Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Calprotectina fecal para la detección de la recurrencia posoperatoria de la enfermedad de Crohn.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.1018  
CALPROTECTINA FECAL PARA LA DETECCIÓN DE LA RECURRENCIA  
POSOPERATORIA DE LA ENFERMEDAD DE CROHN  
FECAL CALPROTECTIN FOR DETECTING POSTOPERATIVE  
RECURRENCE OF CROHN’S DISEASE  
1
2
Allauca-Cabezas Jessica Magali ; Guillen-Chasi Lessly Maria ;  
3
4
Aguilar-Mora Ciana Allison ; Vizñay-Mendieta Nuria Nataly  
1
2
Médico general, Dirección de Bienestar Estudiantil y Politécnico, Escuela Superior Politécnica  
de Chimborazo (ESPOCH), Puerto Francisco de Orellana. Orellana, Ecuador.  
Correo: magali.allauca@espoch.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-1104-1118  
Estudiante de Medicina, Universidad Católica de Cuenca, campus Azogues. Ecuador. Correo:  
lessly.guillen.46@est.ucacue.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-5561-7855  
3
Estudiante de Medicina, Universidad Católica de Cuenca, campus Azogues. Ecuador.  
Correo: ciana.aguilar@est.ucacue.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-9564-1431  
4
Médico general. Cuenca, Ecuador.  
Correo: nnviznaym18@est.ucacue.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-9811-9493  
Resumen  
Introducción: La recurrencia endoscópica tras la resección ileocólica por enfermedad de Crohn  
puede preceder a los síntomas. La calprotectina fecal (CF) es un biomarcador de inflamación  
intestinal potencialmente útil para la vigilancia no invasiva. Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre  
capacidad diagnóstica, umbrales e interpretación longitudinal de CF para detectar recurrencia  
posoperatoria. Métodos: Revisión bibliográfica estructurada de estudios y recomendaciones  
publicados hasta el 20 de septiembre de 2026. Se examinaron registros de PubMed/MEDLINE,  
literatura disponible en SciELO y fuentes regionales accesibles mediante BVS; se formuló una  
estrategia específica para LILACS, cuya ejecución y exportación íntegra quedaron pendientes  
de validación. La síntesis fue narrativa, sin metaanálisis nuevo. Resultados: En el estudio  
POCER, CF >100 μg/g mostró sensibilidad de 89%, especificidad de 58% y valor predictivo  
negativo de 91%. Una revisión de 2018 identificó para 150 μg/g sensibilidad y especificidad  
agrupadas de 70% y 69%; una síntesis de 2025 estimó 76% y 66%, respectivamente, para 50  
μg/g. La utilidad depende del umbral, el riesgo basal, la definición endoscópica y la tendencia de  
mediciones sucesivas. Conclusiones: CF es útil para estratificar la necesidad de ileocolonoscopia  
y monitorizar la recurrencia, especialmente cuando permanece baja en pacientes de riesgo  
reducido. No reemplaza la valoración endoscópica programada ni confirma, por sí sola, la  
recurrencia.  
Palabras claves: Calprotectina fecal; Enfermedad de Crohn; Recurrencia posoperatoria;  
Biomarcadores; Ileocolonoscopia; Revisión bibliográfica.  
Abstract  
Background: Endoscopic recurrence after ileocolic resection for Crohn’s disease may precede  
clinical symptoms. Fecal calprotectin (FC) is a noninvasive marker of intestinal inflammation.  
Objective: To summarize the diagnostic performance, thresholds, and longitudinal interpretation  
of FC in postoperative recurrence monitoring. Methods: A structured literature review was  
conducted using publications available through September 20, 2026. PubMed/MEDLINE records,  
SciELO literature, and regional material available through the Virtual Health Library were  
reviewed. A tailored LILACS search strategy was prepared, although full execution and export  
could not be verified. Evidence was synthesized narratively without a new meta-analysis. Results:  
A POCER-based analysis reported 89% sensitivity, 58% specificity, and 91% negative predictive  
value at a cutoff above 100 μg/g. A 2018 meta-analysis reported pooled sensitivity and specificity  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 20 de julio de 2026.  
Fecha de aceptación: 28 de septiembre de 2026.  
Fecha de publicación: 30 de octubre de 2026.  
1845  
Allauca-Cabezas et al. (2026)  
of 70% and 69% at 150 μg/g, whereas a 2025 review estimated 76% and 66% at 50 μg/g.  
Performance varied according to threshold, baseline recurrence risk, endoscopic definition, and  
serial changes. Conclusions: FC supports risk-adapted postoperative surveillance and may help  
identify patients needing ileocolonoscopy. It cannot independently replace scheduled endoscopic  
assessment or establish recurrence.  
Keywords: Fecal calprotectin; Crohn disease; Postoperative recurrence; Biomarkers;  
Ileocolonoscopy; Literature review.  
(AGA) plantea que una CF normal  
1. Introducción  
puede descartar recurrencia  
La enfermedad de Crohn (EC) es  
una enfermedad inflamatoria  
intestinal crónica, progresiva  
endoscópica en pacientes de bajo  
riesgo bajo profilaxis farmacológica;  
y
para  
otras  
situaciones  
recidivante. Aunque la resección  
intestinal resuelve complicaciones  
posoperatorias  
aconseja  
3
confirmación endoscópica. En una  
estructurales  
o
enfermedad  
subinvestigación  
del  
estudio  
refractaria, no elimina el riesgo de  
nueva inflamación en el neíleon  
terminal o en la anastomosis. El  
ensayo POCER demostró que la  
evaluación endoscópica temprana,  
seguida de ajuste terapéutico  
cuando se detecta recurrencia,  
mejora el control mucoso frente a un  
POCER, la CF discriminó la  
recurrencia con mayor utilidad que la  
proteína C reactiva (PCR) o el índice  
clínico de actividad.4  
La CF es una proteína procedente  
principalmente de neutrófilos que  
puede cuantificarse en heces. Su  
concentración  
aumenta  
ante  
seguimiento  
sin  
colonoscopia  
temprana.1  
inflamación intestinal, pero no es  
específica de EC: infecciones,  
lesiones por antiinflamatorios no  
Las guías ECCO  
recomiendan ileocolonoscopia de  
vigilancia entre los 6 y 12 meses  
posteriores a la resección.2  
esteroideos,  
otras  
colitis y  
circunstancias  
determinadas  
La recurrencia endoscópica puede  
preanalíticas pueden elevarla. Su  
interpretación en el posoperatorio  
debe considerar el momento de la  
cirugía, el método de laboratorio y  
los valores previos del paciente.  
producirse  
sin  
manifestaciones  
clínicas, por lo que los síntomas y los  
marcadores sanguíneos no bastan  
para descartarla. La guía de  
biomarcadores de la American  
Gastroenterological  
Association  
1846  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Calprotectina fecal para la detección de la recurrencia posoperatoria de la enfermedad de Crohn.  
El objetivo de esta revisión es  
analizar su rendimiento para detectar  
recurrencia endoscópica y su posible  
integración en un seguimiento clínico  
basado en el riesgo, con especial  
énfasis en los umbrales de 50, 100,  
2026. Se verificaron publicaciones  
en PubMed/MEDLINE, la plataforma  
SciELO y documentos regionales  
recuperables en la Biblioteca Virtual  
en Salud (BVS). La interfaz de  
búsqueda directa de BVS/LILACS no  
permitió obtener una exportación de  
150, 200 y 250 μg/g.  
resultados en  
consecuencia, no se declara  
completada una búsqueda  
auditables;  
2. Metodología  
exhaustiva de LILACS ni se inventan  
recuentos de registros. La cadena  
preparada para completar esa fase  
2
.1. Diseño y pregunta de revisión  
Se revisión  
bibliográfica estructurada, no una  
revisión sistemática ni un  
desarrolló  
una  
se  
presenta  
en  
el  
anexo  
metodológico.  
metaanálisis original. La pregunta  
fue: en pacientes con EC sometidos  
PubMed: (("Crohn Disease"[MeSH  
Terms] OR Crohn*[Title/Abstract])  
AND ("Calprotectin"[Title/Abstract]  
a
resección  
intestinal  
—
especialmente ileocólica—, ¿qué  
rendimiento tiene la CF, en  
comparación con la ileocolonoscopia  
y el puntaje de Rutgeerts, para  
identificar recurrencia endoscópica y  
OR  
"Leukocyte  
L1  
Antigen  
AND  
OR  
Complex"[MeSH  
Terms])  
(postoperat*[Title/Abstract]  
postsurg*[Title/Abstract]  
resect*[Title/Abstract]  
surgery[Title/Abstract])  
OR  
OR  
orientar  
el  
seguimiento?  
Se  
AND  
OR  
consideraron estudios en adultos y,  
separadamente, evidencia pediátrica  
contextual.  
(recurren*[Title/Abstract]  
relapse[Title/Abstract]  
OR  
monitor*[Title/Abstract]))  
AND  
2.2. Fuentes, ventana temporal y  
("1900/01/01"[Date - Publication] :  
búsqueda reproducible  
"2026/09/20"[Date - Publication]).  
La exploración documental se  
efectuó el 6 de noviembre de 2026,  
con fecha máxima de publicación  
elegible del 20 de septiembre de  
SciELO:  
calprotectin) AND (Crohn) AND  
recurrencia OR recidiva OR  
postoperative OR pós-operatório OR  
(calprotectina  
OR  
(
1
847  
Allauca-Cabezas et al. (2026)  
resección), sin restricción inicial de  
idioma, con corte de publicación al  
2.4. Consideraciones de rigor  
La síntesis refleja documentos  
específicamente verificados, no una  
selección exhaustiva con doble  
revisor. No se efectuó evaluación  
independiente QUADAS-2, ROBIS o  
20-09-2026. BVS/LILACS:  
("calprotectina fecal" OR "fecal  
calprotectin" OR "calprotectina")  
AND (Crohn) AND (posoperatorio  
OR pós-operatório OR postoperative  
OR recidiva OR recurrencia); filtro de  
índice LILACS, disponible en  
español/portugués/inglés, con el  
mismo corte temporal.  
AMSTAR-2  
ni  
reconstrucción  
verificable del flujo PRISMA. Los  
porcentajes se atribuyen a sus  
publicaciones originales y no deben  
interpretarse como estimaciones  
obtenidas por los autores de este  
2.3. Criterios y extracción  
manuscrito.  
La  
ejecución  
Se priorizaron cohortes y estudios de  
documentada y exportación final de  
LILACS, la deduplicación y el cribado  
formal deben completarse si la  
revista exige la etiqueta «revisión  
sistemática».  
exactitud  
diagnóstica  
CF  
que  
con  
compararan  
ileocolonoscopia  
o
recurrencia  
Rutgeerts;  
graduada  
mediante  
revisiones  
metaanálisis  
sistemáticas  
y
previos;  
recomendaciones de sociedades; y  
guías latinoamericanas relevantes.  
Se excluyeron de la síntesis principal  
estudios de CF no vinculados al  
seguimiento después de resección y  
publicaciones posteriores al 20-09-  
3. Resultados  
3
.1. La recurrencia endoscópica  
como referencia diagnóstica  
La ileocolonoscopia con puntaje de  
Rutgeerts constituye el estándar de  
referencia para valorar recurrencia  
mucosa tras resección ileocólica.  
Diversos estudios utilizan i≥2 como  
definición de recurrencia, mientras  
otros requieren i≥2b en la versión  
modificada, excluyendo lesiones  
limitadas a la anastomosis. Estas  
definiciones no son intercambiables  
2026. Se recopilaron tipo de diseño,  
población, tiempo posoperatorio,  
umbral, sensibilidad, especificidad,  
valores predictivos, área bajo la  
curva (AUC) y limitaciones. No se  
calcularon estimadores nuevos ni se  
combinaron  
poblaciones  
superpuestas de revisiones previas.  
1848  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Calprotectina fecal para la detección de la recurrencia posoperatoria de la enfermedad de Crohn.  
y contribuyen a la heterogeneidad de  
los umbrales de CF. El control a los  
En particular, un umbral bajo puede  
resultar apropiado para descartar  
lesiones relevantes en determinados  
pacientes de bajo riesgo, pero eleva  
la proporción de resultados positivos  
que no corresponden a recurrencia.  
Umbrales mayores incrementan, en  
general, la especificidad a costa de  
perder sensibilidad.  
6–12 meses se mantiene como  
elemento central de la vigilancia  
inicial.1,2  
3.2. Rendimiento diagnóstico  
global y puntos de corte  
Qiu y colaboradores reunieron 10  
estudios prospectivos, con 613  
En estudios individuales, Boschetti y  
pacientes  
posoperados;  
para  
colaboradores  
asociación de CF con la gravedad de  
las lesiones en pacientes  
observaron  
recurrencia endoscópica informaron  
sensibilidad conjunta de 82%  
(IC95% 73–89) y especificidad de  
clínicamente asintomáticos; Herranz  
Bachiller y colaboradores hallaron  
AUC de 0,74 y sensibilidad de 88%  
con especificidad de 58% para un  
umbral cercano a 60 μg/g en 97  
6
1% (IC95% 51–71), basadas en  
ocho estudios (n=391).5 Tham y  
colaboradores evaluaron nueve  
estudios y describieron para 150  
μg/g una sensibilidad agrupada de  
pacientes; y  
colaboradores identificaron AUC de  
,75 para recurrencia posoperatoria  
y
García-Planella  
70% (IC95% 59–81), especificidad  
de 69% (IC95% 61–77) y AUC de  
0
6
0,73. Un metaanálisis más reciente,  
en 119 ileocolonoscopias.8,9,10  
publicado en 2025, agrupó estudios  
de biomarcadores e imagen: para CF  
en el umbral de 50 μg/g, estimó  
sensibilidad de 0,76 (IC95% 0,70–  
En una cohorte de práctica clínica de  
2024, Li y colaboradores evaluaron  
37 pacientes y 39 pares CF-  
colonoscopia: con un punto de corte  
de 50 μg/g, la sensibilidad fue 90%,  
la especificidad 48% y el valor  
predictivo negativo 93%, en un  
contexto especialmente pertinente  
para pacientes con probabilidad  
preprueba baja.11  
0,82) y especificidad de 0,66 (IC95%  
0
,56–0,75).7  
Estas cifras no indican superioridad  
universal de un punto de corte:  
provienen de metaanálisis con  
periodos, poblaciones, ensayos y  
criterios de recurrencia diferentes.  
1
849  
Allauca-Cabezas et al. (2026)  
Tabla 1. CF: calprotectina fecal; VPN: valor predictivo negativo; AUC: área bajo la curva. Los  
estimadores corresponden a estudios heterogéneos y no son comparaciones directas ni nuevos  
análisis conjuntos.  
Umbral de CF Interpretación de la evidencia  
Precaución clínica  
Metaanálisis 2025: sensibilidad 76%, Útil como umbral de descarte en  
50 μg/g  
especificidad  
sensibilidad 90%, VPN 93%.  
66%;  
cohorte  
2024: pacientes seleccionados de bajo riesgo;  
no universal.  
Herranz (60): sensibilidad  
especificidad 58%; Veyre  
sensibilidad 96% para identificar remisión diagnósticos y pronósticos.  
futura en diseño distinto.  
88%,  
(65): No comparar directamente objetivos  
60–65 μg/g  
Análisis POCER: sensibilidad 89%, Valor utilizado en guías regionales;  
1
00 μg/g  
50 μg/g  
especificidad 58%, VPN 91%.  
elevación requiere evaluación contextual.  
Metaanálisis 2018: sensibilidad 70%, Compromiso sensibilidad-especificidad  
1
especificidad 69%, AUC 0,73.  
en estudios de recurrencia i≥2.  
Seguimiento seriado de 2025: dos valores  
>250 asociados con lesiones graves en  
cohorte seleccionada.  
No apropiado como único umbral para  
excluir recurrencia leve o moderada.  
200–250 μg/g  
3
.3.  
Mediciones  
seriales  
y
consecutivas y su relación con  
recurrencia endoscópica  
momento posoperatorio  
1
4
temprana. Primas y colaboradores,  
en 79 pacientes, encontraron que CF  
de 267 μg/g a los seis meses  
predecía recurrencia endoscópica  
definida como Rutgeerts modificado  
i≥2b, con sensibilidad 61,8%,  
especificidad 72,7% y AUC 0,669;  
este rendimiento moderado refuerza  
que no se debe sustituir la  
endoscopia por una sola medición.15  
Cerrillo y colaboradores observaron  
que CF ≥160 μg/g a los seis meses  
predecía recurrencia morfológica  
La cinética de CF añade información  
frente a un resultado aislado. En 55  
pacientes consecutivos, Veyre y  
colaboradores observaron que una  
CF a los tres meses inferior a 65 μg/g  
se asoció con remisión endoscópica  
posterior, con un VPN de 91% y una  
sensibilidad informada de 96% para  
su objetivo de clasificación.12 En el  
estudio multicéntrico POPCUR (48  
pacientes), Boube y colaboradores  
encontraron que una variación  
superior a +10% entre el basal y el  
tercer mes predijo recurrencia a los  
seis meses con sensibilidad 64,7%,  
especificidad 87,5% y AUC 0,73.13  
con  
sensibilidad  
de  
85%,  
especificidad 70% y VPN 98% en su  
cohorte; sin embargo, la recurrencia  
morfológica  
no  
a
equivale  
exactamente  
endoscópica.16  
recurrencia  
Liu y colaboradores examinaron el  
perfil periquirúrgico de mediciones  
1850  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Calprotectina fecal para la detección de la recurrencia posoperatoria de la enfermedad de Crohn.  
En seguimiento prolongado después  
de una evaluación endoscópica sin  
recurrencia o con lesiones leves,  
Mañosa y colaboradores estudiaron  
escaso número de eventos obligan a  
interpretar estos hallazgos con  
cautela.17 Un estudio retrospectivo  
de 2026 sobre intensificación  
terapéutica en 22 pacientes mostró  
que la reducción de CF puede  
55 pacientes durante dos años: entre  
los seis con dos valores  
consecutivos de CF >250 μg/g se  
identificaron cuatro con recurrencia  
endoscópica grave; en los restantes  
no hubo recurrencia grave. La  
selección inicial de pacientes y el  
ayudar respuesta  
endoscópica, sin validar por sí sola  
un umbral para decisiones  
terapéuticas generales.18  
a
vigilar  
3.4. Estudios clínicos principales  
Tabla 2. S: sensibilidad; E: especificidad; VPN: valor predictivo negativo; PCR: proteína C  
reactiva. Los tamaños de muestra y desenlaces corresponden a cada publicación; no deben  
sumarse por posible solapamiento de cohortes o diferencias de diseño.  
Estudio / diseño  
Población y momento  
Hallazgo esencial  
CF >100 μg/g: S 89%, E 58%,  
VPN 91%; correlación con  
Rutgeerts.  
Wright 2015;  
análisis 135 pacientes; CF a 6, 12 y 18  
meses.  
prospectivo del POCER  
Boschetti 2015; cohorte  
Pacientes asintomáticos tras CF asociada con la intensidad  
resección.  
validación 97 pacientes  
ileocólica.  
de recurrencia endoscópica.  
Herranz  
2016;  
posresección Umbral 60 μg/g: S 88%, E 58%,  
retrospectiva  
AUC 0,74.  
AUC 0,75 para recurrencia;  
García-Planella 2016; cohorte  
119 ileocolonoscopias.  
CF+PCR: S 82%, E 53%.  
CF a seis meses, recurrencia ≥160 μg/g: S 85%, E 70%, VPN  
Cerrillo 2019; cohorte  
morfológica.  
98%.  
ΔCF >10%: S 64,7%, E 87,5%  
para recurrencia a seis meses.  
Boube 2020; análisis de ensayo 48 pacientes; CF 0–3 meses.  
<
65 μg/g: VPN 91% para  
Veyre 2021; prospectivo  
Primas 2021; prospectivo  
Li 2024; cohorte multicéntrica  
55 pacientes; CF a tres meses.  
79 pacientes; CF a seis meses.  
remisión endoscópica posterior.  
267 μg/g: S 61,8%, E 72,7%  
para Rutgeerts modificado ≥i2b.  
37  
pacientes;  
39  
pares 50 μg/g: S 90%, E 48%, VPN  
CF/endoscopia.  
93%.  
Dos CF >250 μg/g asociadas  
con recurrencia grave; pocos  
eventos.  
Mañosa 2025; seguimiento 55 pacientes seleccionados, dos  
prospectivo  
años.  
Cambio de CF asociado con  
mejoría endoscópica; resultados  
exploratorios.  
Gutiérrez-Rios  
retrospectivo  
2026; 22 pacientes tras intensificación  
por recurrencia.  
1
851  
Allauca-Cabezas et al. (2026)  
3
.5. Guías latinoamericanas e  
3.6. Puntaje de Rutgeerts y  
métodos complementarios  
implicaciones de acceso  
El segundo consenso brasileño  
GEDIIB, disponible en SciELO,  
propone una meta de CF <100 μg/g  
en el escenario posoperatorio y  
reconoce su valor complementario  
en la vigilancia, sin reemplazar la  
evaluación anatómica cuando sea  
necesaria.19 La guía colombiana de  
práctica clínica de 2020, disponible  
en el repositorio BVS, identifica 100  
μg/g como punto de corte orientativo  
de recurrencia tras cirugía y sugiere  
controles de CF cada 3–6 meses.20  
La  
puntuación  
de  
Rutgeerts  
modificada diferencia i2a (lesiones  
confinadas a la anastomosis) e i2b  
(lesiones ileales). Un metaanálisis de  
datos individuales que comparó  
estas encontró  
diferencias no concluyentes para  
algunos desenlaces clínicos  
quirúrgicos; por ello, la definición de  
«recurrencia» debe registrarse  
categorías  
y
explícitamente al comparar estudios  
de CF.22  
La ultrasonografía intestinal y la  
enterorresonancia pueden completar  
la evaluación, especialmente para  
inflamación transmural o zonas no  
evaluables con colonoscopia. En  
Una  
guía  
regional  
PANCCO  
publicada en agosto de 2026  
actualiza el marco latinoamericano  
para prevención  
y
seguimiento  
posquirúrgico, aunque su objetivo  
general es más amplio que la  
exactitud diagnóstica de CF.21  
2026 se publicó un metaanálisis  
específico de ecografía intestinal y  
un estudio internacional de consenso  
metodológico sobre su uso tras  
resección; ambos refuerzan la  
Estas recomendaciones resultan  
pertinentes para sistemas sanitarios  
donde la colonoscopia no siempre es  
accesible. No obstante, la limitación  
de recursos no modifica el patrón de  
referencia: los valores anormales o  
ascendentes requieren valoración  
clínica y confirmación endoscópica o  
imagenológica según la anatomía,  
riesgo y disponibilidad.  
necesidad  
de  
integrar  
las  
modalidades según el escenario  
clínico, y no equiparar resultados  
bioquímicos  
con  
hallazgos  
endoscópicos.23,24  
La evidencia pediátrica es más  
limitada. En 22 pacientes operados  
en edad pediátrica, Hukkinen y  
1852  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Calprotectina fecal para la detección de la recurrencia posoperatoria de la enfermedad de Crohn.  
colaboradores observaron que los  
valores absolutos y el incremento de  
Los metaanálisis de 2015, 2018 y  
2025  
no  
son  
estimaciones  
acumulables:  
CF  
estaban  
asociados  
con  
e
independientes  
recurrencia  
endoscópica  
comparten parcialmente estudios  
primarios usan metodologías  
histológica; tales resultados no  
deben extrapolarse directamente a  
y
distintas. Un estudio que optimiza el  
25  
pacientes adultos. Una revisión de  
026 sobre ultrasonografía intestinal  
umbral para detectar i≥2 no  
2
responde necesariamente  
a
la  
también enfatizó los enfoques  
multimodales de vigilancia.26  
pregunta de identificar i≥2b o  
lesiones graves i3–i4. Del mismo  
modo, un umbral asociado  
a
remisión futura a tres meses no tiene  
la misma interpretación que uno  
establecido mediante comparación  
simultánea con colonoscopia.  
4
. Discusión  
La síntesis evidencia una utilidad  
clínica consistente de CF como  
prueba de apoyo y de selección de  
pacientes para endoscopia, con  
exactitud moderada y una mayor  
capacidad de exclusión cuando la  
concentración permanece baja en  
personas de riesgo reducido. El valor  
En el seguimiento inmediato, un  
valor anormal puede relacionarse  
con  
inflamación  
inespecífica,  
infección gastrointestinal u otros  
procesos. Se recomienda considerar  
el intervalo desde la intervención,  
predictivo  
negativo  
está  
intercurrencias, fármacos el  
laboratorio utilizado. En general, es  
preferible interpretar varias  
y
condicionado por la prevalencia de  
recurrencia; un VPN alto en una  
cohorte con menor probabilidad  
preprueba no puede trasladarse sin  
mediciones comparables de la  
misma metodología en lugar de  
reaccionar ante un cambio aislado  
pequeño; un aumento sostenido,  
síntomas nuevos, PCR elevada o  
hallazgos ecográficos anormales  
debe acelerar la evaluación.  
ajustes  
a
un  
paciente  
con  
tabaquismo activo, enfermedad  
penetrante o recurrencias previas.  
Las diferencias entre el puntaje  
clásico y modificado, así como la  
variabilidad entre técnicas analíticas,  
reducen la transportabilidad de un  
único umbral.  
Respecto a la oportunidad de la  
ileocolonoscopia, la recomendación  
1
853  
Allauca-Cabezas et al. (2026)  
de vigilancia inicial a los 6–12 meses  
seguimiento prolongado, pero la  
ausencia de elevación no garantiza  
ausencia de lesión ileal limitada,  
sigue fundamentada en evidencia de  
intervenciones  
guiadas  
por  
endoscopia.1,2 La CF puede orientar  
particularmente  
cuando  
la  
controles intermedios y posterior  
recurrencia se define por i2b.  
4.1. Propuesta práctica de integración clínica  
Tabla 3. Esquema orientativo, no un algoritmo validado prospectivamente. La frecuencia y el  
umbral deben individualizarse; no reemplaza recomendaciones de especialistas ni la  
ileocolonoscopia de referencia.  
Conducta orientativa basada en la  
evidencia  
Etapa  
Fundamento / límite  
Revisar factores de riesgo, profilaxis y  
evolución clínica; considerar CF basal  
cuando haya estabilidad posoperatoria.  
Evitar atribuir toda elevación temprana a  
recurrencia; estandarizar laboratorio.  
0–3 meses  
3–6 meses  
6–12 meses  
Considerar CF seriada, interpretando Valores bajos persistentes apoyan  
valores absolutos y tendencia, con PCR menor probabilidad de recurrencia; los  
y valoración clínica.  
positivos no confirman diagnóstico.  
Programar ileocolonoscopia  
para  
No omitir de rutina por CF normal en  
grupos de alto riesgo o incertidumbre.  
graduar recurrencia con Rutgeerts,  
conforme a riesgo y guías.  
Vigilar CF en serie (p. ej., cada 3–6 Umbrales periodicidad  
meses según contexto) y reevaluar al individualizados; imagen si anatomía o  
aumentar. síntomas lo requieren.  
y
Después del  
primer control  
Ante CF elevada persistente, clínica Las decisiones terapéuticas deben  
sugestiva o imagen anormal, confirmar considerar lesiones, riesgo  
tratamiento en curso.  
Discordancia  
clínica-biológica  
y
anatómicamente antes de intensificar.  
150 μg/g representan compromisos  
5. Conclusiones  
diferentes entre sensibilidad  
y
La calprotectina fecal ofrece un  
método no invasivo de valor clínico  
especificidad; no existe un punto de  
corte universal validado para todos  
para  
vigilar  
recurrencia  
los  
momentos,  
pacientes  
y
posoperatoria de EC. La mejor  
evidencia apoya su función para  
reducir incertidumbre y orientar la  
definiciones de recurrencia. La  
ileocolonoscopia de seguimiento a  
los 6–12 meses conserva un papel  
necesidad  
de  
endoscopia,  
central  
persistentes de CF requieren  
confirmación contextual.  
y
las  
elevaciones  
principalmente cuando se dispone  
de mediciones seriadas y una  
adecuada estimación del riesgo  
individual. Los umbrales de 50, 100 y  
Investigaciones futuras deberían  
validar algoritmos multimodales y  
1854  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
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doi:10.1093/gastro/goag064.  
Anexo 1. Registro de búsqueda y criterios operativos  
Fecha real de consulta exploratoria: 06-11-2026. Fecha máxima de publicación  
para elegibilidad: 20-09-2026. No se incluye literatura posterior al corte. Las  
búsquedas y consultas de referencias se documentaron mediante páginas  
públicas de PubMed, SciELO y BVS, sin recuentos de registros únicos. Para  
evitar confusión entre fecha de búsqueda y fecha de corte, se informan ambas  
por separado.  
Fuente  
Cadena o estrategia  
Estado de verificación  
Crohn AND (fecal calprotectin OR  
calprotectin) AND (postoperative OR  
resection OR surgery) AND (recurrence OR  
monitoring); filtro de fecha ≤2026-09-20.  
Artículos, PMID, DOI y resultados clínicos  
contrastados en fichas públicas; pendiente  
exportación y doble cribado.  
PubMed/MEDLINE  
Crohn AND (calprotectina OR calprotectin)  
AND (recorrência OR recidiva OR pós-  
operatório OR posoperatorio).  
Consenso brasileño consultado en texto  
completo.  
SciELO  
(calprotectina fecal OR fecal calprotectin) Se recuperó guía colombiana alojada en  
AND Crohn AND (postoperatorio OR BVS. La búsqueda específica indexada en  
posquirúrgico OR recidiva); aplicar índice LILACS no pudo exportarse ni validarse:  
BVS / LILACS  
Criterios de priorización  
LILACS.  
pendiente.  
Exactitud  
diagnóstica  
con  
Síntesis narrativa; sin flujo PRISMA ni  
QUADAS-2 formal.  
ileocolonoscopia; umbrales; mediciones  
seriadas; guías; estudios adultos.  
1858