Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0914  
EVALUACIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS MEDIANTE EL MÉTODO  
BIOGAVAL EN UN CENTRO DE DIÁLISIS DE ECUADOR: ESTUDIO  
OBSERVACIONAL TRANSVERSAL  
EVALUATION OF BIOLOGICAL RISKS USING THE BIOGAVAL METHOD IN  
A DIALYSIS CENTER IN ECUADOR: A CROSS-SECTIONAL  
OBSERVATIONAL STUDY  
1
2
Morales-Toledo Alexander ; Alejandro-Chamba Joicy Michelle ;  
Cabrera-Armijos Richard Andrés 3  
1
2
3
Maestría en Salud y Seguridad Ocupacional, Universidad Iberoamericana del Ecuador  
(
UNIBE), Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-5208-8504  
Maestría en Salud y Seguridad Ocupacional, Universidad Iberoamericana del Ecuador  
(
UNIBE), Ecuador. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-7684-1021  
Maestría en Salud y Seguridad Ocupacional, Universidad Iberoamericana del Ecuador  
(
UNIBE), Ecuador. Correo: rcabrera@unibe.edu.ec.  
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-9480-885X  
Resumen  
Objetivo: evaluar el riesgo biológico ocupacional mediante el método BIOGAVAL-NEO 2018 en  
un centro de diálisis de Ecuador. Materiales y métodos: estudio observacional transversal  
realizado en enero de 2026 con 25 trabajadores. Se aplicaron tres cuestionarios de elaboración  
propia basados en los dominios del BIOGAVAL-NEO 2018 y se estimó el riesgo mediante la  
fórmula R = G + T + P + F − V − MH. Se analizaron como agentes de referencia el virus de la  
hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana  
(
VIH). Resultados: el 72 % del personal reportó exposición frecuente o permanente, el 52 %  
refirió accidentes laborales con riesgo biológico y el 64 % señaló contacto con sangre y material  
cortopunzante. La cobertura vacunal ocupacional fue del 92 %. La estimación semicuantitativa  
mostró valores de R = 5 para VHB, R = 7 para VHC y R = 8 para VIH. Conclusión: el centro  
presenta un escenario de riesgo biológico relevante, con prioridad preventiva en la sala de  
hemodiálisis y en el personal clínico directamente expuesto a sangre, fluidos y objetos  
cortopunzantes.  
Palabras claves: Biogaval neo, riesgo biológico; centro de diálisis; bioseguridad.  
Abstract  
Objective: to assess occupational biological risk using the BIOGAVAL-NEO 2018 method in a  
dialysis center in Ecuador. Materials and methods: a cross-sectional observational study was  
conducted in January 2026 with 25 workers. Three ad hoc questionnaires based on BIOGAVAL-  
NEO 2018 domains were applied, and risk was estimated with the formula R = G + T + P + F − V  
−
MH. Reference agents were hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) and human  
immunodeficiency virus (HIV). Results: 72% of workers reported frequent or permanent exposure,  
2% reported occupational accidents with biological risk, and 64% reported contact with blood  
5
and sharps. Occupational vaccination coverage reached 92%. Semiquantitative estimation  
showed R = 5 for HBV, R = 7 for HCV and R = 8 for HIV. Conclusion: the dialysis center shows a  
relevant biological risk scenario, with preventive priority in the hemodialysis room and among  
clinical staff directly exposed to blood, body fluids and sharps.  
Keywords: Biogaval neo; biological risk; dialysis center; biosafety.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 10 de marzo de 2026.  
Fecha de aceptación: 20 de mayo de 2026.  
Fecha de publicación: 22 de junio de 2026.  
2
149  
Morales-Toledo et al. (2026)  
disponibilidad de equipos de  
protección personal y la trazabilidad  
de los incidentes ocupacionales  
1
. Introducción  
El riesgo biológico ocupacional en  
los servicios de salud se define por la  
(Garthwaite et al., 2019; Adal et al.,  
probabilidad  
de  
contacto  
2
023).  
percutáneo, mucocutáneo o cutáneo  
con sangre, fluidos corporales y  
La prevención del riesgo biológico en  
personal de salud requiere  
combinadas:  
VHB,  
materiales  
potencialmente  
intervenciones  
vacunación  
infecciosos durante la atención  
clínica, el reprocesamiento de  
dispositivos y la gestión de residuos.  
En trabajadores sanitarios, este  
riesgo mantiene relevancia por su  
frente  
a
capacitación periódica, dispositivos y  
barreras de protección, notificación  
inmediata del accidente y rutas  
postexposición protocolizadas. La  
literatura reciente muestra que las  
brechas suelen concentrarse en la  
cobertura vacunal incompleta, el uso  
asociación  
con  
por  
infecciones  
sangre,  
transmitidas  
especialmente virus de la hepatitis B  
VHB), virus de la hepatitis C (VHC)  
(
inconsistente del EPP  
y
el  
de exposiciones,  
incrementan la  
y virus de la inmunodeficiencia  
humana (VIH) (Mengistu et al., 2022;  
Chen et al., 2026).  
subregistro  
factores  
que  
vulnerabilidad operativa en áreas de  
alta demanda técnica (Bayissa et al.,  
Las unidades de hemodiálisis  
constituyen un escenario de alta  
exposición debido a la manipulación  
repetida de accesos vasculares,  
circuitos extracorpóreos, líneas  
2
024; Moorman et al., 2020; Tsega  
et al., 2023).  
El método BIOGAVAL-NEO 2018  
ofrece  
semicuantitativa para estimar el  
riesgo biológico ocupacional  
una  
aproximación  
sanguíneas,  
superficies  
potencialmente contaminadas  
y
material cortopunzante. En este  
contexto, la posibilidad de exposición  
no depende solo de la carga  
asistencial, sino también de la  
consistencia en el cumplimiento de  
mediante la integración del grupo del  
agente, la vía de transmisión, la  
probabilidad  
de  
contacto,  
la  
frecuencia de las tareas, el efecto de  
la vacunación y la calidad de las  
medidas higiénicas. Su principal  
precauciones  
estándar,  
la  
2
150  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
utilidad radica en transformar datos  
operativos del puesto de trabajo en  
una estimación comparable y útil  
permite identificar puntos críticos,  
ajustar la gestión preventiva y  
sustentar decisiones institucionales  
con base en evidencia observada en  
el propio servicio.  
para intervenciones  
preventivas (Llorca Rubio et al.,  
018).  
priorizar  
2
En este marco, el objetivo del  
presente estudio fue evaluar el  
Para la aplicación del componente  
de probabilidad en el contexto  
riesgo  
biológico  
ocupacional  
ecuatoriano,  
considerar  
resulta  
la  
pertinente  
vigilancia  
mediante el método BIOGAVAL-  
NEO 2018 en un centro de diálisis de  
Ecuador, con el fin de estimar el nivel  
de riesgo por agente prioritario,  
identificar áreas y puestos de mayor  
exposición y establecer prioridades  
de intervención en bioseguridad.  
epidemiológica más reciente de  
hepatitis B, hepatitis C y VIH, dado  
que estos agentes conservan  
importancia  
ocupacional  
en  
escenarios con exposición a sangre.  
Los reportes nacionales de 2025  
documentan circulación vigente de  
estos eventos y aportan el marco  
Normas éticas  
La investigación se desarrolló como  
estudio de riesgo mínimo, con  
epidemiológico  
estimación  
local  
para  
riesgo  
la  
del  
en  
participación  
voluntaria,  
informado,  
establecimientos de salud (Ministerio  
de Salud Pública del Ecuador,  
consentimiento  
anonimización de respuestas y  
autorización administrativa del  
centro de diálisis.  
2
025a; Ministerio de Salud Pública  
del Ecuador, 2025b; Ministerio de  
Salud Pública del Ecuador, 2025c).  
A pesar de la utilidad del método y de  
la importancia del problema, persiste  
la necesidad de evaluaciones  
aplicadas a centros de diálisis  
específicos, donde la exposición no  
es homogénea entre áreas ni cargos.  
La caracterización local del riesgo  
2
. Metodología  
Diseño del estudio  
Se realizó un estudio descriptivo,  
transversal y observacional con  
enfoque cuantitativo, orientado a la  
evaluación del riesgo biológico  
2
151  
Morales-Toledo et al. (2026)  
ocupacional mediante la aplicación  
del método BIOGAVAL-NEO 2018  
en un centro de diálisis de Ecuador.  
• Encuesta de caracterización  
sociodemográfica y exposición  
ocupacional.  
•
Encuesta de percepción de  
bioseguridad.  
El diseño transversal permitió  
caracterizar las condiciones de  
exposición y las medidas de control  
•
Encuesta  
específica de  
momentos de  
frecuencia  
y
existentes  
en  
un  
momento  
exposición a riesgos biológicos.  
específico, lo cual resulta pertinente  
cuando se busca estimar niveles de  
riesgo en contextos laborales  
asistenciales.  
Los  
instrumentos fueron de  
elaboración propia y se construyeron  
a partir de los dominios analíticos del  
manual BIOGAVAL-NEO 2018. No  
constituyen una escala previamente  
validada; por ello, sus resultados se  
Población y muestra  
La población estuvo conformada por  
la totalidad del personal que labora  
en el centro de diálisis, incluyendo  
personal médico, de enfermería,  
técnicos en hemodiálisis, auxiliares,  
personal de limpieza, mantenimiento  
y apoyo.  
interpretaron  
como  
insumos  
operativos para la estimación del  
riesgo biológico y no como una  
prueba psicométrica independiente.  
La recolección de datos se realizó  
mediante  
formularios  
digitales  
Se incluyeron 25 trabajadores que  
aceptaron participar voluntariamente  
mediante consentimiento informado.  
aplicados entre el 8 y el 21 de enero  
de 2026. Las respuestas fueron  
exportadas a una base electrónica  
para su depuración y análisis  
No  
se  
realizó  
muestreo  
probabilístico, ya que se trabajó con  
la totalidad del personal disponible al  
momento del estudio.  
descriptivo, garantizando  
confidencialidad y anonimato.  
Identificación  
biológicos  
de  
agentes  
Instrumentos de recolección de  
datos  
Con base en la naturaleza de las  
actividades asistenciales  
desarrolladas en una unidad de  
Se  
aplicaron  
tres  
encuestas  
estructuradas:  
2
152  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
diálisis, se consideraron como  
agentes biológicos de referencia:  
importancia ocupacional para el  
personal sanitario.  
•
•
•
Virus de la Hepatitis B.  
Virus de la Hepatitis C.  
Virus de la Inmunodeficiencia  
Humana.  
T: se asignó valor 2, de forma  
operativa, por la presencia de  
transmisión directa e indirecta en  
escenarios de contacto con sangre,  
fluidos corporales y superficies  
contaminadas.  
Estos agentes pertenecen al grupo 3  
de riesgo biológico, caracterizados  
por su capacidad de producir  
enfermedad grave y representar un  
riesgo significativo para el trabajador  
sanitario.  
P: para actividades sanitarias se  
estimó a partir de la incidencia  
epidemiológica reciente  
más  
disponible en Ecuador. Se asignó P  
=
2
2 para VHB, P = 1 para VHC y P =  
para VIH, según los rangos del  
Operacionalización y aplicación  
del método BIOGAVAL-NEO 2018  
método.  
La estimación del riesgo se efectuó  
para los agentes prioritarios VHB,  
VHC y VIH, mediante la ecuación  
propuesta por el manual BIOGAVAL-  
NEO 2018: R = G + T + P + F − V −  
MH, donde R corresponde al nivel de  
riesgo, G al grupo del agente  
biológico, T a la vía de transmisión,  
P a la probabilidad de contacto, F a  
la frecuencia de realización de tareas  
de riesgo, V a la puntuación por  
vacunación y MH a las medidas  
higiénicas adoptadas.  
V: se estimó con la cobertura  
vacunal ocupacional reportada. Para  
VHB se asignó V = 4 al observarse  
una cobertura mayor al 90 %,  
mientras que para VHC y VIH se  
aplicó V = 1 al no existir vacuna  
efectiva.  
F: se asignó valor 4, dado que la  
mayoría del personal trabaja a  
tiempo completo y se documentó  
exposición continua o de larga  
duración durante la jornada laboral.  
MH: debido a que no se levantó el  
checklist oficial completo de 42  
ítems, se construyó una checklist  
G: se asignó valor 3 a VHB, VHC y  
VIH por corresponder a agentes  
biológicos del grupo  
3, de  
2
153  
Morales-Toledo et al. (2026)  
operativa proxy con 10 indicadores  
equivalentes disponibles en las  
encuestas; 9 de 10 fueron favorables  
exposición y del antecedente de  
accidentes laborales con riesgo  
biológico.  
(
90 %), por lo que se asignó MH = 2.  
Posteriormente, las variables G, T,  
P, V, F y MH fueron integradas en la  
ecuación del método BIOGAVAL-  
NEO 2018 para estimar el riesgo por  
agente biológico y contrastar los  
resultados con el nivel de acción  
biológica (NAB) y el límite de  
exposición biológica (LEB).  
La asignación de estas puntuaciones  
se realizó con un criterio  
privilegiando  
entre los  
conservador,  
trazabilidad  
la  
datos  
observados y los rangos del método.  
Para la interpretación se  
consideraron los puntos de corte del  
manual: NAB = 8 y LEB = 12.  
Consideraciones éticas  
Esta  
aproximación  
permitió  
El estudio se realizó respetando los  
principios éticos de la investigación  
en seres humanos. Todos los  
transparentar el cálculo de cada  
componente del BIOGAVAL-NEO  
2
018. No obstante, al no disponerse  
participantes  
firmaron  
de registros institucionales  
consentimiento informado previo a la  
aplicación de los instrumentos. Se  
garantizó la confidencialidad de la  
información y el anonimato de los  
encuestados.  
específicos por agente ni del  
checklist oficial completo, los  
resultados deben leerse como una  
estimación semicuantitativa aplicada  
al contexto real del centro estudiado.  
El estudio contó con autorización  
administrativa y de gerencia del  
centro de diálisis.  
Análisis de datos  
Los datos fueron organizados en una  
base electrónica  
y
analizados  
mediante estadística descriptiva. Se  
calcularon frecuencias absolutas y  
3
. Resultados y discusión  
porcentajes  
para  
variables  
Se incluyeron 25 trabajadores del  
centro de diálisis.  
categóricas; adicionalmente, se  
efectuó una priorización por área y  
cargo a partir de la frecuencia de  
2
154  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
Figura 1. Área de trabajo del personal encuestado.  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
2026.  
La muestra se concentró en áreas  
asistenciales, especialmente en la  
sala de hemodiálisis (52 %), lo que  
favorece que la estimación del riesgo  
refleje puestos con contacto directo  
con procedimientos invasivos.  
Figura 2. Distribución por sexo del personal encuestado (n = 25).  
SEXO  
20  
15  
10  
5
0
FEMENINO  
MASCULINO  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
Predominó el sexo femenino (64 %),  
distribución compatible con la  
composición habitual del personal de  
enfermería y apoyo en servicios de  
diálisis.  
2
155  
Morales-Toledo et al. (2026)  
Figura 3. Distribución del personal según cargo desempeñado (n = 25).  
CARGO  
TÉCNICO EN HEMODIÁLISIS  
PERSONAL DE MANTENIMIENTO  
PERSONAL DE LIMPIEZA  
PERSONAL DE ENFERMERÍA  
PERSONAL DE APOYO  
OTROS  
MÉDICO  
AUXILIAR DE ENFERMERÍA  
0
1
2
3
4
5
6
7
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
La  
mayor  
representación  
congruente con actividades de  
monitorización, canalización y  
manejo de circuitos extracorpóreos.  
correspondió  
enfermería  
al  
personal  
a cargos  
de  
de  
y
apoyo/técnicos, perfil ocupacional  
Figura 4. Tiempo de permanencia laboral en la institución (n = 25).  
TIEMPO DE TRABAJO EN LA INSTITUCIÓN  
18  
16  
14  
12  
10  
8
6
4
2
0
1
-3 AÑOS  
4-6 AÑOS  
MÁS DE 6 AÑOS MENOS DE 1 AÑO  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
El 68 % del personal tenía más de  
seis años de permanencia  
institucional, lo que sugiere  
exposición acumulada prolongada y  
experiencia operativa sostenida en el  
servicio.  
2
156  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
Figura 5. Tipo de jornada laboral del personal encuestado (n = 25).  
TIPO DE JORNADA LABORAL  
20  
15  
10  
5
0
DIURNO  
NOCTURNO  
ROTATIVO  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
La jornada fue predominantemente  
diurna (76 %), con menor  
participación de turnos nocturnos y  
rotativos.  
Figura 6. Modalidad de jornada laboral del personal encuestado (n = 25).  
JORNADA LABORAL  
TURNOS ROTATIVOS  
TIEMPO COMPLETO  
MEDIO TIEMPO  
0
5
10  
15  
20  
25  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
El 88 % laboraba a tiempo completo,  
condición consistente con una  
frecuencia acumulada alta de  
exposición durante la semana  
laboral.  
Tabla 1. Tipos de exposición a fuentes biológicas durante la jornada laboral (n = 25)  
Tipo de exposición  
n
%
Sangre  
16  
16  
14  
13  
13  
12  
5
64%  
Material cortopunzante (agujas, lancetas)  
Fluidos corporales (orina, secreciones, dializado, etc.)  
Pacientes con enfermedades infecciosas  
Superficies o equipos potencialmente contaminados  
Residuos biológicos  
64%  
56%  
52%  
52%  
48%  
20%  
Ninguno  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
2
157  
Morales-Toledo et al. (2026)  
Las fuentes de exposición más  
frecuentes fueron sangre y material  
cortopunzante (64 % en ambos  
Este patrón es coherente con la  
dinámica vascular e invasiva de la  
hemodiálisis,  
en  
la  
que  
la  
casos),  
seguidas  
de  
fluidos  
manipulación de accesos, líneas y  
residuos forma parte de la rutina  
asistencial.  
corporales (56 %).  
Figura 7. Frecuencia de exposición a agentes biológicos durante la jornada laboral (n = 25).  
Frecuencia de expuesición a agentes biológicos  
durante la jornada laboral  
1
1
1
4
2
0
8
6
4
2
0
Frecuentemente  
Nunca  
Ocasionalmente  
Rara vez  
Siempre  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
El 72 % del personal reportó  
exposición frecuente o permanente a  
agentes biológicos, lo que confirma  
un contacto rutinario con este tipo de  
riesgo durante la jornada.  
Tabla 2. Antecedente de accidente laboral con riesgo biológico en el personal del centro de  
diálisis (n = 25)  
Respuesta  
n
%
Sí  
13  
12  
52%  
48%  
No  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
Más de la mitad de la muestra (52 %)  
refirió antecedentes de accidente  
indicador de vulnerabilidad operativa  
relevante para el servicio.  
laboral  
con  
riesgo  
biológico,  
2
158  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
Figura 8. Probabilidad percibida de exposición a agentes biológicos según el puesto de trabajo  
(
n = 25).  
Probabilidad percibida de exposición a agentes  
biológicos en el puesto de trabajo  
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Alta  
Baja  
Media  
Muy Alta  
Muy Baja  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
La  
exposición fue alta o muy alta en 52  
del personal, mostrando  
probabilidad percibida  
de  
concordancia entre experiencia  
laboral y percepción del riesgo.  
%
Figura 9. Presencia de medidas de control frente al riesgo biológico en el centro de diálisis (n =  
5).  
2
Percepción de presencia de medidas de control frente al  
riesgo biológico  
Sí, pero insuficientes  
Sí, adecuadas  
No existen  
Desconozco  
0
2
4
6
8
10  
12  
14  
16  
18  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
Aunque 64 % reconoció medidas de  
control adecuadas, 36 las  
consideró insuficientes, inexistentes  
o desconocidas, lo que sugiere  
%
brechas de implementación  
comunicación preventiva.  
y
2
159  
Morales-Toledo et al. (2026)  
Figura 10. Cumplimiento percibido de los protocolos de bioseguridad en el centro de diálisis (n  
=
25).  
Cumplimiento percibido de los protocolos de  
bioseguridad en el centro de diálisis  
1
2
0
8
6
4
2
0
1
A veces  
Casi siempre  
Nunca  
Siempre  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
El cumplimiento de los protocolos fue  
percibido como siempre o casi  
siempre solo por 52 % del personal;  
el resto reportó cumplimiento  
intermitente o nulo.  
Figura 11. Capacitación en riesgos biológicos recibida en el último año (n = 25).  
Capacitación en riesgos biológicos recibida en el  
último año  
25  
20  
15  
10  
5
0
No  
Sí  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
La capacitación reciente en riesgos  
biológicos alcanzó 84 %, resultado  
favorable pero todavía incompleto  
para un entorno de alta exposición.  
2
160  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
Figura 12. Esquema de vacunación ocupacional completo en el personal del centro de diálisis  
(
n = 25).  
Esquema de vacunación ocupacional completo  
en el personal del centro de diálisis (n = 25)  
25  
20  
15  
10  
5
0
Desconozco  
Sí  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 1 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
La cobertura vacunal ocupacional  
fue de 92 %, hallazgo especialmente  
relevante para la reducción del  
riesgo frente a VHB.  
Sin embargo, esta fortaleza no  
modifica la susceptibilidad frente a  
VHC y VIH, por lo que debe  
interpretarse como una medida  
parcial dentro del control integral del  
riesgo.  
Figura 13. Percepción sobre la adecuación del uso de equipos de protección personal (n = 25).  
Percepción sobre la adecuación del uso de equipos de  
protección personal  
Totalmente de acuerdo  
Ni de acuerdo ni en desacuerdo  
En desacuerdo  
De acuerdo  
0
2
4
6
8
10  
12  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 2 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
2
161  
Morales-Toledo et al. (2026)  
La percepción sobre la adecuación  
del EPP fue positiva en 80 % del  
personal, aunque persisten reservas  
en una fracción clínicamente  
relevante de trabajadores.  
Figura 14. Disponibilidad suficiente de equipos de protección personal durante la jornada  
laboral (n = 25).  
Disponibilidad suficiente de equipos de  
protección personal durante la jornada laboral  
Totalmente de acuerdo  
Ni de acuerdo ni en desacuerdo  
En desacuerdo  
De acuerdo  
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 2 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
La disponibilidad suficiente de EPP  
fue reportada por 60 %, por lo que  
persiste un grupo importante del  
personal con percepción de dotación  
insuficiente.  
Figura 15. Percepción sobre el estado de los equipos de protección personal (n = 25).  
Percepción sobre el estado de los equipos de  
protección personal  
Totalmente de acuerdo  
Ni de acuerdo ni en desacuerdo  
En desacuerdo  
De acuerdo  
0
2
4
6
8
10  
12  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 2 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
2
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Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
El 68 % percibió que el EPP se  
encontraba en buen estado, pero  
casi un tercio expresó dudas sobre  
su condición o mantenimiento.  
Figura 16. Percepción sobre la limpieza y desinfección de las áreas de trabajo (n = 25).  
Percepción sobre la limpieza y desinfección de las  
áreas de trabajo  
Totalmente de acuerdo  
Ni de acuerdo ni en desacuerdo  
En desacuerdo  
De acuerdo  
0
2
4
6
8
10  
12  
14  
16  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 2 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
El 80 % valoró positivamente la  
limpieza y desinfección de las áreas  
de trabajo; no obstante, el 20 %  
expresó  
reservas  
sobre  
la  
consistencia de estos procesos.  
Figura 17. Oportunidad en el reporte de accidentes laborales (n = 25).  
Oportunidad en el reporte de accidentes  
laborales  
18  
16  
14  
12  
10  
8
6
4
2
0
A veces  
Nunca  
Siempre  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 2 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
2
163  
Morales-Toledo et al. (2026)  
La  
notificación  
oportuna  
de  
débil: 68 % indicó que ocurre solo a  
veces y 4 % que nunca.  
accidentes fue el componente más  
Figura 18. Nivel percibido de riesgo biológico en el puesto de trabajo (n = 25).  
Nivel percibido de riesgo biológico en el puesto  
de trabajo  
1
1
1
4
2
0
8
6
4
2
0
Alto  
Bajo  
Medio  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 2 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
El riesgo biológico percibido fue alto  
en 48 % y medio en 32 %, lo que  
ubica a la mayoría del personal en  
una franja de riesgo al menos  
moderada.  
Figura 19. Percepción de seguridad al realizar las actividades laborales (n = 25).  
Percepción de seguridad al realizar las  
actividades laborales  
18  
16  
14  
12  
10  
8
6
4
2
0
A veces  
Sí  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 2 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
2
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Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
Aunque 68 % refirió sentirse seguro  
al trabajar, 32 % reportó seguridad  
solo ocasional, hallazgo compatible  
con una protección percibida no  
homogénea.  
Figura 20. Frecuencia semanal de exposición a riesgos biológicos (n = 25).  
Frecuencia semanal de exposición a riesgos biológicos  
No aplica  
Más de 5 días por semana  
a 5 días por semana  
día por semana  
4
1
0
2
4
6
8
10  
12  
14  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 3 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
La exposición semanal fue intensa:  
2 % reportó contacto con riesgos  
biológicos más de cinco días por  
semana y 20 % entre cuatro y cinco  
días.  
5
Figura 21. Tiempo de exposición a riesgos biológicos durante la jornada laboral (n = 25).  
Tiempo de exposición a riesgos biológicos  
durante la jornada laboral  
No existe exposición  
Intermitente  
Esporádico  
Continuo  
0
2
4
6
8
10  
12  
14  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 3 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
La exposición durante la jornada fue  
continua en 52 %, reforzando que el  
contacto con agentes biológicos  
forma parte del proceso asistencial  
ordinario.  
2
165  
Morales-Toledo et al. (2026)  
Tabla 3. Momentos de mayor exposición a riesgos biológicos durante la jornada laboral (n = 25)  
Momento de exposición  
n
%
Durante la atención directa al paciente 16  
64%  
Durante el manejo de residuos  
biológicos  
1
4
56%  
40%  
40%  
Inicio del turno  
10  
Durante la limpieza y desinfección de  
áreas  
10  
Al finalizar la jornada  
9
7
2
36%  
28%  
8%  
Durante procedimientos específicos  
No existe exposición  
Fuente: Elaboración propia a partir de la Encuesta 3 aplicada al personal del centro de diálisis,  
026.  
2
Los momentos de mayor exposición  
se concentraron en la atención  
directa al paciente (64 %) y el  
manejo de residuos biológicos (56  
%), seguidos del inicio del turno y la  
limpieza/desinfección de áreas (40  
% cada uno).  
Tabla 4. Cálculo del nivel de riesgo biológico según el método BIOGAVAL-NEO 2018  
Variable  
Puntuación  
Fundamentación  
Agentes del grupo 3 con capacidad de producir  
enfermedad grave en personal sanitario.  
G
T
3 (VHB, VHC, VIH)  
2
Transmisión operativa directa e indirecta por contacto  
con sangre, fluidos y superficies contaminadas.  
VHB = 2; VHC = 1;  
VIH = 2  
Incidencia reciente en Ecuador: VHB 2,7/100.000; VHC  
0,8/100.000; VIH 0,31/1.000 habitantes.  
P
V
VHB = 4; VHC = 1;  
VIH = 1  
Cobertura vacunal ocupacional completa en 92 %; sin  
vacuna efectiva para VHC ni VIH.  
Exposición continua en 52 % del personal y trabajo  
habitual a tiempo completo.  
F
4
2
Checklist proxy con 10 indicadores: 9 favorables (90 %)  
y 1 desfavorable.  
MH  
La aplicación del BIOGAVAL-NEO  
018 produjo valores de R = 5 para  
VHB, R = 7 para VHC y R = 8 para  
VIH; este último alcanzó el nivel de  
acción biológica (NAB) y el VHC  
quedó próximo a dicho umbral.  
2
2
166  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
transversal.  
La combinación de frecuencia  
elevada de tareas de riesgo (F = 4) y  
medidas higiénicas no plenamente  
consolidadas explica la proximidad al  
nivel de acción, especialmente en la  
sala de hemodiálisis.  
también se expresó en indicadores  
operativos concretos: 72 % de  
exposición frecuente o permanente,  
52 % de antecedentes de accidentes  
y 64 % de contacto con sangre y  
material cortopunzante. En unidades  
de hemodiálisis, este patrón resulta  
esperable por la recurrencia de  
procedimientos vasculares y por la  
Operativamente,  
la  
vacunación  
amortiguó el riesgo estimado para  
VHB, pero el control del VHC y del  
VIH depende fundamentalmente de  
la prevención primaria, el reporte  
posibilidad  
de  
contaminación  
cruzada asociada a superficies,  
equipos y residuos, lo que refuerza la  
necesidad de sostener precauciones  
estándar estrictas en todo el circuito  
asistencial (Garthwaite et al., 2019;  
Adal et al., 2023).  
inmediato  
y
la  
respuesta  
postexposición.  
Discusión  
Los hallazgos evidencian que el  
centro de diálisis evaluado mantiene  
La  
estimación  
semicuantitativa  
una  
exposición  
ocupacional  
fluidos  
permitió diferenciar el riesgo por  
agente y mostró un efecto protector  
parcial de la vacunación frente al  
VHB, sin impacto equivalente sobre  
VHC y VIH. Este hallazgo es  
clínicamente relevante, porque sitúa  
el control del riesgo en medidas  
organizacionales y conductuales:  
disponibilidad y reposición continua  
del EPP, eliminación segura de  
cortopunzantes, reporte inmediato  
del evento y acceso protocolizado a  
persistente  
a
sangre,  
corporales y material cortopunzante.  
Este perfil es consistente con la  
literatura sobre exposición a fluidos  
biológicos  
en  
trabajadores  
sanitarios, la cual identifica a las  
lesiones percutáneas, el contacto  
con sangre y el uso incompleto de  
barreras de protección como  
determinantes centrales del riesgo  
ocupacional (Mengistu et al., 2022;  
Chen et al., 2026).  
evaluación profilaxis  
postexposición cuando corresponda  
Bayissa et al., 2024; Moorman et al.,  
020; Tsega et al., 2023).  
y
En el presente estudio, la magnitud  
de la exposición no solo fue  
percibida por el personal, sino que  
(
2
2
167  
Morales-Toledo et al. (2026)  
Entre las limitaciones del estudio  
de sangre y el uso de material  
cortopunzante. La sala de  
debe  
señalarse  
del  
que  
algunas  
fueron  
variables  
método  
hemodiálisis y los cargos clínicos  
concentraron la mayor exposición,  
por lo que la gestión preventiva debe  
estimadas con información operativa  
disponible y que la puntuación MH se  
derivó de una checklist proxy, debido  
a la ausencia del checklist oficial  
completo de 42 ítems. No obstante,  
el análisis conserva valor aplicado  
porque transparenta la asignación de  
focalizarse  
en  
procedimientos  
vasculares, segregación segura de  
residuos, disponibilidad efectiva de  
EPP y reducción de accidentes por  
pinchazo o salpicadura.  
puntajes,  
utiliza  
vigilancia  
Como implicación práctica concreta,  
el centro debería implementar un  
paquete de intervención específico  
para hemodiálisis que incluya:  
aplicación del checklist oficial  
BIOGAVAL-NEO 2018 por área,  
auditoría mensual de disponibilidad y  
estado de EPP, notificación del  
accidente en el mismo turno, ruta  
epidemiológica nacional reciente y  
ofrece una línea de base útil para  
auditorías internas, reevaluación  
periódica y focalización de medidas  
preventivas  
en  
la  
sala  
de  
hemodiálisis y en el personal clínico  
de mayor exposición.  
4
. Conclusiones  
estandarizada  
de  
valoración  
postexposición y registro serológico  
de seguimiento por agente biológico.  
Estas acciones permitirían convertir  
la estimación del riesgo en un  
programa operativo de mejora  
continua de la bioseguridad.  
La  
aplicación  
del  
método  
BIOGAVAL-NEO 2018 mostró que el  
centro de diálisis presenta un  
escenario de riesgo biológico  
relevante, con valores de R = 5 para  
VHB, R = 7 para VHC y R = 8 para  
VIH; este último alcanzó el nivel de  
acción biológica y, por tanto, exige  
reforzamiento preventivo sostenido.  
Las  
principales  
fuentes  
de  
vulnerabilidad fueron la atención  
directa al paciente, la manipulación  
2
168  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Evaluación de riesgos biológicos mediante el método BIOGAVAL en un centro de diálisis de Ecuador: estudio observacional  
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2
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2
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