Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Detección temprana del deterioro clínico por enfermería mediante escalas de alerta precoz: impacto en mortalidad y eventos  
adversos.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.0985  
DETECCIÓN TEMPRANA DEL DETERIORO CLÍNICO POR ENFERMERÍA  
MEDIANTE ESCALAS DE ALERTA PRECOZ: IMPACTO EN MORTALIDAD  
Y EVENTOS ADVERSOS  
EARLY DETECTION OF CLINICAL DETERIORATION BY NURSING STAFF  
USING EARLY WARNING SCORES: IMPACT ON MORTALITY AND  
ADVERSE EVENTS  
1
2
Rivas-Zambrano Jennifer Alexandra ; Mayo-Toledo Jhoanna Mayte ;  
5
Lanche-Troya Candida Vanesa  
1
Licenciada en enfermería, Docente de la Universidad Estatal del Sur de Manabí. Ecuador.  
Correo: jennifer.rivas@unesum.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-5693-8514  
2
Médico general. Loja, Ecuador.  
Correo: jhoannamaite1999@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-4743-1809  
3
Licenciada Enfermería. Loja, Ecuador.  
Correo: lanchevanessa@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-4059-2939  
Resumen  
Introducción: Las escalas de alerta precoz transforman cambios fisiológicos y señales de  
vigilancia clínica en umbrales de respuesta. En hospitalización, enfermería ocupa una posición  
central porque realiza la monitorización seriada, calcula o valida las puntuaciones, reconoce  
trayectorias de deterioro y activa la escalada asistencial. Objetivo: Sintetizar la evidencia  
disponible sobre el impacto de la detección temprana del deterioro clínico mediante escalas de  
alerta precoz utilizadas por enfermería sobre mortalidad, paro cardiorrespiratorio, ingreso no  
planificado a cuidados intensivos y otros eventos adversos. Métodos: Revisión sistemática  
enfocada y actualización siguiendo PRISMA 2020. Se verificó literatura hasta el 30 de abril de  
2
026 en PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO y Google Scholar, complementada por rastreo de  
referencias y verificación cruzada con una revisión sistemática contemporánea de  
NEWS/NEWS2. Se priorizaron estudios comparativos o de implementación con texto completo  
recuperable, en los que enfermería participó directamente en medición, puntuación, vigilancia,  
comunicación  
o
escalada. Se excluyeron estudios exclusivamente pronósticos sin  
implementación clínica, resúmenes sin manuscrito completo y trabajos centrados solo en UCI.  
Resultados: Trece estudios primarios con texto completo conformaron la síntesis. La evidencia  
mostró que los sistemas de alerta precoz mejoran la frecuencia y calidad de la monitorización y  
pueden reducir eventos graves cuando se integran con protocolos de respuesta. Un ensayo por  
conglomerados con 60.956 pacientes mostró mejor monitorización y asociación entre adherencia  
al protocolo y menor mortalidad. En un estudio cuasiexperimental, NEWS redujo paro  
cardiorrespiratorio (4,7% a 1,1%), ingreso no planificado a UCI (5,3% a 1,7%), cirugía urgente  
(
6,3% a 0%) y lesión renal aguda (6,8% a 1,1%). En contraste, algunos estudios no demostraron  
cambios significativos en desenlaces clínicos, lo que sugiere que la puntuación aislada no es  
suficiente. La revisión sistemática de NEWS/NEWS2 publicada en 2026 estimó menor mortalidad  
(
OR 0,79; IC95% 0,66–0,94), aunque con heterogeneidad muy alta y certeza baja. Conclusiones:  
Las escalas de alerta precoz apoyan la vigilancia enfermera y parecen ser más efectivas cuando  
están vinculadas a una respuesta estructurada, escalada oportuna y cultura que permita activar  
ayuda sin barreras jerárquicas. La evidencia sobre mortalidad es favorable pero de certeza  
limitada; el efecto es más consistente para procesos de monitorización, reconocimiento temprano  
y algunos eventos adversos que para mortalidad por sí sola.  
Palabras claves: deterioro clínico; enfermería; early warning score; NEWS; NEWS2; MEWS;  
mortalidad; seguridad del paciente; respuesta rápida.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 13 de mayo de 2026.  
Fecha de aceptación: 20 de julio de 2026.  
Fecha de publicación: 28 de agosto de 2026.  
1187  
Cosios-Sarmiento et al. (2026)  
Abstract  
Introduction: Early warning scores translate physiological changes and clinical monitoring signs  
into response thresholds. In inpatient settings, nursing staff play a central role by performing serial  
monitoring, calculating or validating scores, recognizing trajectories of deterioration, and initiating  
escalation of care. Objective: To synthesize available evidence regarding the impact of early  
detection of clinical deterioration—using nursing-administered early warning scores—on  
mortality, cardiorespiratory arrest, unplanned intensive care unit (ICU) admission, and other  
adverse events. Methods: A focused systematic review and update following PRISMA 2020  
guidelines. Literature was searched up to April 30, 2026, in PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO,  
and Google Scholar; this was supplemented by reference tracking and cross-verification with a  
contemporary systematic review of NEWS/NEWS2. Priority was given to comparative or  
implementation studies with retrievable full text in which nursing staff directly participated in  
measurement, scoring, monitoring, communication, or escalation. Studies focused exclusively on  
prognosis without clinical implementation, abstracts lacking a full manuscript, and works focused  
solely on the ICU were excluded. Results: Thirteen primary full-text studies formed the basis of  
the synthesis. Evidence indicated that early warning systems improve the frequency and quality  
of monitoring and can reduce serious events when integrated with response protocols. A cluster  
trial involving 60,956 patients demonstrated improved monitoring and an association between  
protocol adherence and lower mortality. In a quasi-experimental study, NEWS reduced  
cardiorespiratory arrest (4.7% to 1.1%), unplanned ICU admission (5.3% to 1.7%), urgent surgery  
(
6.3% to 0%), and acute kidney injury (6.8% to 1.1%). In contrast, some studies showed no  
significant changes in clinical outcomes, suggesting that scoring alone is insufficient. The  
systematic review of NEWS/NEWS2 published in 2026 estimated lower mortality (OR 0.79; 95%  
CI 0.66–0.94), albeit with very high heterogeneity and low certainty. Conclusions: Early warning  
scores support nursing surveillance and appear more effective when linked to a structured  
response, timely escalation, and a culture that allows for summoning help without hierarchical  
barriers. The evidence regarding mortality is favorable but of limited certainty; the effect is more  
consistent regarding monitoring processes, early recognition, and certain adverse events than for  
mortality alone.  
Keywords: clinical deterioration; nursing; early warning score; NEWS; NEWS2; MEWS;  
mortality; patient safety; rapid response.  
1
. Introducción  
Las escalas de alerta precoz (Early  
Warning Scores, EWS) fueron  
diseñadas para convertir variables  
fisiológicas —frecuencia respiratoria,  
saturación de oxígeno, presión  
arterial, pulso, temperatura y nivel de  
conciencia, entre otras— en una  
puntuación que orienta la frecuencia  
de observaciones y el nivel de  
respuesta. NEWS y NEWS2 son los  
sistemas más difundidos en adultos;  
El deterioro clínico intrahospitalario  
suele estar precedido por  
alteraciones fisiológicas detectables  
durante horas antes de un paro  
cardiorrespiratorio,  
traslado  
no  
planificado a cuidados intensivos o  
muerte. La vigilancia intermitente  
tradicional puede fallar si las  
alteraciones  
se  
registran  
sin  
integrarse, si no se reconocen  
tendencias o si la comunicación  
clínica se retrasa.  
MEWS  
y
múltiples  
variantes  
continúan  
institucionales  
utilizándose, mientras que los  
1188  
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Detección temprana del deterioro clínico por enfermería mediante escalas de alerta precoz: impacto en mortalidad y eventos  
adversos.  
sistemas  
pediátricos  
emplean  
vigilancia y respuesta, no como una  
intervención aislada.  
parámetros ajustados por edad.  
En este proceso, enfermería no es  
un componente accesorio. En las  
salas generales, el personal de  
enfermería obtiene la mayoría de los  
signos vitales, reconoce cambios  
sutiles, interpreta el contexto clínico,  
La presente revisión se enfocó en  
estudios de implementación con  
participación  
operativa  
de  
enfermería y desenlaces clínicos  
relevantes, restringiendo la síntesis a  
publicaciones con texto completo  
comunica el riesgo  
y
activa  
recuperable actualizando la  
y
respuestas. Por ello, la efectividad  
de una EWS depende no solo de su  
evidencia hasta abril de 2026.  
capacidad  
discriminativa  
sino  
2
. Objetivo  
también de la adherencia a la  
medición, la confiabilidad del cálculo,  
Evaluar el impacto de la detección  
temprana del deterioro clínico  
mediante escalas o sistemas de  
la respuesta al umbral  
y
la  
posibilidad real de escalar la  
atención.  
alerta  
precoz  
por  
utilizados  
operativamente  
enfermería  
Una revisión sistemática de 2026  
sobre mortalidad intrahospitalaria y  
eventos adversos, incluyendo paro  
centrada NEWS/NEWS2  
encontró evidencia de baja certeza  
de reducción de mortalidad  
en  
cardiorrespiratorio,  
ingreso  
no  
planificado a UCI, cirugía urgente,  
hospitalaria, con un OR combinado  
lesión renal aguda  
desenlaces de deterioro.  
y
otros  
de 0,79 (IC95% 0,66–0,94), pero con  
heterogeneidad  
elevada  
y
predominio de diseños antes-  
después. Además, análisis de  
sensibilidad y por diseño redujeron la  
confianza en un efecto causal  
uniforme. Esto refuerza la necesidad  
de interpretar las EWS como parte  
de un sistema sociotécnico de  
1
189  
Cosios-Sarmiento et al. (2026)  
3
. Metodología  
En Google Scholar se utilizó como  
apoyo de sensibilidad y localización  
de texto completo, no como fuente  
de un conteo bruto reproducible,  
porque el número de resultados  
3
.1 Diseño y guía de reporte  
Se realizó una revisión sistemática  
enfocada actualización  
metodológica conforme a PRISMA  
020. La pregunta se estructuró  
según PICO: P, pacientes  
y
puede  
variar  
según  
sesión,  
indexación y fecha. En el diagrama  
PRISMA se reporta el corpus  
gestionado y elegible de esta  
revisión enfocada, no el número  
bruto mostrado por cada motor.  
2
hospitalizados en áreas agudas no  
críticas; I, implementación de EWS  
con  
participación  
directa  
de  
enfermería; C, atención habitual o  
periodo previo sin el sistema; O,  
3.3 Estrategia de búsqueda  
mortalidad  
clínicos.  
y
eventos adversos  
Conceptos centrales: ("early warning  
score" OR "early warning system"  
OR NEWS OR NEWS2 OR MEWS  
OR "track and trigger") AND (nurs*  
OR ward OR hospital*) AND  
3.2 Fuentes de información y  
cierre de búsqueda  
(
mortality OR "cardiac arrest" OR  
Se verificó evidencia desde el origen  
de los sistemas EWS hasta el 30 de  
abril de 2026 en PubMed/MEDLINE,  
Scopus, SciELO y Google Scholar.  
Se complementó con rastreo hacia  
"
unplanned ICU" OR deterioration  
OR "adverse event" OR "rapid  
response").  
La estrategia completa adaptada por  
base se presenta en el Anexo 1.  
atrás  
referencias.  
exhaustividad y reproducibilidad, la  
selección de estudios de  
y
hacia  
adelante  
de  
Para  
mejorar  
3.4 Criterios de elegibilidad  
Inclusión:  
estudios  
primarios  
NEWS/NEWS2 se contrastó con la  
revisión sistemática de Scott et al.  
comparativos, ensayos, estudios  
cuasiexperimentales, cohortes de  
implementación o antes-después;  
(2026), que había identificado 20  
estudios primarios en 32 registros y  
evaluado desenlaces clínicos de  
implementación.  
pacientes EWS  
hospitalizados;  
implementada en práctica clínica;  
enfermería  
involucrada  
en  
1190  
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Detección temprana del deterioro clínico por enfermería mediante escalas de alerta precoz: impacto en mortalidad y eventos  
adversos.  
observación, cálculo/validación de  
puntaje, vigilancia, handover  
escalada; al menos un desenlace  
clínico de seguridad; texto  
narrativa estructurada y se utiliza el  
o
metaanálisis contemporáneo de  
NEWS/NEWS2 como estimación  
contextual.  
o
completo recuperable.  
Exclusión: validaciones puramente  
pronósticas sin implementación;  
algoritmos de inteligencia artificial sin  
4
. Resultados y discusión  
4
.1 Selección de estudios  
componente  
de  
Tras integrar el corpus primario de la  
revisión contemporánea de  
vigilancia/enfermería  
claramente  
integrado; estudios exclusivamente  
de UCI; editoriales; revisiones;  
NEWS/NEWS2 con la búsqueda de  
actualización y aplicar la restricción  
de texto completo y participación  
protocolos  
resúmenes  
sin  
de  
resultados;  
congreso sin  
operativa  
de  
enfermería,  
se  
manuscrito completo; estudios sin  
desenlaces de mortalidad o eventos  
adversos.  
incluyeron 13 estudios primarios.  
Ocho reportes de congreso sin  
manuscrito  
completo  
fueron  
3
.5 Selección, extracción  
y
excluidos del corpus final. La  
búsqueda de actualización identificó  
evaluación de calidad  
además  
estudios  
de  
Se extrajeron país, diseño, tamaño  
muestral, tipo de EWS, rol de  
enfermería, comparador, mortalidad  
y eventos adversos. Para ensayos  
se consideró RoB 2 y para estudios  
no aleatorizados ROBINS-I como  
marcos de referencia. La certeza  
global se interpretó con principios  
GRADE. Debido a heterogeneidad  
validación/predicción  
sin  
intervención, que se excluyeron por  
diseño.  
clínica  
y
metodológica  
entre  
sistemas, poblaciones y diseños, no  
se realizó un nuevo metaanálisis de  
los 13 estudios; se presenta síntesis  
1
191  
Cosios-Sarmiento et al. (2026)  
Figura 1. Diagrama de selección PRISMA 2020 de la revisión enfocada.  
4.2 Características y resultados de los estudios incluidos  
Estudio  
País  
Diseño  
Sistema  
Rol de  
Hallazgos  
enfermería  
principales  
Mejoras en  
desenlaces y  
activación  
Sutherasan et  
al., 2018  
Tailandia  
Antes-después;  
hospital terciario  
EWS +  
protocolo de  
respuesta  
Enfermería  
registra, puntúa y  
activa escalada  
clínica; efecto  
dependiente del  
protocolo.  
Haegdorens et  
al., 2018  
Bélgica  
Stepped-wedge  
cluster RCT  
Rapid  
Monitorización y  
escalada en salas  
Evaluó  
mortalidad y  
eventos  
response  
system con  
EWS  
adversos en  
1192  
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Detección temprana del deterioro clínico por enfermería mediante escalas de alerta precoz: impacto en mortalidad y eventos  
adversos.  
hospitales  
agudos;  
evidencia  
experimental  
pragmática.  
Mejor  
monitorización;  
mayor  
Haegdorens et  
al., 2019  
Bélgica  
Análisis del cluster  
RCT; n=60.956  
NEWS +  
estrategia de  
respuesta  
Aumento de  
calidad/frecuencia  
de signos vitales  
adherencia al  
protocolo  
asociada con  
menor  
mortalidad.  
Impacto clínico  
global mínimo;  
demuestra que  
alertar sin  
Bedoya et al.,  
EE. UU.  
Antes-después  
EWS + alerta  
electrónica  
Enfermería y  
equipo clínico  
reciben/gestionan  
alertas  
2019  
optimizar  
respuesta puede  
ser insuficiente.  
Exploró  
asociación entre  
tipo de sistema y  
paro  
Hogan et al.,  
020  
Reino Unido  
Observacional,  
registro  
Track-and-  
trigger systems activación  
institucional  
Vigilancia y  
2
intrahospitalario;  
resultados  
dependientes de  
configuración  
institucional.  
Señal favorable  
en procesos y  
resultados;  
confusión  
Pullyblank et al., Reino Unido  
020  
Mejora de calidad,  
sistema regional  
NEWS en  
sospecha de  
sepsis  
Registro y  
escalada  
protocolizada  
2
residual propia  
del diseño antes-  
después.  
Suhr et al.,  
020  
EE. UU.  
Implementación  
oncohematología  
NEWS  
Enfermería aplica  
puntuación en  
población de alto  
riesgo  
Factible como  
apoyo a  
detección  
2
temprana;  
desenlaces  
condicionados  
por población  
especializada.  
Badr et al.,  
021  
Egipto  
Cuasiexperimental; NEWS  
n=364  
Enfermería solicita Paro  
2
revisión médica  
según umbral  
4,7%→1,1%;  
UCI no  
planificada  
5,3%→1,7%;  
cirugía urgente  
6
6
,3%→0%; LRA  
,8%→1,1%.  
Creutzburg et  
al., 2021  
Dinamarca  
EE. UU.  
Antes-después  
EWS  
institucional  
Vigilancia en salas Evaluó incidencia  
generales  
de paro  
intrahospitalario  
antes/después;  
limitación por  
tendencias  
temporales.  
Se asoció con  
mejora de  
Howard et al.,  
Antes-después,  
urgencias  
Soporte  
Integra  
observación con  
soporte decisional  
2022  
automatizado  
de alerta  
precoz  
mortalidad  
hospitalaria;  
diseño no  
aleatorizado.  
Mejoró handover,  
trabajo en  
equipo, clima de  
seguridad y  
registro; sin  
cambio  
Hwang y Kim,  
022  
Corea del  
Sur  
Antes-después; 89  
enfermeras/388  
pacientes  
NEWS2 en  
handover  
Cálculo y  
comunicación por  
enfermería  
2
significativo en  
mortalidad, paro  
1
193  
Cosios-Sarmiento et al. (2026)  
o UCI no  
planificada.  
Oliveira et al.,  
022  
Brasil  
Antes-después,  
urgencias  
NEWS  
Enfermería  
monitoriza signos  
vitales  
Mejoró la  
práctica de  
2
monitorización;  
evidencia de  
proceso más  
consistente que  
de desenlaces  
duros.  
Lee et  
al./CONCERN,  
EE. UU.  
Análisis post hoc  
de ensayo  
pragmático  
CONCERN  
EWS basado  
en señales de  
vigilancia  
Metadatos de  
vigilancia y  
preocupación de  
enfermería  
En sepsis, mayor  
demora entre  
escalamiento de  
score y UCI se  
asoció con  
2024-2026  
multicéntrico  
enfermera  
mayor  
mortalidad; OR  
ajustado por hora  
1,28 (IC95%  
1,04–1,58).  
fue 97%, la certeza se calificó como  
baja y los análisis por diseño  
mostraron que la señal favorable  
estuvo impulsada en gran medida  
por estudios antes-después. La  
eliminación de resúmenes de  
congresos redujo la robustez del  
efecto.  
4
.3 Mortalidad  
La evidencia sobre mortalidad es  
favorable pero no uniforme. En el  
análisis de Haegdorens et al., la  
intervención con NEWS mejoró el  
proceso de monitorización y la  
adherencia al protocolo se asoció  
inversamente  
con  
mortalidad  
4
.4 Paro cardiorrespiratorio e  
ajustada. En el estudio de Howard et  
al., el soporte automatizado de alerta  
precoz se asoció con menor  
mortalidad hospitalaria. Por el  
ingreso no planificado a UCI  
Badr et al. mostró una reducción  
clínicamente importante del paro  
cardiorrespiratorio (4,7% a 1,1%) y  
del ingreso no planificado a UCI  
contrario, Hwang  
y
Kim no  
observaron reducción significativa  
de mortalidad en una muestra mucho  
(5,3%  
a
1,7%) después de  
menor,  
aunque  
sí  
mejoraron  
implementar NEWS con criterios de  
escalada. En otros estudios, la  
asociación fue menos consistente.  
La revisión de NEWS/NEWS2 de  
múltiples indicadores de seguridad.  
Como estimación contextual, Scott et  
al. reunieron 11 estudios con datos  
suficientes y obtuvieron OR 0,79  
2026 encontró señales de reducción  
de paros en tres de siete estudios y  
una posible reducción de ingresos a  
(
IC95% 0,66–0,94) para mortalidad  
con NEWS/NEWS2. Sin embargo, I²  
1194  
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Detección temprana del deterioro clínico por enfermería mediante escalas de alerta precoz: impacto en mortalidad y eventos  
adversos.  
UCI (OR combinado 0,63; IC95%  
,36–1,09), con incertidumbre  
considerable.  
puede generar alertas sin modificar  
desenlaces.  
0
4.5 Otros eventos adversos  
5. Riesgo de sesgo y certeza  
de la evidencia  
En el estudio egipcio,  
la  
implementación de NEWS también  
se asoció con menos cirugía urgente  
La principal limitación del cuerpo de  
evidencia  
es  
metodológica.  
(
6,3% a 0%) y lesión renal aguda  
6,8% a 1,1%). Estos resultados  
Predominan diseños antes-después  
y cuasiexperimentales, sensibles a  
tendencias temporales, cambios  
simultáneos en dotación, educación  
o protocolos, y regresión a la media.  
Los ensayos por conglomerados  
aportan mayor robustez, pero son  
escasos. En la revisión de Scott et  
al., 12 de 18 estudios evaluables  
fueron clasificados con riesgo  
(
respaldan la hipótesis de que la  
detección temprana puede evitar  
progresión complicaciones,  
aunque la evidencia proviene de un  
diseño cuasiexperimental  
a
susceptible a confusión temporal y  
cambios concomitantes de atención.  
4
.6 Rol específico de enfermería  
serio/alto  
y
cinco con riesgo  
moderado; solo uno presentó bajo  
riesgo. Por ello, la certeza de la  
evidencia sobre mortalidad debe  
considerarse baja.  
Los estudios muestran cuatro  
funciones recurrentes: (1) medición  
seriada y confiable de signos vitales;  
(2) cálculo, verificación o recepción  
del EWS; (3) comunicación  
La consistencia es mayor para  
desenlaces de proceso frecuencia  
de signos vitales, documentación,  
estructurada durante handover y  
documentación de preocupación  
clínica; y (4) activación de revisión  
médica, equipo de respuesta rápida  
o traslado. El beneficio clínico parece  
surgir de la combinación entre  
handover,  
reconocimiento  
y
activación de revision que para  
mortalidad. Esto es clínicamente  
coherente: la escala modifica  
primero el proceso de vigilancia y  
solo después, si la respuesta es  
detección  
y
respuesta.  
Una  
puntuación sin capacidad de escalar  
1
195  
Cosios-Sarmiento et al. (2026)  
oportuna y efectiva, puede modificar  
desenlaces duros.  
renal aguda. Sin embargo, la  
ausencia de aleatorización impide  
atribuir todo el efecto a NEWS. A  
nivel experimental, los estudios por  
conglomerados de Haegdorens  
apoyan la importancia de la  
adherencia a un protocolo de  
observación y respuesta.  
6. Discusión  
Esta revisión indica que las escalas  
de alerta precoz pueden fortalecer  
de forma sustancial la vigilancia  
enfermera, pero su efectividad  
depende del sistema de respuesta al  
que están conectadas. Los mejores  
resultados se observaron cuando la  
El sistema CONCERN amplía el  
concepto clásico de EWS al utilizar  
señales derivadas de la conducta de  
vigilancia enfermera en la historia  
clínica electrónica. Su análisis de  
pacientes con sepsis sugiere que el  
tiempo entre la señal de deterioro y  
la transferencia a UCI puede ser  
decisivo, reforzando que el valor de  
una alerta reside en acelerar una  
acción apropiada.  
puntuación  
activaba  
acciones  
explícitas y cuando existía un  
mecanismo para obtener revisión  
clínica o escalar el nivel de atención.  
El hallazgo de Hwang y Kim es  
particularmente instructivo: NEWS2  
incorporado al handover mejoró la  
calidad de transferencia, el trabajo  
en equipo, el clima de seguridad y la  
Desde  
una  
perspectiva de  
los hospitales  
implementación,  
documentación,  
sin  
demostrar  
deberían evitar usar el EWS como un  
simple requisito documental. La  
escala debe estar acompañada de  
entrenamiento, umbrales claros,  
reducción significativa de eventos  
adversos en 388 pacientes. Esto  
sugiere que las mejoras de proceso  
preceden a los beneficios clínicos y  
que estudios pequeños pueden  
carecer de potencia para mortalidad.  
autonomía  
para  
escalar,  
retroalimentación sobre adherencia  
y auditoría de tiempos de respuesta.  
El estudio de Badr et al. ofrece una  
señal más directa de beneficio, con  
reducción de paro, UCI no  
planificada, cirugía urgente y lesión  
1196  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Detección temprana del deterioro clínico por enfermería mediante escalas de alerta precoz: impacto en mortalidad y eventos  
adversos.  
7. Conclusiones  
Bibliografía  
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muestra señales favorables para  
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Early  
Warning  
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reducir  
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planificados  
mortalidad,  
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paro  
no  
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y
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unit admission, and death.  
Resuscitation.  
No obstante, la certeza sobre  
mortalidad continúa siendo baja  
debido al predominio de diseños no  
aleatorizados y a la heterogeneidad.  
La principal conclusión práctica es  
que el beneficio no depende  
2013;84(4):465-470.  
únicamente  
de  
calcular  
4. Haegdorens F, Van Bogaert P,  
Roelant E, et al. The  
NEWS/NEWS2/MEWS, sino de  
convertir la señal en una respuesta  
clínica rápida, protocolizada y con  
introduction  
of  
a
rapid  
response system in acute  
hospitals:  
stepped  
a
pragmatic  
cluster  
autonomía  
enfermería.  
suficiente  
para  
wedge  
randomised controlled trial.  
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improves patient monitoring  
Warning Scoring System  
implementation  
cardiopulmonary  
on  
arrest,  
practice  
mortality:  
and  
a
reduces  
cluster  
unplanned ICU admission,  
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enfermería deterioro mortalidad  
deterioration[Title/Abstract]  
"
adverse  
event"[Title/Abstract]))  
("2000/01/01"[Date  
La se limitó  
temporalmente publicaciones  
disponibles hasta el 30 de abril de  
búsqueda  
AND  
-
a
Publication] : "2026/04/30"[Date -  
Publication])  
2026.  
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TITLE-ABS-KEY(("early  
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score" OR NEWS OR NEWS2 OR  
MEWS OR "early warning system"  
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PUBYEAR < 2027  
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