Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Intervenciones de enfermería al paciente con trauma múltiple en la atención inicial del servicio de emergencia. Una revisión  
sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0851  
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON TRAUMA  
MÚLTIPLE EN LA ATENCIÓN INICIAL DEL SERVICIO DE EMERGENCIA.  
UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA  
NURSING INTERVENTIONS FOR PATIENTS WITH MULTIPLE TRAUMA IN  
INITIAL CARE IN THE EMERGENCY DEPARTMENT. A SYSTEMATIC  
REVIEW  
1
2
Garzón-Galarraga Hussein Aldair ; Carlosama-Guaman Mayra Alejandra ;  
3
4
Sari-Nieves Daysi Maricela ; Valla-Balla Myriam Cristina ;  
5
Escobar-Paredes Elizabeth Estefania  
1
Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Quito. Ecuador.  
Correo: hussgarzon17@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-2241-7897  
2
Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Quito. Ecuador.  
Correo: macarlosamag@puce.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-5219-0697  
3
Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Quito. Ecuador.  
Correo: dmasari@puce.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-0494-5343  
4
Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Quito. Ecuador.  
Correo: mcvalla@puce.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-2239-7141  
5
Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Quito. Ecuador.  
Correo: eeescobarp@puce.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-5201-2262  
Resumen  
Objetivo: sintetizar la evidencia disponible sobre las intervenciones de enfermería prioritarias  
durante la atención inicial del paciente con trauma múltiple en el servicio de emergencia.  
Métodos: revisión sistemática documental, adaptada desde el trabajo original de titulación, con  
enfoque PRISMA 2020 y valoración crítica mediante el modelo Johns Hopkins Nursing Evidence-  
Based Practice. Se revisaron PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, Embase,  
ScienceDirect y Google Scholar. Se incluyeron estudios en español, inglés y portugués,  
publicados en los últimos cinco años, centrados en intervenciones de enfermería en la fase inicial  
del trauma múltiple. Resultados: se incluyeron 36 estudios. La evidencia mostró un predominio  
de intervenciones organizadas en torno al enfoque XABCDE, con mayor respaldo para el control  
precoz de hemorragias, la protección de la vía aérea, la monitorización ventilatoria y neurológica,  
la activación oportuna del equipo de trauma y la prevención de complicaciones asociadas a  
hipotermia, coagulopatía e hipoperfusión. Entre las medidas más consistentes se identificaron la  
administración temprana de ácido tranexámico, la preparación para transfusión masiva, el  
calentamiento de fluidos, la vigilancia de la normocapnia mediante EtCO₂ y la reevaluación  
neurológica seriada. Conclusiones: el personal de enfermería desempeña un papel decisivo en  
la supervivencia y estabilización inicial del paciente politraumatizado. El protocolo XABCDE  
emergió como el marco más sólido para ordenar prioridades clínicas, aunque persisten vacíos  
operativos y heterogeneidad metodológica que justifican el fortalecimiento de la capacitación y  
la investigación aplicada.  
Palabras claves: Politraumatismo; enfermería de urgencias; atención inicial; XABCDE;  
reanimación; revisión sistemática.  
Abstract  
Objective: To synthesize the available evidence on priority nursing interventions during the initial  
care of patients with multiple trauma in the emergency department. Methods: Documentary  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 08 de enero de 2026.  
Fecha de aceptación: 10 de marzo de 2026.  
Fecha de publicación: 10 de abril de 2026.  
1020  
Garzón-Galarraga et al. (2026)  
systematic review, adapted from the original thesis, following PRISMA 2020 principles and  
critically appraised with the Johns Hopkins Nursing Evidence-Based Practice model.  
PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, Embase, ScienceDirect, and Google Scholar  
were searched. Studies published within the last five years in Spanish, English, and Portuguese  
and focused on nursing interventions in the initial phase of multiple trauma care were included.  
Results: Thirty-six studies were included. The evidence showed that interventions were  
predominantly organized around the XABCDE approach, with the strongest support for early  
hemorrhage control, airway protection, ventilatory and neurological monitoring, timely trauma  
team activation, and prevention of complications related to hypothermia, coagulopathy, and  
hypoperfusion. The most consistent measures included early tranexamic acid administration,  
preparation for massive transfusion, fluid warming, normocapnia monitoring through EtCO₂, and  
serial neurological reassessment. Conclusions: Nurses play a decisive role in survival and early  
stabilization of polytrauma patients. The XABCDE protocol emerged as the most robust  
framework to organize clinical priorities, although operational gaps and methodological  
heterogeneity remain, supporting the need for continued training and applied research.  
Keywords: Polytrauma; emergency nursing; initial management; XABCDE; resuscitation;  
systematic review.  
1. Introducción  
En este contexto, la enfermería de  
emergencias no cumple un rol  
El trauma múltiple continúa siendo  
una de las principales causas de  
meramente  
operativo.  
Su  
participación atraviesa el triaje, la  
valoración primaria, el control inicial  
de hemorragias, la vigilancia  
hemodinámica y neurológica, la  
mortalidad  
y
discapacidad en  
población joven y económicamente  
activa. Los informes globales y  
regionales muestran que la carga del  
trauma vial y del trauma grave sigue  
siendo elevada, con repercusiones  
directas sobre los servicios de  
coordinación del equipo  
y
la  
de complicaciones  
Diversos trabajos  
prevención  
tempranas.  
narrativos e integrativos muestran  
que una parte sustancial de las  
acciones críticas durante la “hora  
dorada” recae sobre el personal de  
enfermería, especialmente en lo  
relativo a ventilación, oxigenación,  
urgencias,  
la  
atención  
prehospitalaria y la rehabilitación  
posterior (1-2). En Ecuador, la  
siniestralidad vial mantiene un peso  
epidemiológico  
importante  
y
tensiona la capacidad resolutiva de  
los servicios de emergencia, lo que  
obliga a fortalecer la respuesta  
clínica temprana y protocolizada (3).  
control  
de  
hemorragias,  
monitorización y acompañamiento  
del paciente y su familia (4-5).  
Además,  
revisiones  
recientes  
subrayan que la formación continua  
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Intervenciones de enfermería al paciente con trauma múltiple en la atención inicial del servicio de emergencia. Una revisión  
sistemática.  
y
el dominio de algoritmos  
de responder la siguiente pregunta:  
¿qué intervenciones de enfermería  
aplicadas durante la atención inicial  
del paciente con trauma múltiple  
estructurados son componentes  
esenciales para reducir errores,  
mejorar la adherencia a las guías y  
favorecer resultados clínicos más  
consistentes (5-6).  
contribuyen  
resultados clínicos  
complicaciones en el servicio de  
emergencia? El objetivo fue  
a
optimizar  
los  
y
prevenir  
Sin embargo, la literatura disponible  
presenta dos problemas relevantes.  
Primero, gran parte de la evidencia  
sobre trauma continúa centrada en el  
abordaje médico global, con menor  
sintetizar la evidencia disponible y  
reorganizarla en un formato de  
artículo científico breve, enfatizando  
las intervenciones prioritarias, la  
lógica del enfoque XABCDE y los  
principales vacíos para la práctica y  
la formación.  
desarrollo  
de  
la  
perspectiva  
enfermera.  
específicamente  
Segundo, los estudios sobre  
intervenciones de enfermería son  
heterogéneos en diseño, contexto y  
calidad metodológica, lo que dificulta  
traducir sus hallazgos en estándares  
claros de práctica. A ello se suma  
2. Metodología  
Se realizó una revisión sistemática  
documental con base en las  
recomendaciones de PRISMA 2020  
para la identificación, selección y  
presentación de estudios (7). La  
evaluación crítica y organización de  
la evidencia se apoyó en el modelo  
Johns Hopkins Nursing Evidence-  
Based Practice, utilizado en el  
trabajo de titulación original para  
que  
latinoamericanas,  
ecuatoriana, carecen de revisiones  
muchas  
realidades  
incluida la  
sintéticas  
integren  
y
actualizadas que  
evidencia  
de  
guías  
internacionales,  
estudios  
observacionales, investigaciones de  
competencias  
y
experiencias  
clínicas recientes.  
estructurar  
clasificación del material revisado  
8).  
la  
extracción  
y
A partir de esta necesidad, el  
presente manuscrito adapta  
y
(
condensa el trabajo original de  
revisión sistemática con el propósito  
1022  
Garzón-Galarraga et al. (2026)  
La pregunta de investigación se  
formuló con la estrategia PICO:  
población, pacientes con trauma  
múltiple atendidos en el servicio de  
emergencia; intervención, atención  
inicial de enfermería; comparación,  
atención no estandarizada o sin  
protocolo explícito; y desenlaces,  
optimización del cuidado clínico  
de enfermería. Se excluyeron tesis,  
literatura gris, actas de congresos,  
artículos de pago no recuperables,  
estudios enfocados exclusivamente  
en  
valoración  
secundaria  
y
documentos sin relación explícita  
con intervenciones enfermeras en la  
fase inicial. Tras el cribado y la  
lectura de títulos, resúmenes y textos  
completos, se incluyeron 36 estudios  
para la síntesis final.  
temprano,  
prevención  
de  
complicaciones y reducción de  
morbimortalidad precoz.  
Para el análisis se construyó una  
matriz de extracción que resumió  
autoría, año, tipo de estudio,  
población, entorno, intervención  
principal, hallazgos y nivel de  
evidencia. Los resultados se  
La búsqueda bibliográfica se realizó  
en PubMed/MEDLINE, CINAHL,  
LILACS,  
SciELO,  
Embase,  
ScienceDirect y Google Scholar. Se  
combinaron términos relacionados  
con trauma múltiple, polytrauma,  
nursing care, nursing interventions,  
integraron  
narrativa. Con el fin de facilitar la  
interpretación clínica, las  
mediante  
síntesis  
emergency  
department,  
initial  
management, primary survey y  
ABCDE/XABCDE. Se consideraron  
publicaciones en español, inglés y  
intervenciones fueron reagrupadas  
en dos niveles: a) dominios  
prioritarios  
recurrentes;  
y
b)  
portugués, disponibles  
a
texto  
secuencia operativa XABCDE, que  
permitió ordenar las acciones de  
enfermería de acuerdo con su  
prioridad fisiológica y organizativa en  
el trauma grave.  
completo, y publicadas dentro de los  
cinco años previos al cierre del  
proceso de búsqueda del manuscrito  
original.  
Se incluyeron estudios primarios y  
Para la síntesis se dio prioridad a  
hallazgos con utilidad clínica  
inmediata en el entorno de  
emergencia. Con ese fin, se  
secundarios  
con  
información  
aplicable a la atención inicial del  
trauma múltiple desde la perspectiva  
1023  
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Intervenciones de enfermería al paciente con trauma múltiple en la atención inicial del servicio de emergencia. Una revisión  
sistemática.  
distinguieron  
tres  
niveles  
de  
3. Resultados y discusión  
interpretación: intervenciones con  
respaldo alto, intervenciones con  
respaldo moderado y prácticas  
recurrentes descritas como parte del  
cuidado integral, aunque con menor  
La revisión incluyó 36 estudios. La  
mayor contribución correspondió a  
PubMed/MEDLINE (17 estudios),  
seguida de Google Scholar (8),  
LILACS (4), SciELO (2), Embase (2),  
ScienceDirect (2) y CINAHL (1). El  
conjunto final reunió guías de  
solidez  
metodológica.  
Esta  
estrategia permitió depurar el  
contenido del documento original y  
transformar una matriz extensa en  
un manuscrito más concentrado en  
aplicabilidad clínica y toma de  
decisiones.  
práctica  
clínica,  
revisiones  
sistemáticas,  
metaanálisis,  
revisiones integrativas, estudios  
retrospectivos, análisis conceptuales  
y trabajos de implementación o  
capacitación. Esta composición  
confirmó una base sólida para  
algunas intervenciones fisiológicas  
La adaptación editorial del trabajo de  
titulación  
también  
supuso  
la  
eliminación de elementos ajenos al  
formato de artículo científico, como  
críticas,  
pero  
una  
menor  
dedicatorias,  
documentos  
consistencia metodológica para  
aspectos organizativos, formativos y  
psicosociales.  
institucionales,  
cronogramas,  
presupuestos, matrices completas  
de extracción y apartados legales  
El análisis temático mostró que las  
intervenciones prioritarias podían  
agruparse en torno a ocho núcleos  
recurrentes: 1) valoración primaria  
extensos.  
Se  
los  
conservaron  
componentes  
únicamente  
necesarios  
para  
sustentar  
la  
pregunta, el proceso metodológico,  
la síntesis de resultados y la  
discusión crítica.  
estructurada  
mediante  
ABCDE/XABCDE; 2) control de  
hemorragias; 3) manejo de vía aérea  
y ventilación; 4) monitorización  
hemodinámica y neurológica; 5)  
triaje y activación del equipo de  
trauma;  
6)  
prevención  
de  
complicaciones; 7) fluidoterapia y  
1024  
Garzón-Galarraga et al. (2026)  
transfusión masiva; y 8) apoyo  
seguido por Google Scholar y  
LILACS. Esta composición sugiere  
que, aunque existe producción en  
lengua española y portuguesa, la  
literatura con mayor densidad  
metodológica continúa publicándose  
sobre todo en inglés y en revistas  
indexadas de trauma, cuidados  
críticos y enfermería clínica.  
psicosocial,  
coordinación  
y
continuidad del cuidado. La Tabla 1  
resume la recurrencia relativa de  
estos dominios en la literatura  
incluida.  
En términos de diseño, la muestra  
final reunió guías clínicas  
actualizaciones basadas  
y
en  
evidencia, revisiones sistemáticas y  
metaanálisis, revisiones integrativas,  
estudios retrospectivos, estudios de  
Calidad  
y
jerarquía de la  
evidencia. Los estudios de mayor  
nivel respaldaron principalmente tres  
grupos de intervenciones: a) control  
de hemorragias y coagulopatía; b)  
implementación,  
investigaciones  
trabajos  
sobre competencias  
y
centrados en organización del  
cuidado. Esto implicó que la  
evidencia no fuera homogénea: los  
estudios de mayor calidad se  
concentraron en el control de  
hemorragias, la ventilación inicial, la  
activación del equipo de trauma y  
manejo  
ventilatorio  
y
neuroprotección; y c) activación y  
organización del equipo de trauma  
(9-11, 13-14). En cambio, la  
evidencia de nivel intermedio se  
orientó a herramientas operativas,  
soporte digital, competencias y  
programas de entrenamiento (15-16,  
19-20). Finalmente, la evidencia  
algunos componentes de  
monitorización, mientras que el  
apoyo  
psicosocial,  
del  
la  
descriptiva  
elementos valiosos para la gestión  
del cuidado, la continuidad  
o
narrativa aportó  
estandarización  
lenguaje  
enfermero y ciertas acciones de  
continuidad  
sostuvieron  
del  
sobre  
cuidado  
se  
asistencial y la visión integral del  
paciente, aunque con menor fuerza  
inferencial (12, 18, 21-24).  
evidencia  
narrativa o descriptiva.  
La distribución de los estudios por  
bases de datos mostró un  
predominio de PubMed/MEDLINE,  
1025  
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Intervenciones de enfermería al paciente con trauma múltiple en la atención inicial del servicio de emergencia. Una revisión  
sistemática.  
Tabla 1. Intervenciones de enfermería prioritarias identificadas en la revisión  
Intervenciones de enfermería más  
relevantes  
Frecuencia /  
respaldo relativo  
Dominio  
Valoración primaria  
estructurada  
Aplicación de ABCDE/XABCDE, priorización  
fisiológica, reevaluación continua.  
Muy alta / 12  
estudios  
Compresión, torniquetes, preparación para  
transfusión masiva, ácido tranexámico  
precoz, calentamiento de fluidos.  
Control de  
hemorragias  
Alta / 8 estudios  
Alta / 8 estudios  
Alta / 8 estudios  
Protección cervical, aspiración, oxigenación,  
monitorización de EtCO₂, prevención de  
hiperventilación.  
Vía aérea y  
ventilación  
Monitorización  
hemodinámica y  
neurológica  
Control seriado de signos vitales, Glasgow,  
pupilas, perfusión y diuresis.  
Clasificación de riesgo, activación  
escalonada del equipo, organización de  
roles.  
Triaje y activación  
del equipo de trauma  
Moderada-alta / 7  
estudios  
Termorregulación, cuidado de heridas,  
prevención de hipoperfusión, coagulopatía y  
lesiones secundarias.  
Prevención de  
complicaciones  
Moderada-alta / 7  
estudios  
Reposición de volumen, seguimiento de  
calcio, coordinación de hemoderivados y  
control urinario.  
Fluidoterapia y  
soporte transfusional  
Moderada / 5  
estudios  
Apoyo psicosocial y  
continuidad del  
cuidado  
Comunicación con familia, apoyo emocional,  
registro y coordinación multidisciplinaria.  
Moderada / 5  
estudios  
El hallazgo más consistente fue el  
desplazamiento del enfoque clásico  
ABCDE hacia una lógica XABCDE  
en los cuadros de trauma grave con  
riesgo de exanguinación. Las guías  
de mayor nivel y las revisiones con  
mejor sustento coincidieron en que el  
control de la hemorragia catastrófica  
debe preceder a otras maniobras  
preparación de torniquetes  
o
dispositivos  
de  
control,  
administración temprana de ácido  
tranexámico, acondicionamiento del  
material para transfusión masiva y  
calentamiento  
de  
fluidos  
También  
y
hemoderivados.  
se  
reconoció la utilidad de vigilar el  
calcio iónico y colaborar con pruebas  
viscoelásticas en contextos que  
disponen de ellas (9, 13).  
cuando  
existe  
sangrado  
potencialmente letal (9, 13). En  
términos prácticos, esto implica que  
enfermería participe de forma  
En el dominio de vía aérea y  
ventilación, la literatura otorgó un  
inmediata  
en  
la  
compresión,  
1026  
Garzón-Galarraga et al. (2026)  
papel central a la protección cervical,  
la aspiración de secreciones, la  
(11). A nivel operativo, los estudios  
sobre competencias y soporte digital  
asistencia  
en  
maniobras  
de  
sugieren  
que  
el  
desempeño  
permeabilización de la vía aérea y la  
monitorización ventilatoria estrecha.  
La revisión sistemática sobre  
resucitación inicial en trauma  
craneoencefálico mostró que la  
hiperventilación inadvertida puede  
empeorar la perfusión cerebral; por  
ello, mantener EtCO₂ entre 35 y 45  
enfermero mejora cuando se  
combina juicio clínico, comunicación  
estructurada, liderazgo y uso de  
checklists o ayudas de decisión en  
entornos de alta presión (15-16).  
Otros hallazgos frecuentes fueron la  
prevención  
de  
hipotermia,  
el  
seguimiento de diuresis, el control  
del dolor, el cuidado de heridas, la  
mmHg  
y
asegurar oxigenación  
constituye una  
adecuada  
profilaxis  
de  
complicaciones  
intervención prioritaria (10). Del  
mismo modo, la reevaluación  
neurológica seriada, la vigilancia de  
la escala de Glasgow, la respuesta  
pupilar y la detección de signos de  
infecciosas, la vigilancia de la  
integridad cutánea y el registro  
estandarizado del cuidado (12, 18).  
Aunque estas intervenciones no  
siempre se sustentaron en estudios  
de alto nivel, su recurrencia en la  
literatura muestra que forman parte  
del núcleo práctico del cuidado  
integral durante la fase de  
estabilización inicial. Del mismo  
modo, la capacitación en crisis  
alarma  
en  
traumatismo  
craneoencefálico leve o moderado  
se identificaron como acciones  
determinantes  
para  
evitar  
el  
deterioro secundario (14, 17).  
La activación temprana del equipo  
de trauma y la claridad en la  
distribución de funciones también  
emergieron como componentes  
relevantes. La actualización de  
criterios de trauma team activation  
mostró que el reconocimiento precoz  
de criterios fisiológicos y anatómicos  
mejora la respuesta organizada y  
evita retrasos en pacientes críticos  
resource management, ITLS  
y
valoración primaria se asoció con  
mejor adherencia a secuencias  
críticas y mayor seguridad del  
paciente (19-21).  
Síntesis según la secuencia  
XABCDE. En la fase X, la literatura  
priorizó el control de hemorragias  
1027  
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Intervenciones de enfermería al paciente con trauma múltiple en la atención inicial del servicio de emergencia. Una revisión  
sistemática.  
exanguinantes,  
compresión directa, preparación de  
torniquetes, activación de  
incluyendo  
el Glasgow seriado, la reactividad  
pupilar y la identificación de signos  
de deterioro neurológico (14, 17). En  
E, se repitieron como acciones  
constantes la exposición dirigida, la  
termorregulación, el cuidado inicial  
de heridas y la prevención de nuevas  
lesiones o complicaciones cutáneas.  
transfusión masiva y administración  
temprana de ácido tranexámico (9,  
13). En A, se enfatizó la protección  
cervical, la permeabilización de la vía  
aérea, la aspiración de secreciones y  
la preparación para procedimientos  
avanzados. En B, el foco recayó en  
La  
revisión  
también  
permitió  
identificar una capa transversal de  
soporte continuo que no pertenece a  
una sola letra del algoritmo, pero  
la  
oxigenación  
adecuada, la  
la frecuencia  
monitoreo de  
vigilancia  
de  
el  
respiratoria,  
condiciona  
su  
eficacia:  
saturación y la capnografía, con  
especial precaución para evitar  
hiperventilación en pacientes con  
trauma craneoencefálico (10, 17). En  
C, se reforzó la reposición de  
volumen guiada, la coordinación de  
hemoderivados, el calentamiento de  
fluidos y el control de diuresis,  
además de la vigilancia estrecha de  
la perfusión periférica. En D, la  
intervención enfermera se centró en  
comunicación con el equipo, registro  
oportuno, disponibilidad de insumos,  
acompañamiento la familia,  
verificación de equipos, apoyo digital  
la toma de decisiones  
a
a
y
entrenamiento en simulación. Estos  
componentes no reemplazan la  
valoración primaria, pero aumentan  
su consistencia y seguridad (15-16,  
18-19)  
Tabla 2. Secuencia XABCDE y acciones clave de enfermería en la atención inicial del trauma  
múltiple  
Componente  
Hemorragia  
Acciones prioritarias  
Identificar sangrado letal, compresión directa, preparar torniquetes o  
dispositivos de control, ácido tranexámico temprano y activación de  
transfusión masiva.  
X
-
exanguinante  
Asegurar permeabilidad de la vía aérea con control cervical, aspirar  
secreciones, asistir en dispositivos avanzados y verificar material.  
A - Airway  
Valorar patrón respiratorio, saturación y EtCO₂; administrar oxígeno;  
evitar hiperventilación excesiva y detectar compromiso torácico.  
B - Breathing  
C - Circulation  
Canalizar accesos, iniciar reposición y hemoderivados según  
indicación, calentar fluidos, vigilar perfusión distal y diuresis.  
1028  
Garzón-Galarraga et al. (2026)  
Aplicar Glasgow seriado, valorar pupilas, detectar deterioro  
neurológico o signos de alarma y comunicar cambios de inmediato.  
Exponer al paciente de forma dirigida, prevenir hipotermia, cubrir  
D - Disability  
E
-
Exposure/Environment heridas, mantener seguridad del entorno y preservar dignidad.  
Coordinar con el equipo, documentar, confirmar disponibilidad de  
Soporte transversal  
insumos, apoyar a la familia y participar en reevaluaciones  
sucesivas.  
Discusión  
competencias  
muestran que el dominio técnico  
necesita complementarse con  
y
entrenamiento  
Esta revisión breve confirma que la  
contribución de enfermería al manejo  
inicial del trauma múltiple es  
decisiva, no complementaria. La  
literatura más robusta respalda una  
actuación centrada en prioridades  
fisiológicas claras: control temprano  
de hemorragias, vía aérea segura,  
liderazgo, comunicación cerrada,  
conciencia situacional y distribución  
eficaz de tareas (15, 19-20). Este  
punto es especialmente relevante en  
servicios con limitaciones de  
recursos, donde enfermería suele  
funcionar como eje organizador del  
flujo de atención. Los hallazgos de  
estudios narrativos e integrativos  
latinoamericanos son concordantes  
con esta idea: el protocolo por sí solo  
no garantiza resultados si no se  
ventilación  
monitorizada,  
restauración de la perfusión y  
reevaluación neurológica continua  
(
9-10, 13). En ese sentido, el  
enfoque XABCDE no debe  
entenderse únicamente como una  
adaptación semántica del ABCDE,  
sino como una reorganización  
práctica de la secuencia de cuidados  
para responder mejor a la mortalidad  
prevenible por exanguinación.  
acompaña  
de  
entrenamiento  
sostenido, supervisión y cultura de  
seguridad (-2, 12).  
Otro  
aspecto  
fue  
clínicamente  
la protección  
importante  
neurológica. La revisión sistemática  
de Howard et al. y los estudios  
La evidencia hallada también sugiere  
que la calidad de la respuesta inicial  
no depende solo de conocer el  
algoritmo, sino de poder ejecutarlo  
en condiciones de alta demanda  
posteriores  
sobre  
traumatismo  
refuerzan la  
craneoencefálico  
necesidad de vigilar la normocapnia,  
evitar la hipoxemia y detectar  
tempranamente signos de deterioro  
asistencial.  
Los  
estudios  
de  
1029  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Intervenciones de enfermería al paciente con trauma múltiple en la atención inicial del servicio de emergencia. Una revisión  
sistemática.  
(
10, 14, 17). Este conjunto de  
alto nivel con estudios descriptivos,  
análisis conceptuales y revisiones  
narrativas. Además, la restricción a  
textos completos accesibles y a tres  
idiomas pudo excluir estudios  
relevantes. La síntesis tampoco  
reemplaza la necesidad de adaptar  
protocolos a la realidad local, al perfil  
epidemiológico y a la disponibilidad  
de recursos humanos y tecnológicos  
de cada institución. Por ello, aunque  
el XABCDE se presentó como el  
intervenciones suele depender del  
personal de enfermería, que es  
quien permanece en contacto  
continuo con el paciente, monitoriza  
cambios sutiles y gatilla la escalada  
de respuesta. Del mismo modo, en  
poblaciones ancianas o frágiles, la  
literatura advierte que los signos  
vitales aparentemente estables  
pueden enmascarar lesiones graves,  
por lo que el subtriaje constituye un  
riesgo relevante (25).  
marco  
más  
consistente, su  
requiere  
simulación  
implementación  
entrenamiento,  
En comparación con el documento  
ampliado original, la adaptación  
y
evaluación continua para traducirse  
en mejoras medibles de resultados.  
actual  
permitió  
depurar  
componentes con bajo valor editorial  
para una revista científica. Se  
Implicaciones para la práctica  
clínica. Desde el punto de vista  
asistencial, los hallazgos respaldan  
la necesidad de protocolos de  
enfermería explícitos para trauma  
múltiple dentro de cada servicio de  
emergencia. No basta con asumir  
que el algoritmo general de trauma  
es conocido por el equipo; la revisión  
muestra que los mejores resultados  
dependen de la traducción de ese  
algoritmo en tareas concretas,  
tiempos de respuesta, checklists,  
preparación anticipada de insumos y  
entrenamiento periódico. En otras  
palabras, el conocimiento debe estar  
excluyeron  
preliminares  
académicos, anexos, descripciones  
extensas de bases de datos,  
matrices completas y apartados  
teóricos que no aportaban de forma  
directa al objetivo clínico del artículo.  
Esta  
depuración  
mejora  
la  
coherencia del manuscrito y refuerza  
la conexión entre pregunta, método,  
hallazgos y aplicabilidad.  
No obstante, deben reconocerse  
limitaciones. La evidencia incluida  
fue metodológicamente heterogénea  
y coexistieron guías y revisiones de  
1030  
Garzón-Galarraga et al. (2026)  
operativo. La literatura sobre soporte  
digital y simulación sugiere que esta  
operacionalización reduce la carga  
cognitiva y mejora la adherencia a  
pasos críticos (16, 19-20).  
estudios  
observacionales,  
investigaciones  
descriptivas  
lo  
y
revisiones  
narrativas,  
que  
restringe la posibilidad de establecer  
recomendaciones uniformes para  
todos los contextos. Además, la  
estrategia original privilegió artículos  
recuperables a texto completo y en  
tres idiomas, lo que pudo dejar fuera  
evidencia adicional. Finalmente, el  
propio campo de investigación  
muestra una carencia de ensayos o  
Poblaciones y contextos que  
requieren  
especial  
atención.  
Aunque el objetivo central de la  
revisión fue el trauma múltiple en  
términos  
estudios mostraron que ciertos  
grupos demandan vigilancia  
generales,  
algunos  
estudios  
prospectivos  
reforzada. Los pacientes con  
traumatismo craneoencefálico y los  
adultos mayores frágiles presentan  
riesgo elevado de deterioro oculto o  
subtriaje, por lo que las variaciones  
sutiles en el examen neurológico, el  
antecedente de anticoagulación y la  
aparente estabilidad hemodinámica  
no deben tranquilizar de forma  
prematura (14, 17, 25). Este hallazgo  
tiene una traducción práctica directa:  
la reevaluación frecuente y la  
comunicación oportuna de cambios  
específicamente diseñados para  
aislar el efecto independiente de las  
intervenciones enfermeras sobre  
desenlaces duros, como mortalidad,  
tiempo de estancia o complicaciones  
mayores.  
4. Conclusiones  
Las intervenciones de enfermería  
con mayor respaldo para la atención  
inicial del trauma múltiple son  
aquellas vinculadas con el control  
precoz de hemorragias, la protección  
de la vía aérea, la monitorización  
clínicos  
continúan  
nucleares  
siendo  
de  
competencias  
enfermería.  
ventilatoria la  
y
neurológica,  
Limitaciones. La principal limitación  
fue la heterogeneidad de los  
estudios incluidos. Se combinaron  
revisiones de alta calidad con  
activación del equipo de trauma y la  
prevención  
temprana  
El  
de  
complicaciones.  
enfoque  
XABCDE organizó de forma más  
1031  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Intervenciones de enfermería al paciente con trauma múltiple en la atención inicial del servicio de emergencia. Una revisión  
sistemática.  
sólida estas prioridades y representó  
el principal hallazgo práctico de la  
revisión. En consecuencia, la  
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