
posparto,  
puede  
aumentar la adherencia. Un reto es  
asegurar que la paciente recuerde y  
pueda asistir a la cita programada;  
aquí nuevamente los recordatorios  
ayudarían. Algunos centros han  
optado por realizar la PTGO en la  
misma visita postnatal de 6 semanas  
“
inercia” organizativa a menudo  
conspira contra la realización de la  
prueba cuando se deja a la paciente  
gestionar la cita posteriormente. Un  
ensayo reciente en Estados Unidos  
aplicó el concepto de default  
scheduling: a todas las mujeres con  
DG, durante su hospitalización  
(haciendo que la paciente llegue  
ayunando a su consulta obstétrica y  
coordinando con el laboratorio). Esta  
logística integrada ha mostrado  
mejorar la tasa de tamizaje, ya que  
posparto,  
automáticamente una cita con su  
médico de atención primaria  
se  
les  
agendó  
1151  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
combina la visita rutinaria con la  
internista/endocrinólogo)  
trabajen  
prueba  
sin  
requerir  
Sin  
doble  
coordinadamente en la transición de  
la paciente. Idealmente, el paso de  
“paciente obstétrica” a “paciente de  
medicina familiar” debe ser fluido, sin  
soltar a la persona en un vacío  
asistencial. La literatura muestra que  
cuando las pacientes con DG son  
desplazamiento.  
embargo,  
logísticamente no siempre es viable  
en consultorios pequeños o con  
limitaciones de laboratorio. Otra idea  
propuesta es aprovechar las visitas  
pediátricas del recién nacido:  
integrar el tamizaje materno en las  
consultas del bebé (tomar glicemia a  
la madre mientras espera). Estudios  
piloto sugieren que muchas madres  
efectivamente  
vinculadas  
a
seguimiento en atención primaria,  
los resultados mejoran. Un estudio  
en EE. UU. encontró que solo ~51%  
de mujeres con DG tuvieron al  
menos una visita a atención primaria  
en el año posparto; pero aquellas  
que sí lo hicieron tuvieron tasas más  
altas de tamizaje de glucosa y  
detección de prediabetes en tiempo  
(2). ACOG y la Society for Maternal-  
Fetal Medicine ahora enfatizan la  
“visita de transición” alrededor de 4–  
12 semanas, donde se revisan no  
solo temas obstétricos sino factores  
de riesgo médicos y se deriva a  
encuentran  
conveniente  
esta  
sincronización, aunque requeriría  
coordinar  
servicios  
de  
de  
salud  
materno-infantil  
manera  
innovadora (4). En conclusión,  
cuanto más se simplifique el proceso  
(agenda  
preestablecida,  
separadas),  
pocas  
más  
visitas  
probabilidades hay de que la mujer  
complete la evaluación posparto.  
•
Integración de obstetricia con  
atención primaria  
programas  
preventivos  
según  
necesidad (16). Algunos sistemas de  
salud han implementado clínicas  
Abordar la fragmentación del  
cuidado tras el parto es esencial para  
posparto  
especializadas  
para  
sostener  
la  
prevención  
condiciones como DG, manejadas  
por un equipo multidisciplinario  
cardiometabólica más allá de las  
primeras semanas. Un modelo  
(
obstetra, endocrinólogo, enfermera  
educadora). En Canadá, por  
ejemplo, existen clínicas de  
Medicina Interna Obstétrica” donde  
integrador  
obstetra/ginecólogo y el médico de  
atención primaria (o  
implica  
que  
el  
“
1152  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
se sigue a las pacientes con DG  
después del parto, logrando mayor  
adherencia a tamizaje y consejería  
intensiva en estilo de vida (20). En  
ausencia de clínicas especializadas,  
estrategias de case management  
con navegadores de pacientes  
pueden servir de puente. Un  
de resultados de PTGO, criterios de  
prediabetes, consejería en hábitos)  
ayudaría a que el primer contacto  
posparto no se limite a temas de  
planificación familiar o puerperio,  
sino que incluya una auténtica  
continuidad en prevención de DT2  
(4). En resumen, la integración  
obstetricia-APS reduce la posibilidad  
de que la paciente “se pierda” una  
vez sale del ámbito perinatal, y crea  
las bases para seguimiento a largo  
plazo de condiciones crónicas  
emergentes.  
programa  
piloto  
denominado  
SWEET en Estados Unidos asignó  
navegadores a mujeres con DG para  
guiarlas en el posparto (vía  
llamadas, coordinación de citas,  
seguimiento personalizado). Los  
resultados iniciales mostraron alta  
aceptación y mejoras en retención al  
cuidado (10). Aunque los datos de  
impacto en resultados metabólicos  
aún son limitados, el enfoque de  
navegación apunta a cerrar las  
brechas de comunicación entre  
distintos proveedores y a sostener a  
la paciente dentro del sistema. Para  
Latinoamérica, donde la atención  
primaria tiene un rol amplio, integrar  
protocolos para que toda puérpera  
•
Intervenciones con tecnología  
digital  
El auge de la salud digital ofrece  
oportunidades  
complementar  
novedosas para  
el seguimiento  
tradicional. Además de los simples  
SMS ya mencionados, se están  
explorando aplicaciones móviles,  
portales web y monitores portátiles  
para apoyar a mujeres con historia  
de DG. Un ensayo factorial piloto en  
EE. UU. probó una intervención  
digital multimodal que incluía:  
mensajes de texto educativos,  
recordatorios automatizados vía  
portal electrónico y recursos en línea  
sobre dieta/ejercicio (9). Aunque fue  
un estudio pequeño, demostró alta  
con  
DG  
sea  
remitida  
automáticamente a su centro de  
salud con un plan de seguimiento (y  
que este centro reciba la información  
completa del caso) sería un paso  
importante.  
Adicionalmente,  
capacitar a profesionales de primer  
nivel en el manejo post-DG (lectura  
1153  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
factibilidad (más del 80% de las  
participantes interactuaron con la  
plataforma) y sugirió mejoras en  
conocimiento y disposición para  
realizar la PTGO. En Australia,  
Cheung et al. desarrollaron un  
programa de mensajes de texto  
La telemedicina también puede jugar  
un rol: evaluaciones posparto  
virtuales videollamada)  
facilitarían que más mujeres reciban  
seguimiento sin barreras de  
(vía  
transporte, y durante esas consultas  
remotas se podría indicar el PTGO o  
personalizados  
dispositivo monitor de actividad física  
podómetro o banda) para fomentar  
estilo de vida saludable tras la DG  
10). En su ensayo aleatorizado, la  
junto  
con  
un  
interpretar  
los  
resultados  
ya  
obtenidos. Durante la pandemia de  
COVID-19 se validaron enfoques  
alternativos como reemplazar la  
PTGO por combinaciones de  
glicemia en ayunas y HbA1c para  
minimizar salidas; aunque no  
equivalen diagnósticamente a la  
(
(
intervención logró una mayor  
adopción de actividad física y  
pequeñas reducciones de peso a los  
6
meses posparto en comparación  
PTGO,  
podrían  
utilizarse  
en  
con atención estándar (10). Si bien  
estos resultados se enfocan más en  
prevención metabólica que en la tasa  
de tamizaje en sí, son relevantes  
porque conectar a las pacientes con  
situaciones  
excepcionales  
de seguimiento  
acompañadas  
cercano (7,16). En conclusión, las  
soluciones digitales aún están  
emergiendo, pero brindan flexibilidad  
y alcance masivo. Es crucial, no  
obstante, considerar la brecha  
herramientas  
digitales  
podría  
mantenerlas comprometidas con su  
autocuidado, incluyendo acudir a  
pruebas médicas. Un recurso digital  
digital:  
asegurar  
que  
las  
intervenciones tecnológicas sean  
accesibles para mujeres de diversa  
escolaridad, con privacidad de datos  
y sin sustituir el contacto humano  
necesario para motivar cambios de  
comportamiento.  
simple  
pero  
poderoso  
en  
Latinoamérica podría ser el uso de  
WhatsApp u otras plataformas de  
mensajería ampliamente utilizadas:  
grupos  
de  
apoyo  
posparto  
moderados por enfermeras, envío de  
infografías sobre la importancia del  
tamizaje, o incluso teleconsultas  
breves por chat para resolver dudas.  
1154  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
Estrategias  
multimodales  
y
la PTGO aumentó de 32% a 47% en  
un año (1). Aunque no es un ensayo  
controlado, muestra la sinergia de  
acciones coordinadas. Otro ejemplo  
es en entornos de investigación  
donde ofrecían a las participantes  
transporte gratuito o domicilios de  
glucosa, sumado a llamadas de  
programas integrales  
Dado que las barreras para el  
tamizaje posparto son  
multidimensionales, tiene sentido  
que las intervenciones combinadas  
tengan mayor éxito. Los estudios  
observacionales  
sugieren  
que  
motivación;  
esas  
facilidades  
intervenciones multimodales (que  
atacan varios puntos del proceso)  
logran los mayores incrementos en  
tasas de tamizaje (5). Por ejemplo,  
eliminaron barreras prácticas y  
elevaron  
modestamente  
(4). En  
un  
debería  
la  
países  
participación  
latinoamericanos,  
escalable  
programa  
combinar  
un  
programa  
podría  
incluir:  
educación antenatal + entrega de  
cita programada + recordatorio  
intervenciones de bajo costo que se  
refuercen mutuamente: por ejemplo,  
aprovechar la visita de puerperio  
telefónico  
+
disponibilidad de  
guardería en el centro de salud  
durante la prueba. Huang et al.  
mencionan que las intervenciones  
multimodales pueden ser muy  
para  
hacer  
una  
intervención  
educativa breve y agendar PTGO;  
luego implementar recordatorios  
(
usando llamadas desde el centro de  
salud o mensajes de texto); y  
finalmente, asegurar que al  
efectivas  
si  
están  
bien  
e
fundamentadas  
teóricamente  
integradas al sistema sanitario (5).  
Un caso ilustrativo proviene de un  
hospital en Italia que implementó a  
partir de 2017 una política  
presentarse a la prueba, la mujer  
reciba consejería de seguimiento (si  
el resultado es anormal, derivarla  
inmediatamente a un programa de  
prevención de DT2). Un abordaje  
combinada:  
capacitación  
del  
personal para enfatizar seguimiento,  
interesante  
es  
involucrar  
a
carta  
recomendaciones  
entregada  
personalizada  
de  
promotoras de salud o personal  
comunitario: entrenar a agentes  
posparto  
a
la paciente,  
y
comunitarios  
para  
que  
den  
notificación al médico de cabecera.  
Con estas medidas, la adherencia a  
seguimiento a las puérperas con DG  
en su localidad, recuerden las citas y  
1155  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
brinden orientación básica. Esto ha  
funcionado en manejo de otras  
plata; la mejor estrategia parece ser  
sumar múltiples componentes que  
juntos aborden las diversas barreras  
condiciones crónicas  
y
podría  
adaptarse para la DG posparto,  
especialmente en zonas rurales (4).  
En síntesis, no existe una bala de  
–
educar, recordar, facilitar  
y
acompañar.  
Tabla 2. Intervenciones evaluadas para mejorar el tamizaje posparto tras diabetes gestacional  
Intervención  
Impacto en tamizaje posparto  
Educación  
antenatal  
grupal Mujeres con DG que recibieron educación grupal durante el  
embarazo tuvieron ~10 veces más probabilidad de completar la  
PTGO posparto vs. cuidado habitual (OR ≈10) (5).  
Educación  
individualizada  
antenatal  
~6.9 veces más probabilidad de realizar la PTGO posparto versus  
sin educación personalizada (5).  
Recordatorio  
En un estudio aleatorizado, 4 llamadas telefónicas posparto  
telefónico (llamadas)  
lograron 34% de cumplimiento de PTGO vs. 22% con solo SMS (6).  
Recordatorio vía SMS Mensajes de texto automatizados únicamente no mejoraron  
significativamente la tasa de tamizaje (~20% en ambos grupos,  
p>0.05) (7).  
Cita  
programada ("default primaria aumentó en 19% la asistencia posparto vs. atención  
scheduling") habitual, mejorando la detección temprana de prediabetes (8).  
posparto Agendar automáticamente una visita de seguimiento con atención  
Opción de tamizaje Ofrecer glicemia en ayunas o HbA1c cuando la PTGO no es factible  
alternativo  
mejoró la participación en algunos entornos, aunque la PTGO sigue  
siendo el método recomendado (5,7).  
Integración  
atención primaria  
con Vincular a la paciente con atención primaria tras el parto aumentó  
el seguimiento; por ejemplo, aunque solo 51% tuvo una visita de  
APS en el primer año, esas pacientes presentaron mayores tasas  
de tamizaje y detección oportuna de prediabetes (2).  
Intervenciones  
Son factibles y bien aceptadas; han mostrado mejoras modestas en  
digitales (app, SMS la asistencia posparto y en la adopción de estilos de vida saludables  
personalizado) (9,10).  
Enfoque multimodal Estrategias que combinan educación, recordatorios y apoyo de  
(
combinado)  
navegadores lograron los mayores incrementos sostenidos en  
tamizaje (5). Por ejemplo, en un programa las medidas combinadas  
elevaron la adherencia de 32% a 47% en un año (1).  
Fuente: Elaboración propia a partir de referencias (1), (2), (5–10).  
Barreras  
al  
seguimiento  
y
A
pesar de implementar las  
continuidad de cuidado a 1–3  
estrategias anteriores, persisten  
barreras importantes que dificultan la  
años  
1156  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
continuidad del cuidado en el  
mediano plazo. Incluso si la mujer  
realiza su PTGO a las 6–12 semanas  
posparto y el resultado es normal,  
mantener “un poco de cuidado”  
es suficiente, sin darse cuenta  
de que su riesgo de DT2 sigue  
elevado (3,4).  
asegurar  
que  
continúe  
con  
•
Falta de seguimiento médico  
organizado: En muchos casos  
no existe un plan estructurado  
para el seguimiento tras la  
atención obstétrica. La pérdida  
de cobertura de salud después  
del periodo posnatal (como  
ocurría en ciertos sistemas) y la  
falta de protocolos en atención  
primaria para retener a estas  
evaluaciones  
periódicas  
(por  
ejemplo, anuales)  
y
mantenga  
hábitos preventivos es un gran  
desafío (2,4).  
Las principales barreras para la  
continuidad del cuidado entre 1 y 3  
años posparto incluyen:  
•
Prioridades familiares y de  
tiempo: Tras el nacimiento, las  
nuevas responsabilidades del  
cuidado del bebé y del hogar  
suelen desplazar el autocuidado  
materno a un segundo plano.  
Conforme el niño crece, las  
madres a menudo relegan sus  
pacientes  
resultan  
perdidas  
en  
de  
oportunidades  
control (4). Un análisis de  
cohorte mostró que solo ~20%  
de mujeres con DG tuvo alguna  
evaluación preventiva en el  
primer año posparto fuera del  
ámbito obstétrico (3).  
controles  
de  
salud  
por  
o
obligaciones  
familiares.  
laborales  
•
Fragmentación  
de  
la  
información clínica: A veces la  
•
Ausencia de síntomas y baja  
percepción de riesgo: Si la  
mujer se siente bien y su primera  
prueba posparto fue normal,  
puede asumir equivocadamente  
que “todo está bien” y no ve  
necesario repetir exámenes.  
Estudios cualitativos indican que  
algunas piensan que con  
mujer sí se realiza exámenes  
(por ejemplo, glicemia anual con  
su médico general) pero su  
antecedente de DG no es  
comunicado o considerado, de  
modo  
que  
resultados  
prediabéticos pueden pasar  
desapercibidos. Esto resalta la  
importancia de historias clínicas  
1157  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
integradas y de empoderar a la  
paciente para informar su  
de salud locales, uso de puestos  
de atención primaria) es una  
estrategia para contrarrestar  
esta limitante.  
antecedente  
proveedores.  
a
todos sus  
•
Factores  
psicosociales:  
En  
resumen,  
mantener  
la  
Algunas mujeres experimentan  
una especie de “fatiga de la  
enfermedad” tras un embarazo  
complicado, deseando olvidar el  
tema de la diabetes una vez  
nacido el bebé (19). Si además  
enfrentaron mucho estrés o  
culpa durante la DG, puede  
haber negación o evitación del  
seguimiento posparto. También  
la depresión posparto, más  
frecuente en mujeres con DG,  
puede disminuir la motivación  
para asistir a controles médicos  
continuidad de cuidado más allá del  
periodo posparto inmediato es tan  
desafiante como lograr el tamizaje  
inicial. Cualquier modelo efectivo  
debe contemplar intervenciones  
sostenidas en el tiempo, no solo un  
esfuerzo único a las 6 semanas. Esto  
implica diseñar rutas asistenciales  
de largo plazo: p. ej., un esquema  
donde a la mujer con DG se le  
integre en un registro crónico que  
genere alertas automáticas para  
control anual, similar a como se hace  
seguimiento de otras condiciones  
(4).  
(hipertensión,  
etc.).  
También  
aprovechar cada contacto con el  
sistema de salud (vacunación del  
bebé, consultas pediátricas) para  
recordar y animar el control materno.  
Superar estas barreras requerirá un  
enfoque continuo y adaptado a las  
circunstancias individuales de cada  
paciente, con particular atención a  
•
Barreras  
económicas  
y
geográficas: Dificultades como  
el costo del transporte o de los  
exámenes  
(si  
no  
están  
cubiertos), el tiempo que toma  
asistir a citas, y la distancia a los  
centros de salud siguen siendo  
obstáculos importantes. Si la  
clínica está lejos o muy ocupada,  
es menos probable que la mujer  
acuda para “solo un examen  
preventivo”. Acercar el tamizaje  
a la comunidad (p. ej., jornadas  
mujeres de  
en  
situaciones  
vulnerabilidad económica o social.  
1158  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
Hacia un modelo escalable para  
Latinoamérica  
sus cuidados tras el parto. Un  
método de bajo costo es añadir  
un apartado en la cartilla o libreta  
prenatal indicando la fecha  
prevista para el tamizaje  
posparto y las metas de salud,  
Basándose en la evidencia discutida,  
proponemos un modelo integral de  
seguimiento posparto tras diabetes  
gestacional podría  
implementarse en sistemas de salud  
latinoamericanos, ajustándose  
que  
de  
forma  
que  
quede  
el  
institucionalizado  
en  
a
documento que la paciente lleva.  
recursos locales. El modelo combina  
intervenciones en múltiples niveles:  
2. Planificación del tamizaje  
antes del alta obstétrica: Al  
acercarse la fecha probable de  
parto o durante la hospitalización  
por parto, el equipo obstétrico  
debe asegurarse de generar un  
plan de seguimiento por escrito.  
Esto incluiría la orden de  
laboratorio para la PTGO a  
realizarse idealmente entre las 6  
y 12 semanas posparto, con  
indicación de una cita previa o  
1
. Educación e involucramiento  
desde el embarazo: Durante la  
atención prenatal, idealmente al  
momento del diagnóstico de DG  
y reforzado en el tercer trimestre,  
se deben brindar sesiones  
educativas (según el contexto,  
incluso bilingües) sobre la  
condición. Esto incluye explicar  
claramente el riesgo futuro de  
DT2 (por ejemplo, “una de cada  
dos o tres de ustedes podría  
desarrollar diabetes en pocos  
años sin seguimiento”), y las  
posterior  
para  
discutir  
resultados. Mejor aún, si el  
sistema lo permite, agendar  
directamente una cita posparto  
medidas  
de  
prevención.  
en o  
endocrinología  
aproximadamente en la semana  
posparto, preferiblemente en la  
atención  
primaria  
Entregar materiales impresos  
sencillos (folletos, infografías)  
con la información clave y el plan  
de acción posparto. Involucrar, si  
es posible, a la familia en esta  
8
unidad de salud más cercana al  
domicilio de la paciente para  
asegurar accesibilidad. En caso  
de sistemas fragmentados, al  
educación –las parejas  
o
familiares cercanos pueden ser  
aliados recordando a la madre  
1159  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
menos realizar una derivación  
formal (interconsulta) hacia el  
nivel correspondiente. En el  
resumen de egreso obstétrico,  
debe quedar consignado el  
antecedente de DG y las  
probabilidad de que el mensaje  
llegue. Es importante que el  
personal  
que  
realiza  
los  
recordatorios esté capacitado  
para brindar un trato amable y  
motivador, enfatizando que “es  
por su salud a largo plazo”. En  
áreas rurales, los agentes de  
salud locales (p. ej., auxiliares de  
enfermería del puesto de salud)  
recomendaciones  
de  
seguimiento metabólico, para  
que otros proveedores estén al  
tanto.  
podrían  
hacer  
breves  
los  
visitas  
para  
3
. Recordatorios  
postnatales  
domiciliarias  
recordar,  
multifase:  
Implementar un  
si  
medios  
protocolo  
de  
recordatorios  
telefónicos fallan.  
escalonados. Por ejemplo, una  
llamada telefónica por parte de  
4. Facilidades para la realización  
de la PTGO: Reconociendo las  
dificultades que implica para una  
madre reciente hacer una  
prueba de tolerancia a la glucosa  
una  
enfermera  
o
agente  
comunitario alrededor de las 4  
semanas posparto para verificar  
el bienestar de la madre, reiterar  
la importancia de la PTGO  
próxima, confirmar que tiene la  
orden y resolver dudas logísticas  
de deben  
implementar facilidades como:  
horarios de laboratorio  
2 horas,  
se  
(
horarios  
de  
laboratorio,  
extendidos (que pueda ir muy  
temprano y terminar antes de  
media mañana para volver con  
su bebé), áreas de lactancia o  
permitir que acuda acompañada  
con su bebé durante la espera.  
Si es posible, ofrecer la toma de  
muestra domiciliaria (un técnico  
que visite el hogar) en casos en  
que la paciente no pueda  
desplazarse. Aunque esto último  
necesidad de ayuno, etc.). Si no  
se logra contactar por teléfono,  
enviar un mensaje SMS o de  
WhatsApp  
breve  
con  
la  
información del tamizaje. Luego,  
unos días antes de la fecha  
programada de prueba o cita,  
enviar un segundo recordatorio  
(vía llamada o mensaje). Este  
enfoque combinado mejora la  
1160  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
conlleva más recursos, podría  
focalizarse en pacientes de alto  
incluir a la paciente en los  
registros de prevención. Por  
ejemplo, algunos sistemas  
riesgo  
que  
no  
acudieron  
inicialmente. Otra opción es  
agrupar a puérperas con DG en  
un mismo día –por ejemplo,  
convocar a todas las que dieron  
a luz en cierto mes a una  
podrían añadir una alerta en la  
historia electrónica para que  
cada  
año  
se  
solicite  
glicemia/HbA1c a pacientes con  
antecedente de DG (8). Otra  
estrategia es proveer a la  
“jornada de tamizaje posparto”  
en el centro de salud, haciendo  
de ello un evento comunitario.  
Esto incluso genera apoyo  
grupal entre ellas.  
paciente  
de  
medios  
de  
automonitoreo sencillos –por  
ejemplo, si tuvo prediabetes,  
darle un glucómetro y educarla  
en  
revisar  
su  
glucosa  
5
. Involucrar atención primaria  
con continuidad: Una vez  
realizada la PTGO, debe  
asegurarse la comunicación de  
resultados y el siguiente paso. Si  
esporádicamente, integrándolo  
así a su autocuidado diario.  
6. Soporte continuo y promoción  
de estilo de vida: En cuanto a  
prevención cardiometabólica, se  
deben ofrecer intervenciones  
el anormal  
prediabetes o DT2), activar de  
inmediato el protocolo de  
manejo: derivación  
resultado  
es  
(
sostenidas.  
Un  
modelo  
a
escalable es implementar grupos  
postparto de estilo de vida  
(similares a los programas de  
endocrinología o a un programa  
de prevención de diabetes. Si es  
normal, enviar una notificación a  
la paciente (vía llamada o  
consulta breve) informando que  
todo estuvo dentro de límites  
normales, pero recordándole el  
plan a futuro: mantener hábitos  
saludables y repetir control en 1  
año. Aquí es donde la atención  
primaria juega un papel crucial:  
prevención  
de  
diabetes  
generales, pero adaptados a  
mujeres jóvenes con hijos  
pequeños). Estos podrían ser  
reuniones  
mensuales  
(presenciales o virtuales) donde  
se aborden temas de nutrición  
familiar saludable, actividades  
físicas que incluyan al bebé,  
1161  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
manejo  
del  
estrés,  
etc.,  
adherencia y monitoreo de  
efectos adversos, todo integrado  
en la atención primaria.  
facilitados por nutricionistas o  
educadores en diabetes. La  
evidencia  
indica  
que  
los  
7
. Registro  
y
evaluación  
programas al estilo DPP reducen  
significativamente el progreso a  
periódica del programa: Para  
asegurar la escalabilidad, el  
DT2,  
y
aplicarlos  
esta  
programa  
debe  
incluir  
específicamente  
a
indicadores y monitoreo. Por  
ejemplo, porcentaje de mujeres  
con DG identificadas que  
completan tamizaje a 3 meses, a  
población podría replicar esos  
beneficios (17,18). Asimismo,  
promover la lactancia materna  
exclusiva los primeros 6 meses  
es doblemente beneficioso: para  
el bebé y porque estudios  
sugieren que las madres que  
lactan tienen menor riesgo de  
DT2 a largo plazo (un punto a  
destacar en la consejería). En  
casos de alto riesgo (p. ej.,  
mujeres con intolerancia a la  
glucosa persistente posparto,  
antecedentes familiares fuertes),  
considerar iniciar metformina  
profiláctica es una medida  
basada en la evidencia del DPP  
1
año y a 3 años; porcentaje  
diagnosticado con  
prediabetes/DT2; porcentaje en  
intervenciones preventivas  
dieta, fármaco). Estos datos  
(
permitirán  
retroalimentar  
el  
proceso e identificar cuellos de  
botella locales. En un enfoque de  
salud pública, los sistemas de  
información perinatal podrían  
modificarse para incluir un  
módulo de seguimiento de DG  
posparto, de modo que las  
autoridades  
seguimiento poblacional. Este  
registro también facilitaría  
puedan  
hacer  
(15). Esto debe individualizarse y  
discutirse con la paciente, pero  
ofrecerlo en entornos donde  
haya capacidad de seguimiento  
médico es factible. Es importante  
que el modelo prevea un  
recordatorios automatizados en  
el futuro (p. ej., generar listados  
de mujeres pendientes de  
control anual).  
seguimiento  
controles  
farmacológico:  
laboratorio  
de  
8
. Adaptabilidad cultural y apoyo  
periódicos,  
verificación  
de  
comunitario: Por último, el  
1162  
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Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
modelo debe ser sensible al  
contexto cultural de cada  
comunidad. En Latinoamérica,  
aprovechar la dinámica familiar  
asistenciales y quizás reorientación  
de algunos recursos (por ejemplo,  
destinar enfermeras para  
seguimiento telefónico, capacitar al  
personal de APS). No obstante, los  
costos de estas intervenciones son  
bajos comparados con el costo de  
tratar a una mujer que evoluciona a  
diabetes tipo 2 sin diagnóstico  
temprano. Países como Colombia,  
con sistemas de salud basados en  
atención primaria robusta, están bien  
posicionados para adoptar estas  
(involucrar a parejas, madres,  
suegras en la educación para  
que apoyen a la puérpera en  
acudir a sus controles y en  
aliviarle tareas para que pueda  
ir), y utilizar mensajes acordes a  
los idiomas y creencias locales  
mejorará  
la  
aceptación.  
Colaborar con organizaciones  
comunitarias, como grupos de  
estrategias,  
incorporándolas  
a
maternidad,  
iglesias  
o
programas existentes de salud  
materna e infantil. Escalar este  
modelo significará que más mujeres  
asociaciones locales, puede  
ayudar a difundir la importancia  
del seguimiento pos-DG. Por  
ejemplo, campañas en centros  
comunitarios explicando “tu  
salud después de la diabetes del  
embarazo” pueden reducir el  
estigma y generar conocimiento  
colectivo.  
serán evaluadas  
y
atendidas  
oportunamente, reduciendo así la  
carga futura de diabetes y sus  
complicaciones en la región.  
3. Conclusiones  
El seguimiento posparto de mujeres  
con diabetes gestacional representa  
En resumen, el modelo escalable  
combina las fortalezas de las  
una  
oportunidad  
crítica  
para  
intervenciones  
documentadas:  
exitosas  
intervenir tempranamente en la  
historia natural de la diabetes y las  
enfermedades cardiovasculares. En  
la última década se han desarrollado  
múltiples estrategias para mejorar  
las bajas tasas de tamizaje posparto  
educación  
temprana, recordatorios, facilidad de  
acceso, integración de cuidados, uso  
de tecnología y soporte conductual  
continuo. Implementarlo requerirá  
coordinación  
entre  
niveles  
1163  
Vallejo-Patiño et al. (2026)  
y
promover  
la  
prevención  
Un modelo escalable debe incluir:  
Identificación educación  
cardiometabólica en esta población  
de alto riesgo. La evidencia reciente  
destaca que las intervenciones más  
efectivas son aquellas integrales que  
•
y
temprana: asegurar que cada  
mujer con DG comprenda su  
condición y tenga un plan de  
seguimiento desde el embarazo.  
combinan  
educación  
intensiva  
(idealmente iniciada durante el  
embarazo), sistemas de recordatorio  
y facilitación del acceso a las  
pruebas, junto con un fuerte enlace  
entre la atención obstétrica y la  
atención primaria para la continuidad  
del cuidado (5,8). Programas  
innovadores han logrado aumentos  
significativos en la realización de la  
PTGO posparto –pasando de niveles  
menores al 40% hasta cifras  
cercanas al 70–80% en algunas  
•
Mecanismos sistemáticos de  
seguimiento:  
registros  
implementar  
y
alertas en los  
sistemas de información para no  
perder de vista a estas pacientes  
después del parto.  
•
Participación activa de la  
atención primaria: integrar la  
evaluación metabólica posparto  
dentro de la rutina de cuidados  
de la puérpera, y continuar con  
clínicas– la  
implementación de recordatorios  
personalizados, agendamiento  
mediante  
evaluaciones  
glucémicas  
periódicas (p. ej., anuales o  
bienales).  
automático de citas y flexibilización  
en los métodos de tamizaje (1,5,8).  
No obstante, la adherencia global  
sigue siendo subóptima y muchas  
mujeres abandonan el seguimiento  
tras la primera evaluación posparto  
•
Uso de tecnología móvil:  
aprovechar la alta penetración  
de celulares para mantener  
comunicación (WhatsApp, SMS)  
y eventualmente implementar  
telesalud para monitoreo remoto.  
(2,4).  
Persisten  
barreras  
importantes,  
particularmente  
•
Redes de apoyo comunitario:  
incluir navegadores de pacientes  
o promotores de salud que  
relacionadas con factores sociales,  
económicos y de organización de los  
servicios de salud, que requieren  
hagan  
acompañamiento  
intervenciones  
sostenidas.  
adaptadas  
y
personalizado, ayudando a las  
1164  
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Estrategias de tamizaje posparto y prevención cardiometabólica tras diabetes gestacional.  
mujeres a cumplir con sus citas y  
recomendaciones posparto.  
oportunidad de adaptar estas  
lecciones a sus contextos, cerrando  
la brecha de seguimiento posparto.  
•
Políticas  
sanitarias  
incorporar el  
Con  
voluntad  
institucional  
y
favorables:  
educación tanto de pacientes como  
de proveedores, es posible escalar  
un modelo que garantice que  
ninguna mujer con historia de  
seguimiento posparto de DG  
como un indicador de calidad en  
la atención materno-infantil.  
diabetes  
gestacional  
quede  
•
Integración  
preventivas:  
de  
medidas  
la  
desatendida tras el parto. Esto no  
solo mejorará su pronóstico a largo  
plazo, sino que contribuirá a frenar la  
epidemia creciente de diabetes  
tipo 2 en la región, creando  
generaciones de mujeres más  
saludables después del embarazo.  
asegurar  
consejería intensiva en estilos de  
vida saludables desde el  
posparto  
e
incluso iniciar  
metformina en mujeres con  
prediabetes de alto riesgo (15),  
como  
parte  
del  
cuidado  
estándar.  
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posparto la prevención  
cardiometabólica tras la diabetes  
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