Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario en pacientes adultos: revisión narrativa y propuestas para la práctica  
clínica.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v9i17.0775  
ANESTESIA DE EMERGENCIA EN EL ÁMBITO PREHOSPITALARIO EN  
PACIENTES ADULTOS: REVISIÓN NARRATIVA Y PROPUESTAS PARA LA  
PRÁCTICA CLÍNICA  
EMERGENCY ANESTHESIA IN THE PREHOSPITAL SETTING IN ADULT  
PATIENTS: NARRATIVE REVIEW AND PROPOSALS FOR CLINICAL  
PRACTICE  
1
2
Chulde-Matute Rosa Ariana ; Gaona-Aponte Valeria Susana ;  
3
Cevallos-Naranjo Alejandra Sofia  
1
Médico General, Universidad Técnica de Machala. Machala, Ecuador.  
Correo: azury97@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-5403-2567  
2
Médico General. Loja, Ecuador. Correo: valeriagaonaaponte@gmail.com.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-2963-8644  
3
Médico General, Ministerio de Salud Pública. Loja, Ecuador.  
Correo: alesocena1@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-5931-5751  
Resumen  
Introducción: La anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario en pacientes adultos,  
también denominada anestesia de emergencia prehospitalaria (AEP) o prehospital emergency  
anaesthesia (PHEA), constituye una intervención avanzada orientada a asegurar la vía aérea,  
optimizar la ventilación y permitir procedimientos diagnósticos y terapéuticos en escenarios  
extrahospitalarios. A pesar de realizarse en un porcentaje reducido de las activaciones de los  
servicios de emergencias médicas, su impacto sobre la morbimortalidad puede ser significativo,  
especialmente en pacientes con trauma grave, compromiso neurológico o insuficiencia  
respiratoria aguda. Objetivo: Describir los principios fisiopatológicos, indicaciones, fármacos,  
técnicas y complicaciones asociadas a la anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario  
en adultos, así como sintetizar recomendaciones prácticas adaptables a sistemas de  
emergencias en contextos de ingresos medios como América Latina. Metodología: Se realizó  
una revisión narrativa de la literatura en bases de datos biomédicas (PubMed, Scopus y Google  
Scholar), complementada con guías de práctica clínica de sociedades científicas internacionales  
sobre manejo avanzado de la vía aérea y anestesia prehospitalaria. Se incluyeron artículos  
originales, revisiones y documentos de consenso publicados principalmente entre 2015 y 2025,  
en inglés y español, que abordaran la anestesia de emergencia prehospitalaria en adultos.  
Resultados: La AEP se basa en una inducción rápida modificada con intubación orotraqueal, con  
altas tasas de éxito cuando es realizada por equipos entrenados, aunque persiste riesgo de  
complicaciones hemodinámicas y respiratorias. Los esquemas farmacológicos más utilizados  
combinan opioides, hipnóticos y bloqueadores neuromusculares, destacando la ketamina y el  
rocuronio por su perfil en pacientes críticos. La correcta selección de fármacos, la planificación  
anticipada, la monitorización y el trabajo en equipo son determinantes para minimizar eventos  
adversos. Conclusiones: La anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario es una  
intervención compleja y de alto riesgo que debe realizarse bajo estándares similares a los del  
hospital, dentro de sistemas con sólida gobernanza clínica. Fortalecer la formación del personal,  
la estandarización de protocolos y la investigación local es clave para mejorar la seguridad y los  
resultados en pacientes adultos en contextos prehospitalarios.  
Palabras claves: anestesia de emergencia; anestesia prehospitalaria; manejo de la vía aérea;  
intubación orotraqueal; atención prehospitalaria.  
Abstract  
Introduction: Emergency anaesthesia in the prehospital setting in adult patients, also known as  
prehospital emergency anaesthesia (PHEA), is an advanced intervention aimed at securing the  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 15 de agosto de 2025.  
Fecha de aceptación: 17 de octubre de 2025.  
Fecha de publicación: 17 de noviembre de 2025.  
1656  
Chulde-Matute et al. (2025)  
airway, optimizing ventilation and enabling diagnostic or therapeutic procedures in out-of-hospital  
environments. Although it is performed in a small proportion of emergency medical service  
activations, its impact on morbidity and mortality may be substantial, particularly in patients with  
major trauma, neurological impairment or acute respiratory failure. Objective: To describe the  
pathophysiological principles, indications, drugs, techniques and complications associated with  
emergency anaesthesia in the prehospital setting in adults, and to summarize practical  
recommendations that can be adapted to emergency medical systems in middle-income countries  
such as those in Latin America. Methods: A narrative review of the literature was conducted using  
biomedical databases (PubMed, Scopus and Google Scholar), supplemented with clinical  
practice guidelines from international scientific societies on advanced airway management and  
prehospital anaesthesia. Original articles, reviews and consensus documents published mainly  
between 2015 and 2025 in English and Spanish, addressing prehospital emergency anaesthesia  
in adults, were included. Results: PHEA is based on a modified rapid sequence induction with  
orotracheal intubation, achieving high success rates when performed by trained teams, although  
it still carries a risk of haemodynamic and respiratory complications. The most frequently used  
drug regimens combine opioids, hypnotics and neuromuscular blocking agents, with ketamine  
and rocuronium standing out for their profile in critically ill patients. Appropriate drug selection,  
anticipatory planning, monitoring and teamwork are key to minimising adverse events.  
Conclusions: Emergency anaesthesia in the prehospital setting is a complex and high-risk  
intervention that should be performed to standards similar to those in hospital, within systems  
with strong clinical governance. Strengthening staff training, protocol standardisation and local  
research is essential to improve safety and outcomes in adult patients managed in prehospital  
environments.  
Keywords: prehospital emergency anaesthesia; airway management; rapid sequence induction;  
out-of-hospital emergency care.  
de reanimación y soporte vital en  
1. Introducción  
pacientes adultos.  
La vía aérea permeable y una  
ventilación adecuada constituyen  
prioridades absolutas en la atención  
del paciente crítico. En el ámbito  
prehospitalario, la combinación de  
escenarios hostiles, limitaciones de  
recursos y tiempo restringido obliga  
a tomar decisiones rápidas que  
pueden marcar el pronóstico del  
paciente. En este contexto, la  
La AEP se define, de manera  
general, como la inducción de  
anestesia general y la intubación  
orotraqueal  
extrahospitalario, mediante una  
técnica de inducción rápida  
en  
el  
ambiente  
modificada y orientada a minimizar el  
riesgo de aspiración, hipoxemia e  
inestabilidad hemodinámica. Aunque  
representa un porcentaje reducido  
de los contactos de los servicios de  
emergencias médicas, se asocia a  
situaciones de alta gravedad, como  
el trauma mayor, el traumatismo  
anestesia  
de  
emergencia  
prehospitalaria (AEP) surge como  
una estrategia para garantizar el  
control definitivo de la vía aérea y  
permitir intervenciones avanzadas  
craneoencefálico,  
el  
estatus  
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Anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario en pacientes adultos: revisión narrativa y propuestas para la práctica  
clínica.  
epiléptico,  
la  
insuficiencia  
y el paro  
2. Metodología  
respiratoria aguda  
cardiorrespiratorio.  
Se realizó una revisión narrativa de  
la literatura, orientada a integrar la  
evidencia disponible y las principales  
recomendaciones de expertos sobre  
anestesia de emergencia en el  
ámbito prehospitalario en adultos. La  
búsqueda se llevó a cabo en las  
bases de datos PubMed, Scopus y  
Diversas sociedades científicas han  
publicado recomendaciones para la  
realización segura de la AEP,  
haciendo énfasis en que este  
procedimiento debe ofrecerse bajo  
estándares equiparables a los del  
entorno hospitalario, con equipos  
debidamente entrenados y una  
sólida estructura de gobernanza  
clínica. Sin embargo, la realidad de  
muchos sistemas de emergencias,  
especialmente en países de ingresos  
Google  
combinaciones de los términos en  
inglés español: "prehospital  
Scholar,  
utilizando  
y
emergency anaesthesia", "rapid  
sequence induction", "prehospital  
airway management", "emergency  
medios, caracteriza por  
infraestructuras heterogéneas,  
variabilidad en la formación del  
personal limitaciones en  
monitorización avanzada.  
se  
anaesthesia", "adult"  
hospital".  
y
"out-of-  
Se incluyeron artículos originales,  
estudios observacionales, revisiones  
narrativas o sistemáticas y guías de  
y
En este artículo se presenta una  
revisión narrativa sobre la anestesia  
de emergencia en el ámbito  
prehospitalario en pacientes adultos,  
con énfasis en sus fundamentos  
práctica  
clínica  
publicadas  
principalmente entre 2015 y 2025.  
Se consideraron documentos de  
sociedades  
medicina  
de  
de  
anestesiología,  
emergencias  
y
fisiopatológicos,  
indicaciones,  
reanimación que abordaran el  
manejo avanzado de la vía aérea y la  
anestesia general en el contexto  
esquemas farmacológicos, técnicas,  
complicaciones y retos para su  
implementación segura en contextos  
como América Latina.  
prehospitalario.  
revisaron manuales y protocolos de  
servicios de emergencias  
extrahospitalarias.  
También  
se  
1658  
Chulde-Matute et al. (2025)  
Se excluyeron estudios centrados  
En el ámbito prehospitalario, la  
situación es aún más exigente  
debido a condiciones ambientales  
exclusivamente población  
pediátrica o en procedimientos  
realizados en el contexto  
en  
adversas,  
acceso  
limitado  
al  
intrahospitalario. Dado el carácter  
narrativo de la revisión, no se aplicó  
paciente, iluminación subóptima,  
dificultades para la monitorización  
una  
estrategia  
de  
síntesis  
continua  
y
recursos humanos  
La presencia de  
por hemorragia,  
cuantitativa, sino que se realizó una  
integración descriptiva y crítica de  
los hallazgos más relevantes, con  
reducidos.  
hipovolemia  
traumatismo craneoencefálico, tórax  
inestable o lesiones multisistémicas  
incrementa el riesgo de deterioro  
hemodinámico tras la inducción. Por  
ello, la selección de fármacos y la  
preparación del equipo deben  
orientarse a preservar la perfusión  
cerebral y coronaria, evitando tanto  
la hipotensión como la hipoxia.  
especial  
atención  
a
sus  
implicaciones para sistemas de  
salud de recursos limitados.  
3
. Resultados y discusión  
Fundamentos fisiopatológicos y  
riesgos de la anestesia de  
emergencia prehospitalaria  
La fisiopatología del trauma y de la  
sepsis, así como las alteraciones  
respiratorias agudas, condicionan  
La inducción de anestesia general en  
el paciente crítico conlleva una  
transición brusca desde un estado  
de estrés adrenérgico y relativa  
compensación hemodinámica hacia  
un estado de pérdida de la  
consciencia, abolición de los reflejos  
protectores de la vía aérea y, con  
frecuencia, necesidad de ventilación  
mecánica. Esta transición puede  
una  
limitada. La preoxigenación eficaz, la  
minimización del tiempo sin  
reserva  
cardiopulmonar  
ventilación, y el uso de estrategias  
de presión positiva y soporte  
hemodinámico son pilares para  
disminuir complicaciones durante la  
AEP.  
desencadenar  
hipotensión,  
hipoxemia y deterioro neurológico si  
no se planifica cuidadosamente.  
1659  
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Anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario en pacientes adultos: revisión narrativa y propuestas para la práctica  
clínica.  
Indicaciones de la anestesia de  
cardiorrespiratorio en los que se  
considere necesaria la  
emergencia  
en  
el  
ámbito  
prehospitalario  
intubación orotraqueal para  
optimizar la ventilación y reducir  
el riesgo de aspiración.  
La indicación de AEP debe basarse  
en una valoración rápida pero  
sistemática del estado neurológico,  
respiratorio y hemodinámico del  
paciente. Entre las situaciones más  
frecuentes se incluyen:  
La decisión de inducir anestesia  
general e intubar al paciente debe  
ponderar el beneficio esperado  
frente a los riesgos inmediatos,  
considerando las capacidades del  
equipo, el tiempo estimado hasta el  
hospital, las condiciones del entorno  
y la disponibilidad de recursos para  
el manejo de complicaciones.  
✓
Traumatismo craneoencefálico  
grave con alteración del nivel de  
consciencia y riesgo de pérdida  
de la vía aérea.  
✓
Trauma  
multisistémico  
con  
Fármacos  
anestesia  
utilizados la  
en  
compromiso  
ventilatorio,  
de emergencia  
sospecha de lesión de vía aérea  
necesidad de ventilación  
prehospitalaria  
o
controlada  
para  
traslado  
Los esquemas farmacológicos para  
AEP suelen combinar un agente  
prolongado.  
hipnótico,  
un opioide  
y
un  
de  
✓
✓
✓
Insuficiencia respiratoria aguda  
hipoxémica o hipercápnica que  
no responde al soporte con  
bloqueador  
neuromuscular  
acción rápida. La elección concreta  
depende del estado hemodinámico  
del paciente, la experiencia del  
oxígeno  
invasiva.  
y
ventilación  
no  
equipo  
y
la disponibilidad de  
medicamentos.  
Estatus epiléptico, agitación  
psicomotora severa  
o
Entre los hipnóticos, la ketamina se  
ha consolidado como una opción de  
primera línea en el contexto  
prehospitalario por su relativa  
estabilidad cardiovascular, su efecto  
compromiso neurológico que  
impida un manejo seguro de la  
vía aérea.  
Pacientes  
en  
paro  
1660  
Chulde-Matute et al. (2025)  
broncodilatador y su utilidad en  
pacientes con broncoespasmo o  
hipotensión relativa. El etomidato,  
rocuronio como esquema estándar  
en servicios aeromédicos y equipos  
avanzados, al ofrecer un equilibrio  
aunque  
útil  
por  
su  
perfil  
razonable  
entre  
estabilidad  
hemodinámico neutro, ha sido objeto  
de debate por su efecto sobre la  
corteza suprarrenal. El propofol, por  
su parte, ofrece una inducción rápida  
y predecible, pero se asocia a mayor  
riesgo de hipotensión, lo que limita  
su uso en pacientes inestables.  
hemodinámica y condiciones de  
intubación adecuadas en la mayoría  
de los pacientes adultos críticos.  
Técnica de inducción rápida  
modificada  
orotraqueal  
e
intubación  
La AEP se apoya en una inducción  
rápida modificada (rapid sequence  
induction, RSI) adaptada al entorno  
Como opioides, el fentanilo y el  
remifentanilo  
son  
los  
más  
empleados, en dosis ajustadas al  
estado hemodinámico. En cuanto a  
los bloqueadores neuromusculares,  
el rocuronio en dosis de 1–1,2 mg/kg  
permite condiciones de intubación  
rápidas y una duración suficiente  
para completar el procedimiento, con  
la ventaja de ser reversible con  
sugammadex en entornos donde  
esté disponible. La succinilcolina  
sigue utilizándose en algunos  
sistemas por su inicio muy rápido,  
prehospitalario.  
Los  
pasos  
esenciales incluyen: la preparación  
anticipada del material, la asignación  
de roles, la preoxigenación óptima, la  
administración  
secuencial  
de  
fármacos, la aplicación de maniobras  
de protección de la vía aérea y la  
confirmación de la posición del tubo  
endotraqueal.  
La preoxigenación debe realizarse  
durante al menos 3–5 minutos,  
utilizando dispositivos que permitan  
altas fracciones inspiradas de  
oxígeno y, cuando sea posible,  
estrategias de oxigenación apneica.  
La posición del paciente debe  
aunque  
sus  
contraindicaciones  
miopatías,  
(hiperpotasemia,  
quemaduras extensas, parálisis  
prolongada) obligan a una selección  
cuidadosa del paciente.  
optimizarse,  
considerando  
la  
En los últimos años, diversas series  
presencia de sospecha de lesión  
cervical. La administración de  
y
encuestas han descrito la  
combinación de fentanilo, ketamina y  
1661  
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Anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario en pacientes adultos: revisión narrativa y propuestas para la práctica  
clínica.  
fármacos se realiza en bolos  
intravenosos secuenciales,  
intubación orotraqueal, dispositivos  
supraglóticos de rescate, equipo  
para cricotiroidotomía de  
ajustados al peso y al estado  
hemodinámico.  
emergencia y fármacos vasoactivos.  
Tras la intubación, la confirmación de  
la correcta posición del tubo debe  
basarse en la capnografía, además  
de la auscultación y la observación  
de la expansión torácica, siempre  
que los recursos lo permitan. La  
fijación adecuada del tubo y la  
configuración de la ventilación  
El entrenamiento periódico del  
personal  
en  
simulación  
de  
escenarios críticos, la revisión de  
casos y la adherencia a protocolos  
estructurados contribuyen a reducir  
la variabilidad  
y
mejorar los  
resultados. Modelos de trabajo en  
los que médicos y paramédicos  
comparten competencias avanzadas  
de vía aérea han mostrado tasas  
altas de éxito en la intubación  
preoperatoria, siempre que ambos  
grupos reciban formación específica  
y continua.  
mecánica  
o
manual  
para  
son  
fundamentales  
evitar  
desplazamientos y complicaciones  
durante el traslado.  
Monitorización, equipamiento y  
trabajo en equipo  
Además de las habilidades técnicas,  
las competencias no técnicas —  
como la comunicación efectiva, el  
liderazgo, la conciencia situacional y  
la gestión del estrés— son  
determinantes para la ejecución  
segura de la AEP.  
La seguridad de la anestesia de  
emergencia prehospitalaria depende  
en gran medida de la monitorización  
y del funcionamiento coordinado del  
equipo. Como estándar mínimo se  
recomienda  
continua de presión arterial (no  
invasiva), frecuencia cardíaca,  
la  
monitorización  
Complicaciones  
clínicos  
y
resultados  
saturación de oxígeno y, de ser  
posible, capnografía. El equipo debe  
contar con dispositivos para la  
Entre las complicaciones más  
relevantes de la anestesia de  
ventilación bolsa-válvula-  
mascarilla, cánulas orofaríngeas y  
nasofaríngeas, material para  
con  
emergencia  
en  
el  
ámbito  
prehospitalario se encuentran la  
1662  
Chulde-Matute et al. (2025)  
hipotensión  
hipoxemia,  
postinducción,  
la aspiración  
la  
aérea avanzada puede asociarse  
con mejores resultados  
de  
contenido gástrico, las dificultades o  
fallos en la intubación, la intubación  
esofágica inadvertida, las lesiones  
dentales y, en casos extremos, la  
neurológicos, siempre que no retrase  
maniobras esenciales como las  
compresiones  
desfibrilación.  
torácicas  
y
la  
parada  
cardiorrespiratoria  
Retos específicos en sistemas de  
emergencias de América Latina  
periprocedimiento. La incidencia de  
estos eventos está estrechamente  
relacionada con la gravedad basal  
del paciente, la experiencia del  
equipo y la calidad de la planificación  
previa.  
En muchos países de América  
Latina, la organización de los  
servicios  
de  
emergencias  
prehospitalarias es heterogénea y  
coexisten sistemas con recursos  
avanzados (unidades de cuidados  
Estudios  
observacionales  
han  
mostrado que los equipos con mayor  
volumen anual de AEP, protocolos  
estandarizados y programas de  
entrenamiento formal alcanzan tasas  
de éxito de intubación en el primer  
intento superiores al 85–90 %, con  
una reducción de complicaciones  
mayores. Sin embargo, la evidencia  
sobre el impacto directo de la AEP  
intensivos  
móviles,  
equipos  
aeromédicos) con regiones de  
escasa cobertura y limitaciones  
significativas de equipamiento y  
personal. Esta realidad condiciona la  
posibilidad de implementar la  
anestesia de emergencia de forma  
segura y estandarizada.  
sobre la supervivencia  
y
el  
Entre los principales retos destacan  
pronóstico neurológico sigue siendo  
heterogénea, en parte por la  
dificultad de aislar su efecto de otros  
la  
disponibilidad  
irregular  
de  
y
fármacos  
anestésicos  
bloqueadores neuromusculares, la  
falta de monitorización avanzada (en  
particular capnografía), la ausencia  
de programas formales de formación  
en vía aérea difícil y la escasa cultura  
de auditoría y retroalimentación de  
casos. A ello se suman factores  
componentes  
de  
la  
atención  
prehospitalaria.  
En  
el  
caso  
del  
paro  
cardiorrespiratorio extrahospitalario,  
algunos estudios sugieren que el  
establecimiento temprano de una vía  
1663  
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Anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario en pacientes adultos: revisión narrativa y propuestas para la práctica  
clínica.  
contextuales como distancias largas,  
condiciones de traslado adversas y  
sobrecarga de los servicios de  
urgencias hospitalarios.  
evidencia disponible.  
Desde el punto de vista legal, es  
fundamental que los sistemas de  
emergencias  
dispongan  
de  
En este escenario, resulta esencial  
protocolos aprobados por las  
autoridades sanitarias y los comités  
de ética, que definan con claridad las  
competencias del personal, los  
adaptar  
las  
recomendaciones  
internacionales a la realidad local,  
priorizando  
paciente:  
la  
seguridad  
del  
seleccionar  
criterios de indicación  
y
las  
cuidadosamente las indicaciones,  
privilegiar la consolidación de  
equipos de referencia con alta  
condiciones mínimas de seguridad  
para la realización de la AEP.  
Asimismo,  
la  
documentación  
experiencia,  
avanzar  
exhaustiva de los procedimientos, la  
notificación de incidentes y la  
revisión periódica de resultados  
forman parte de la gobernanza  
clínica que respalda la práctica  
segura.  
progresivamente en la introducción  
de técnicas avanzadas y promover la  
formación escalonada del personal  
bajo supervisión experta.  
Aspectos éticos y legales  
El respeto a la dignidad del paciente,  
la comunicación posterior con la  
familia y la transparencia en la  
explicación de las decisiones  
La realización de anestesia general  
e intubación orotraqueal en el ámbito  
prehospitalario  
implica  
asumir  
riesgos significativos en pacientes  
que, por definición, se encuentran en  
situación de vulnerabilidad y sin  
tomadas  
en  
el  
escenario  
prehospitalario son elementos clave  
para mantener la confianza en los  
posibilidad  
de  
otorgar un  
informado  
ello, la  
sistemas  
de  
atención  
de  
consentimiento  
convencional.  
emergencias.  
Por  
justificación ética de la AEP se basa  
en el principio de beneficencia, el  
deber de evitar daños mayores (por  
ejemplo, la hipoxia prolongada) y la  
obligación de actuar con la mejor  
Discusión  
La anestesia de emergencia en el  
ámbito prehospitalario representa  
una intervención de alto impacto  
1664  
Chulde-Matute et al. (2025)  
potencial sobre el pronóstico de los  
de emergencia prehospitalaria. No  
todos los sistemas se beneficiarán  
de inmediato de incorporar esta  
intervención, y en algunos casos  
puede ser más seguro centrar los  
esfuerzos en optimizar el soporte  
vital básico y avanzado, la rápida  
extricación y el traslado a centros  
especializados.  
pacientes  
adultos  
críticamente  
enfermos, pero también comporta  
riesgos considerables. La evidencia  
disponible sugiere que los mejores  
resultados se alcanzan en sistemas  
donde la AEP se realiza por equipos  
altamente  
protocolos  
entrenados,  
con  
y
estandarizados  
volúmenes de actividad suficientes  
para mantener la competencia  
clínica.  
Asimismo,  
la  
formación  
en  
habilidades no técnicas, la cultura de  
seguridad del paciente y la auditoría  
continua de resultados son tan  
relevantes como la disponibilidad de  
La  
elección  
de  
esquemas  
farmacológicos que prioricen la  
estabilidad hemodinámica, como las  
fármacos  
o
dispositivos.  
La  
combinaciones  
ketamina  
basadas  
en  
experiencia internacional muestra  
que la simple introducción de  
técnicas avanzadas de vía aérea, sin  
un marco robusto de gobernanza  
clínica, puede no traducirse en  
y
rocuronio, parece  
razonable en pacientes con trauma o  
shock, siempre que se ajusten las  
dosis al contexto clínico. Sin  
embargo, persisten áreas de  
incertidumbre, como el impacto a  
largo plazo de determinados agentes  
mejores resultados  
e
incluso  
incrementar el riesgo de eventos  
adversos.  
sobre  
la  
mortalidad,  
o
la  
identificación de subgrupos de  
pacientes que se benefician más  
4. Conclusiones  
claramente  
de  
la  
AEP  
en  
La anestesia de emergencia en el  
ámbito prehospitalario en pacientes  
comparación con estrategias menos  
invasivas.  
adultos  
es  
una  
herramienta  
poderosa para asegurar la vía aérea  
y optimizar la reanimación en  
situaciones de extrema gravedad.  
No obstante, su complejidad técnica  
En países de ingresos medios, los  
desafíos logísticos y de recursos  
obligan  
a
una implementación  
gradual y prudente de la anestesia  
1665  
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Anestesia de emergencia en el ámbito prehospitalario en pacientes adultos: revisión narrativa y propuestas para la práctica  
clínica.  
y el entorno en el que se realiza la  
convierten en una intervención de  
alto riesgo, que debe reservarse  
Conflictos de interés  
Los autores declaran no tener  
conflictos de interés relacionados  
con el contenido de este artículo.  
para  
equipos  
adecuadamente  
formados y sistemas con una  
estructura sólida de gobernanza  
clínica.  
Financiamiento  
Este  
financiamiento  
agencias del  
trabajo  
no  
recibió  
de  
Los principios que sustentan una  
AEP segura incluyen una adecuada  
selección de indicaciones, la  
preparación exhaustiva del equipo y  
del entorno, la preoxigenación  
efectiva, la utilización de esquemas  
farmacológicos adaptados al estado  
hemodinámico del paciente, la  
específico  
sector  
público,  
comercial o sin ánimo de lucro.  
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monitorización  
continua  
y
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capacidad de respuesta rápida ante  
complicaciones.  
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En contextos como América Latina,  
resulta prioritario fortalecer la  
formación en manejo avanzado de la  
vía aérea, desarrollar protocolos  
adaptados a la realidad local y  
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promover  
investigaciones  
que  
evalúen los resultados clínicos  
asociados a la AEP. Solo así será  
posible aprovechar su potencial  
beneficio, reduciendo al mínimo los  
Intubation  
prehospital  
success in  
emergency  
anaesthesia: A retrospective  
observational analysis of the  
riesgos  
inherentes  
a
esta  
Inter-Changeable  
Operator  
intervención.  
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